綜合方法治療退行性膝關(guān)節(jié)炎臨床觀察

張 波

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十師北屯醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 北屯 836099）

本研究采用綜合方法治療退行性膝關(guān)節(jié)炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2016年3月至2017年3月收治的患者。隨機分為對照組及研究組各50例。對照組男29例，女21例；年齡61～87歲，平均（70.50±3.15）歲；病程1～5年，平均（2.50±0.60）年。研究組男30例，女20例；年齡63～88歲，平均為（70.45±3.20）歲；病程1～5年，平均（2.35±0.75）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為退行性膝關(guān)節(jié)炎，符合美國風(fēng)濕病學(xué)會（1995年）制訂的關(guān)于“膝關(guān)節(jié)炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書，均征得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有膝關(guān)節(jié)化膿感染，膝部腫瘤疾病或膝關(guān)節(jié)結(jié)核，伴有痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

2 治療方法

兩組均用超短波治療。用汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠所生產(chǎn)的超短波電療機（型號為DL.C-BII），調(diào)整溫?zé)崃炕蛭崃窟M行膝部前及膝部后治療，1日1次，每次15min，10天為一療程，治療2個療程，每療程間休息3天。

研究組加用針刺治療，取內(nèi)膝眼穴、犢鼻穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴、血海穴、足三里穴、鶴頂穴、阿是穴。患者取仰臥位，常規(guī)消毒局部皮膚，用0.35mm×40mm毫針，用平補平瀉法，得氣后并留針30min。另用紅外線燈照射，距離皮膚20～30cm。10天為一療程，1日1次，每次15min，持續(xù)2個療程，每個療程間休息3天。

3 觀察指標(biāo)

LquesneMG積分及治療效果。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，膝關(guān)節(jié)無腫脹或疼痛，且關(guān)節(jié)屈伸活動的范圍為0°～135°。有效：臨床癥狀明顯改善，行動時伴有輕度疼痛感，但不影響生活及正常工作。無效：未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后LquesneMG積分比較見表2。

表2 兩組治療前后LquesneMG積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后LquesneMG積分比較 （分，±s）

分組 例 治療前 治療后 t P研究組 50 7.29±0.65 1.98±0.08 51.9187 0.0000對照組 50 7.31±0.62 4.05±0.50 26.4000 0.0000 t 0.1434 26.1801 P 0.8863 0.0000

6 討 論

退行性膝關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。治當(dāng)散寒祛濕，活血止痛。超短波電療主要是通過局部熱療，促進血液循環(huán)，提高血管通透性，促進機體炎癥消散。其次，還可提高吞噬細(xì)胞功能，增強機體抵抗力及免疫力，促進受損組織細(xì)胞的修復(fù)程度，進而消腫止痛［1］。針刺可改善局部血液循環(huán)，降低關(guān)節(jié)疼痛感。紅外線燈照射可加快散寒消腫［2］。

超聲波結(jié)合針刺及紅外線燈治療退行性膝關(guān)節(jié)炎效果較好。