清熱祛濕方外用治療小兒濕疹83例研究

【摘 要】目的：研究小兒濕疹患者采用清熱祛濕方外用治療方式的臨床效果。方法：回顧分析接診的83例小兒濕疹患兒治療情況，對所有患兒都采用自擬清熱祛濕方進(jìn)行外敷治療，然后統(tǒng)計濕疹患兒的治療情況。結(jié)果：患兒在采用該種方法治療之后，有效治療人數(shù)為79例，治療有效率達(dá)到95.18%，同時對所有患兒治療前后的皮損面積進(jìn)行比較，治療后皮損面積出現(xiàn)明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用清熱祛濕方外用治療方式治療小兒濕疹有著較好的治療效果，能夠明顯改善患兒的破損皮膚面積，在臨床治療中有著較大的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】清熱祛濕方；小兒濕疹；外用治療

【中圖分類號】R758.23 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B

【文章編號】1005-0019（2018）11-108-01

小兒濕疹是一種臨床上較為常見的皮膚疾病，該疾病發(fā)生后通常伴隨有劇烈瘙癢、糜爛、局部紅腫、滲液等癥狀，當(dāng)前對該皮膚病尚無特別有效的治療方式，而且較為容易反復(fù)性發(fā)作，極大的降低患兒的生活質(zhì)量[1]?；诖?，筆者采用自擬的清熱祛濕方為濕疹患兒進(jìn)行外敷治療，探討該種治療方式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析接診的83例小兒濕疹患兒治療情況，經(jīng)診斷所有患兒都患有濕疹。其中男性患兒40例，女性患兒43例，患兒年齡3月-9歲，平均年齡（5.6±0.9）歲，平均病程（2.1±0.2）月。濕疹發(fā)生部位：四肢35例，頭面部23例，臀部和會陰部位7例，身體其它區(qū)域18例。

1.2 治療方法 所有患兒均先接受基礎(chǔ)性治療，對患兒濕疹部位進(jìn)行清潔、消毒處理，然后讓患兒采用清熱祛濕方進(jìn)行濕敷。自擬清熱祛濕方主要包含成分為：龍膽草、馬齒莧、黃芩、黃柏各20g，苦參、地膚子、蛇床子等各15g，并根據(jù)患兒濕疹具體癥狀，選擇性加入蒲公英、敗醬草、麥冬等藥物。將藥物煎熬完成，待其冷卻到15攝氏度左右時，用紗布浸泡藥液后于患兒濕疹部位濕敷，每次濕敷時間在20分鐘左右，每天3-4次[2]。并要求患兒在治療期間不要食用海鮮、辛辣食物，避免引起皮膚過敏、瘙癢癥狀發(fā)生，加劇患兒的病情。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要觀察統(tǒng)計患兒濕疹的治療有效率，并對患兒治療前后的皮膚破損面積展開對比，以此來判斷清熱祛濕方在治療小兒濕疹中的效果。

2 結(jié)果

作者簡介：崔麗英（1986-07），女，籍貫：內(nèi)蒙古；現(xiàn)供職單位全稱：內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院，職稱：主治醫(yī)生，學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向 ：中醫(yī)皮膚科。

2.1 濕疹患兒治療效果分析 濕疹患兒在接受10天的濕敷治療后，觀察患兒的治療效果，其中痊愈的患兒有46例，有明顯改善的患兒的28例，有一定治療效果的患兒5例，沒有明顯效果的患兒4例，治療有效率95.18%，所有患兒在治療過程中均沒有出現(xiàn)不良性反應(yīng)。

2.2 濕疹患兒治療前后皮膚破損面積評分對比 對83例濕疹患兒接受治療前后的皮膚破損面積評分進(jìn)行比較，在接受治療前皮膚破損面積評分為（2.38±0.34），在接受治療后皮膚破損面積評分為（1.38±0.29）。患兒在接受治療后皮膚破損面積評分明顯低于接受治療前，且差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

濕疹在幼兒階段有著較高的發(fā)病幾率，是一種較為常見的皮膚類疾病，該疾病的產(chǎn)生的主要原因為：多種內(nèi)外因素相互作用。幼兒時期的皮膚較為細(xì)嫩，其內(nèi)部毛細(xì)血管十分豐富，如果在日常生活中存在護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r，如：皮膚摩擦、營養(yǎng)過高或者出現(xiàn)溢奶刺激等都可能對皮膚造成較大的刺激，進(jìn)而引發(fā)濕疹的發(fā)生。

經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究顯示，小兒濕疹發(fā)生與日常生活飲食有著較大的關(guān)聯(lián)性，如果小兒經(jīng)常出現(xiàn)暴飲暴食的行為，較容易造成脾胃損傷，引起小兒體內(nèi)濕氣滋生，在長時間作用下較容易引發(fā)濕疹的發(fā)生[3]。因此，為了有效預(yù)防小兒發(fā)生濕疹，還需要注意小兒的日常生活習(xí)慣，讓小兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

在清熱祛濕方之中含有的龍膽草、馬齒莧、黃芩、黃柏等藥物具有抗炎、消毒、抗過敏、清熱燥濕等功效，在治療濕疹方面具有較好的效果；苦參中含有的成分能夠有效抑制患兒體內(nèi)磷酸二酯酶的活性，從而達(dá)到降低患兒過敏介質(zhì)釋放的目的，對過敏引起的濕疹有著較好的治療效果；地膚子和蛇床子也同樣具有止癢、清熱利濕的功效[4]。將這些藥物混合煎熬，取其藥液濕敷于濕疹部位，可起到清熱燥濕、祛風(fēng)止癢的良好功效，對治療濕疹具有較為明顯的幫助。

在本次回顧性分析中，通過對83例濕疹患兒應(yīng)用清熱祛濕方進(jìn)行治療，最終有79例取得有效治療效果，治療有效率高達(dá)95.18%，采用該藥方成功治愈的患兒也達(dá)到46例，占比55.42%。由此可以看出，該藥方在治療小兒濕疹方面有著較好的效果。而且從目前使用治療現(xiàn)狀來看，藥方在使用過程中沒有出現(xiàn)明顯性的不適癥狀。

綜上所述，清熱祛濕方是一種治療小兒濕疹十分有效的外用藥物，在治療過程中有著較高的有效率，而且表現(xiàn)出來的安全性較高，能夠有效幫助患兒破損皮膚的恢復(fù)，再加上是外用藥物，在使用上更加方便，小兒的依從性較高，在臨床上具有較大的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭亞紅，楊麗萍.清熱祛濕湯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素外涂治療濕疹65例[J].中國中醫(yī)藥科技，2018，25（01）：129-130.

[2] 楊道秋，李振明，李瑾，張媛，徐學(xué)超.涼血清熱祛濕湯為主治療慢性濕疹療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2016，32（02）：121.

[3] 高小健.清熱祛濕止癢湯治療嬰兒濕疹36例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（05）：613.

[4] 潘梅，王英偉，張瀅.清熱祛濕合活血化瘀法治療頑固性濕疹[J].中國廠礦醫(yī)學(xué)，2009，22（05）：620.