產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床效果分析

張紅梅

【摘 要】目的：對產(chǎn)前免疫項目檢查對孕婦與胎兒的影響和臨床價值進行探究。方法：選取的研究對象為60例進行產(chǎn)前檢查的孕婦，在我院的就診時間為2017年1月到2018年1月之間。根據(jù)抽簽的原則將所有孕婦分為兩組，一組為早檢組，另一組為晚檢組，兩組的孕婦均為30例。對兩組孕婦的艾滋病抗體（抗-HIV）、乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙型肝炎病毒（HBV）和梅毒初篩（RPR）等項目進行檢測，將兩組孕婦和胎兒的基本情況進行觀察和比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，有1例為HBsAg陽性，陽性率為3.33%，HBV-DNA和抗-HIV和RPR無陽性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：孕婦進行產(chǎn)前免疫項目檢查有助于對妊娠高危因素進行及時發(fā)現(xiàn)并采取措施，確保孕婦和胎兒的生命安全。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查；免疫檢查項目；孕婦；胎兒；臨床價值

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-091-02

產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目是維持和確保孕婦和胎兒長身體健康的重要依據(jù)，通過早期產(chǎn)前檢查能夠?qū)υ袐D和胎兒的基本生命體征進行掌握，以便于醫(yī)生為孕婦提供適合的分娩方式的建議，同時能夠?qū)υ袐D身體的不適和不良反應(yīng)進行了解，以便于提早發(fā)現(xiàn)和治療。產(chǎn)前檢查主要是預防一些孕婦孕期疾病的發(fā)生[1]。在生產(chǎn)前，醫(yī)生必須全面的檢查孕婦的身體狀況，根據(jù)檢查結(jié)果設(shè)計出健康教育的計劃，改善產(chǎn)婦的健康教育水平，可以說產(chǎn)前檢查對孕婦和胎兒具有極其重要的價值[2]。本研究選取了60例孕婦實施產(chǎn)前免疫項目檢查，探究早期產(chǎn)前免疫項目檢查對孕婦和胎兒的臨床意義，研究取得了較好的進展，下面是本研究的基本步驟。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的研究對象為60例進行產(chǎn)前檢查的孕婦，在我院的就診時間為2017年1月到2018年1月之間。根據(jù)產(chǎn)檢的時間將所有孕婦分為兩組，一組為早檢組，另一組為晚檢組，兩組的孕婦均為30例。早檢組年齡23-35歲之間，均值為（26.5±3.5）歲，其中有21例初產(chǎn)婦和9例多產(chǎn)婦；晚檢組年齡22-34歲，均值為（25.6±3.7）歲，其中有19例初產(chǎn)婦和11例多產(chǎn)婦。在年齡、產(chǎn)次等有關(guān)臨床信息上，兩組間的情況相似，可以進行比較（p>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，所有孕婦均自愿加入本研究，并在同意書上簽字確認。

1.2 方法 對兩組孕婦的抗-HIV、HBs-Ag、HBV和RPR進行檢查，對兩組孕婦和胎兒的基本情況進行觀察，包括剖宮產(chǎn)率、高危妊娠發(fā)生率和新生兒生命體征、胎兒畸形率和生產(chǎn)失敗率。

具體檢測方法：孕婦在懷孕后后20-36周之間開始第一次免疫指標檢查，之后每間隔一個月進行一次檢查，當孕婦孕周慢36周時，將檢測間隔時間縮短至每周一次，檢查的項目有生命體征、血尿常規(guī)、艾滋梅毒篩查、乙肝六項檢查、肝腎功能、胎心、盆底、宮底高度等。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學上的分析和處理，分別使用均數(shù)標準差和百分比表示計量資料和計數(shù)資料，并采用t和x2檢驗，當p<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，有1例為HBsAg陽性，陽性率為3.33%，HBV和抗-HIV和RPR無陽性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

我國目前最主要的傳染類疾病，也是危害最大的包括乙肝、梅毒、艾滋病。這類疾病主要經(jīng)血液進行傳播，因此孕婦在生產(chǎn)期間患有以上疾病會直接影響胎兒的健康和生命。在孕婦住院期間，因抽血、羊水、分娩等過程造成醫(yī)院的床單、地面等被污染，且沒有及時徹底的進行消毒，則會傳染給其他的孕婦和新生兒[3]。因此，在孕婦產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目具有十分重要的臨床價值。肝炎病毒檢測主要包括甲肝、乙肝、丙肝病毒等項目。其中乙肝病毒可經(jīng)血液傳播，嚴重時發(fā)展成肝硬化或慢性肝炎，對孕婦和胎兒健康十分不利。臨床檢驗診斷的項目主要有抗-HIV、HBs-Ag、HBV和RPR等，而HBs-Ag在人體血液中的含量最高，因此HBs-Ag可作為檢測和診斷乙肝的標志[4]。HIV對人體T細胞造成功能，逐漸是人體免疫功能下降和喪失，嚴重時會造成胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等。確診為HIV陽性者應(yīng)立即終止妊娠。因此臨床上十分重視HIV的預防和早期檢測。梅毒主要是梅毒螺旋體感染所致，產(chǎn)婦患有梅毒會造成胎兒在短時間內(nèi)發(fā)育畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎，可通過檢測TPPA予以確診梅毒。

研究結(jié)果顯示，有1例為HBsAg陽性，陽性率為3.33%，HBV和抗-HIV和RPR無陽性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。這與陸居文，徐艷紅，歐陽輝妹，等[5]的研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，孕婦進行產(chǎn)前免疫項目檢查有助于對妊娠高危因素進行及時發(fā)現(xiàn)并采取措施，確保孕婦和胎兒的生命安全。

參考文獻

[1] 劉靜.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值[J]. 醫(yī)學信息，2015，28（3）：285.

[2] 孫院紅，羅沖，青小鶴. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（24）：4985.

[3] 姚平，王平.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，（5）：2994.

[4] 錢曉偉. 免疫檢驗項目在產(chǎn)前檢查中的臨床價值分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（20）：178-179.

[5] 陸居文，徐艷紅，歐陽輝妹，等.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值[J].按摩與康復醫(yī)學，2014，5（ 5）：197-198.