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    硝苯地平控釋片聯(lián)合琥珀酸美托洛爾片治療高血壓的臨床效果分析

    2018-10-30 09:41:06張雪琴
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:硝苯地平控釋片不良反應(yīng)高血壓

    張雪琴

    【摘 要】目的: 探索硝苯地平控釋片聯(lián)合琥珀酸美托洛爾片用于高血壓資料的效果。方法:選取高血壓患者50例作為研究對象,根據(jù)治療方法的差異進(jìn)行分組,對照組患者單一給予硝苯地平控釋片治療,觀察組患者給予琥珀酸美托洛爾片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療,對比分析兩組患者的治療效果差異。結(jié)果:兩組患者的總有效率(100.00% vs 80.00%),對比差異顯著,具不良反應(yīng)發(fā)生率(8.00% vs 36.00%)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組治療10周后的收縮壓和舒張壓值均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:琥珀酸美托洛爾片與硝苯地平控釋片聯(lián)合用于高血壓的治療中效果確切,有助于促進(jìn)患者血壓水平的降低,且要要安全性高,服用方法簡單,患者易于接受,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】琥珀酸美托洛爾片;硝苯地平控釋片;高血壓;不良反應(yīng)

    【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A

    【文章編號】1005-0019(2018)11-085-01

    高血壓作為一種非傳染性慢性疾病,已經(jīng)成為威脅人類健康和生命的最常見的殺手。高血壓治療的目的是最大限度地降低心血管病死亡和病殘的總危險(xiǎn),至今最重要的有效途徑是選擇合適降壓藥物控制血壓。迄今還沒有一種降壓藥能干預(yù)升高的所有途徑,單藥治療效果有限。合適的聯(lián)合用藥還可以降低單藥高劑量相關(guān)性不良反應(yīng),提高效價(jià)比。我院采用硝苯地平控釋片聯(lián)合琥珀酸美托洛爾片治療高血壓病50例,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 在本院于2015年1月至2017年7月間收至的高血壓患者中隨機(jī)選出50例患者,按治療方法的不同分入到觀察組和對照組中,觀察組中患者25例,男16例,女9例,年齡46~69歲,平均(56.7±5.3)歲;病程3~9年,平均(6.2±1.0)年。對照組中患者25例,男15例,女10例,年齡48~71歲,平均(57.1±5.4)歲;病程3~10年,平均(6.5±1.1)年。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)差異不明顯,具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組患者給予硝苯地平控釋片治療,用法為:每次30mg,每天1次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用琥珀酸美托洛爾片治療,用法為:每次47.5mmg,每天1次。兩組患者連續(xù)用藥治療10周。

    1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者的舒張壓降低超過20mmHg或是降低到正常范圍內(nèi)。有效:患者的舒張壓降低超過10mmHg但不超過19mmHg,或是患者的舒張壓降低不超過10mmHg但是降低到正常范圍。無效:不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。

    1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療總有效率、收縮壓、舒張壓以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn):計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn):以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床療效對比 經(jīng)過10周的藥物治療,觀察組患者的治療總有效率10.00%比對照組患者80.00%更高(x2=5.556,p<0.05)。

    2.2 兩組患者治療前后的血壓對比 觀察組患者在治療10周后的收縮壓與舒張壓均比對照組患者更低(p<0.05)。見下表。

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 在不良反應(yīng)發(fā)生率方面,觀察組患者為8.00%,對照組患者為36%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.500,p<0.05)

    3 討論

    高血壓是一種有多種因素綜合作用引起的疾病,使得正常的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)失代償現(xiàn)象,從而導(dǎo)致血壓水平的過高現(xiàn)象。高血壓對患者的日常生活質(zhì)量帶來重大影響,而且隨著病情的增加,會(huì)逐漸出現(xiàn)靶器官損傷,對患者的生命質(zhì)量造成影響。在高血壓的控制措施中,藥物起到重要作用,合理選擇降壓藥物具有十分重要的意義。而單一的降壓藥物治療效果往往不理想,若通過增加用藥劑量的方式來達(dá)到理想的降壓效果,則又會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的增多,不利于治療依從性的提高。

    硝苯地平控釋片是臨床上常用的降壓藥物,其作用機(jī)制為:能有效抑制鈣離子進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi),抑制心肌細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)中鈣離子的作用,從而達(dá)到抑制心肌收縮的效果,達(dá)到減少心肌耗氧量的效果,并能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌細(xì)胞的供養(yǎng)供血情況,降低血壓水平[1-2]。本研究中選用硝苯地平控釋片,其通過藥物結(jié)構(gòu)集團(tuán)的改組,延長了半衰期,增加藥物療效,服用方法簡單,且價(jià)格低廉,得到了廣泛應(yīng)用。但是,長期使用硝苯地平控釋片治療容易出現(xiàn)下肢水腫、心動(dòng)過速、頭暈頭痛等不良反應(yīng),導(dǎo)致患者停藥,無法達(dá)到預(yù)期治療效果。本院對高血壓患者采用琥珀酸美托洛爾片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療,琥珀酸美托洛爾片是一種β1受體阻滯劑,其能對心臟發(fā)揮作用,促進(jìn)心率的降低,抑制心肌的收縮,有效減少心臟的血液輸出量,對去甲狀腺素以及兒茶酚胺的分泌起到非常顯著的抑制作用,從而達(dá)到降低血壓水平的效果。琥珀酸美托洛爾片與硝苯地平控釋片的聯(lián)合應(yīng)用能發(fā)揮協(xié)同作用機(jī)制,通過不同的機(jī)制來降低患者血壓水平提高降壓效果,同時(shí)還能減少二者的用藥劑量,提高用藥安全。

    綜上所述,琥珀酸美托洛爾片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓患者效果確切,安全性高,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,且用藥方法簡單,價(jià)格低廉,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊習(xí)星,李宏林.硝苯地平緩釋片(II)聯(lián)合依那普利對老年人冠心病合并高血壓降壓效果臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011,40(7):882-883.

    [2] 曾盛芝,余飛,文海英,等.硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片及哌唑嗪三聯(lián)治療難治性高血壓的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(12):1626-1628.

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