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    肝動脈栓塞化療術(shù)在治療中晚期肝癌患者中的護(hù)理體會

    2018-10-30 09:41:06何敏覃玉
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理

    何敏 覃玉

    【摘 要】隨著時代的發(fā)展,我國醫(yī)療事業(yè)進(jìn)展飛快,在其不斷的發(fā)展過程中形成了我國獨(dú)特的醫(yī)療與護(hù)理文化,尤其是在肝癌患者的護(hù)理方面。肝癌在全球看來都是病發(fā)率極高的病癥,且由于其自身的隱匿性,多數(shù)患者在確診時已經(jīng)屬于中晚期,因而肝癌的治療與護(hù)理在全球看來都是極具挑戰(zhàn)性的。由于肝癌的這些特征,護(hù)理工作自然成為肝癌治療過程中的重要部分,適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作不僅有利于患者在后期恢復(fù)中的快速恢復(fù),也有利于醫(yī)生及時掌握患者的具體身體狀況,對于患者身體狀況的恢復(fù)具有極為重要的作用,因而加強(qiáng)護(hù)理工作在肝動脈栓塞化療治療中重視程度與投入力度已經(jīng)勢在必行。本文結(jié)合筆者多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),針對肝動脈栓塞化療治療中晚期肝癌患者護(hù)理的必要性進(jìn)行了細(xì)致的分析,并提出了相應(yīng)的護(hù)理對策,希望能對我國肝動脈栓塞化療治療中晚期肝癌患者的護(hù)理工作有所助益。

    【關(guān)鍵詞】肝動脈栓塞化療;晚期肝癌;護(hù)理

    【中圖分類號】R735.705 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B

    【文章編號】1005-0019(2018)11-138-02

    肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)作為當(dāng)前我國肝癌治療過程中的最為主要的治療方式,也是當(dāng)前世界上最為重要的一種介入治療方式之一,可分為肝動脈灌注化療術(shù)和肝動脈栓塞術(shù),肝動脈栓塞術(shù)是指將導(dǎo)管插入腫瘤供血靶動脈后注入適當(dāng)量的拴塞劑,使靶動脈閉合后引起的腫瘤組織的缺血壞死。由于整個手術(shù)過程的復(fù)雜性,肝動脈栓塞化療手術(shù)過程中極易出現(xiàn)各種問題,因而在其過程中務(wù)必要做到科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理工作,以確保手術(shù)過程的準(zhǔn)確無誤,在術(shù)后也需及時進(jìn)行護(hù)理,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

    一、肝動脈栓塞化療治療中晚期肝癌患者護(hù)理的必要性

    (一)科學(xué)的護(hù)理工作有利于有效降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率

    肝動脈栓塞化療治療過程中,由于整體肝動脈的供血量迅速減少,肝部腫瘤組織極易出現(xiàn)缺血等多種癥狀,因而一旦出現(xiàn)不慎便有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),例如術(shù)后突然地發(fā)燒,惡心、嘔吐、便秘,腹部疼痛等問題,一旦出現(xiàn)這些問題便會對肝癌患者產(chǎn)生極大影響,尤其是對于肝癌晚期患者而言,他們自身肝部本身便,面臨著極大的問題,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥極易造成無法挽回的后果,因而科學(xué)化的護(hù)理工作有利于有效降低肝動脈栓塞化療治療中可能出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率,從而在一定程度上而言,對于患者身體狀況的快速恢復(fù)具有極為重要的作用。且由于肝動脈栓塞化療本身屬于微創(chuàng)手術(shù),治療效果顯著,對于患者的身體極為有效。

    (二)科學(xué)的護(hù)理工作有利于對患者的身體狀況進(jìn)行及時的了解與控制

    由于肝動脈栓塞化療治療本身操作比較方便,且可以多次重復(fù)進(jìn)行,因而可以通過術(shù)后的護(hù)理工作對患者的身體狀況進(jìn)行實(shí)時的檢測,在此過程中不斷對比其身體的恢復(fù)狀況,從而可以有計(jì)劃地對患者的身體狀況進(jìn)行整體的了解,一旦發(fā)現(xiàn)問題便可重復(fù)進(jìn)行化療,且相較于全身化療而言,肝動脈栓塞化療治療毒性更小,對于患者的身體創(chuàng)傷更小,尤其是對于晚期患者而言,對他們的身體狀況進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)控可以更為有效地了解他們的恢復(fù)狀況,在此過程中采取適當(dāng)?shù)姆椒▽ζ溥M(jìn)行控制,防止情況的進(jìn)一步惡化。

    (三)科學(xué)的護(hù)理工作有利于患者心理狀況的快速好轉(zhuǎn)

    對于晚期肝癌患者而言,身體狀況并不是他們面臨的唯一問題,更為重要的心理方面的問題,患者只有對于自己充滿信心,以一種積極樂觀的生活面對病癥,才可以確?;颊呱眢w狀況的快速恢復(fù)。更為重要的是晚期肝癌患者自身癌塊可能比較大,肝動脈栓塞化療治療可能無法一次性對其進(jìn)行清除,效果可能無法令人滿意,且伴隨著明顯的副作用,也有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),此時患者的心理狀況就變得尤為重要,只有對患者的心理進(jìn)行及時的開解,引導(dǎo)他們積極與他人交流才能確?;颊咝睦頎顩r的快速好轉(zhuǎn),從而促使其身體狀況的有效好轉(zhuǎn)。

    二、肝動脈栓塞化療治療中晚期肝癌患者的護(hù)理措施

    (一)治療過程中注意各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行

    由于肝動脈栓塞化療治療手術(shù)的精密性極高,一不小心便容易出現(xiàn)血管阻塞、誤栓等情況的出現(xiàn),因而在化療治療進(jìn)行過程中務(wù)必要嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行,術(shù)前積極對患者進(jìn)行開導(dǎo),使患者可以積極參與到化療過程中。此外,護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者定期進(jìn)行床上大小便的練習(xí),使患者可以盡快適應(yīng)術(shù)后的生活。在術(shù)前還可對病人的身體狀況進(jìn)行實(shí)時的檢測,以確定最佳的化療時間,并要求患者禁食,以確保最好的手術(shù)狀態(tài)。在此過程中護(hù)理人員務(wù)必要避免病患進(jìn)行大規(guī)模的動作,防止稍有不慎導(dǎo)致病人身體狀況的惡化,尤其是對于肝癌晚期患者而言,在化療治療過程中務(wù)必要提前檢查患者肝功能、肺功能等的具體狀況,保障患者在化療治療過程中整體狀態(tài)的完好。

    (二)治療后對患者的飲食、運(yùn)動狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?/p>

    在化療治療完成后,護(hù)理人員首先要對患者的生命特征進(jìn)行實(shí)時的檢測,并密切觀察穿刺點(diǎn)的恢復(fù)狀況,確保其無滲血、血腫等問題的出現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)問題務(wù)必要及時報(bào)備,通過整體的檢查來確定病人具體的身體狀況。在化療治療完成后還需及時觀察病人的血液循環(huán)狀況,通過對病人的脈搏跳動情況、溫度、顏色等特征進(jìn)行觀察,并及時了解患者有無任何過敏史,防止由于過敏狀況的出現(xiàn)導(dǎo)致患者身體狀況的進(jìn)一步惡化。最為重要的是觀察是由有并發(fā)癥出現(xiàn)的痕跡,通過對患者的體溫、身體疼痛狀況進(jìn)行考察來了解并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性,并提前進(jìn)行預(yù)防,防止一時的不甚導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),從而影響到患者整體的身體狀況。

    (三)定期對患者進(jìn)行心理健康教育

    對于肝癌晚期患者而言,他們在化療過程中會遭遇到各種各樣的問題,除了要面對化療過程帶來的疼痛,還要時刻提防隨時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、過敏等問題,患者的心理壓力其實(shí)是極大的,而這種心理壓力在整體上是不利于患者身體狀況的快速恢復(fù)的,因而,護(hù)理人員在進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理工作時,除了要確?;颊咴陲嬍场⑦\(yùn)動、并發(fā)癥等方面的不受影響外,還需要及時對患者的心理狀況進(jìn)行了解,隨時開導(dǎo)他們,護(hù)理人員可以通過向患者解釋疼痛出現(xiàn)的原因減輕他們的焦慮心情,也可適當(dāng)與患者聊天,分散他們的注意力,更為重要的是使他們可以隨時接觸到積極向上的內(nèi)容從而對生活充滿熱愛,確保肝癌晚期患者在化療過后身體可以保持到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王園園,凌健,陳芳妹,楊龍. 肝動脈栓塞化療術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)展[J]. 上海護(hù)理,2016,16(01):74-76.

    [2] 郭倩倩,張繼紅. 肝細(xì)胞癌肝動脈栓塞化療患者上消化道出血護(hù)理體會[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,26(10):893-894.

    [3] 劉啟英,畢勤奮. 對肝癌患者插管化療栓塞術(shù)的護(hù)理體會[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,1990(03):34-35.

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