心理康復(fù)護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者效果研究

李成云

山東省臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東臨沂 276000

作為臨床常見(jiàn)精神疾病之一，精神分裂癥尚未明確其致病因素，以青壯年為好發(fā)人群且呈亞急性或緩慢起病，其臨床癥狀存在著明顯差異性[1-2]。例如：行為、情感、思維及知覺(jué)等方面的障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。同時(shí)，即便大部分精神分裂患者意識(shí)相對(duì)清楚且智能正常，但是患病過(guò)程中存在出現(xiàn)認(rèn)知功能受損的可能性，甚至出現(xiàn)精神殘疾或精神衰退。鑒于此，該文以2016年4月—2017年4月在該院治療的102例康復(fù)期精神分裂癥患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)探究心理康復(fù)護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇進(jìn)入該院精神科治療的102例康復(fù)期精神分裂癥患者為研究主體對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組51例。其中，對(duì)照組51例患者中男女比例為30:21（男性30例及女性21例），最大年齡為58歲、最小年齡為23歲、中位數(shù)年齡為（47.2±3.5）歲；觀察組51例患者中男女比例為29:22（男性29例及女性22例），最大年齡為57歲、最小年齡為22歲、中位數(shù)年齡為（47.3±3.4）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，2組患者各項(xiàng)資料中年齡、性別及病程等基本信息均不存在顯著差異性，說(shuō)明具備研究對(duì)比的納入價(jià)值，并且2組患者及其家屬均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)已提前了解實(shí)驗(yàn)流程及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行心理康復(fù)護(hù)理，即（1）護(hù)理人員率先營(yíng)造舒適安靜安全的醫(yī)療環(huán)境，努力構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，保持誠(chéng)懇溫和的溝通態(tài)度與患者溝通交流，取得患者及其家屬的信任及支持，便于全面評(píng)估患者心理狀況及健康狀況，尤其是患者自殘風(fēng)險(xiǎn)及傷人風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化護(hù)理方案，并且做好與患者家屬溝通工作，向患者及其家屬介紹患者病情康復(fù)進(jìn)展程度，開(kāi)展相應(yīng)的疾病普及宣教工作，確保家庭氛圍和諧溫馨，促使患者切身感受來(lái)自家庭層面的支持，有利于改善患者與家庭間關(guān)系；（2）針對(duì)出現(xiàn)過(guò)度緊張焦慮等負(fù)性情緒的患者，護(hù)理人員采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，減輕患者心理負(fù)擔(dān)消除其負(fù)性情緒，側(cè)重于培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，有利于始終保持輕松平和的心態(tài)，結(jié)合患者實(shí)際情況強(qiáng)化認(rèn)知護(hù)理，確?；颊哐驖u進(jìn)掌握相關(guān)疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)，大大提高患者自身壓力應(yīng)對(duì)能力，便于快速掌握個(gè)人心態(tài)調(diào)節(jié)方法，并且結(jié)合患者心理狀態(tài)進(jìn)行全面觀察，分析總結(jié)患者個(gè)人心理需求及生理需求；（3）由于藥物治療是目前臨床治療精神分裂癥的主要方法，客觀上要求護(hù)理人員向患者及其家屬開(kāi)展治療藥物知識(shí)宣教，著重強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的必要性及重要性，大大增強(qiáng)患者自身保健及抗病能力，尤其是患者家屬疾病應(yīng)急護(hù)理及疾病再次復(fù)發(fā)預(yù)兆能力，有利于監(jiān)督患者病情，力求合理用藥、規(guī)范用藥及用藥到肚，確保臨床用藥的可靠性及安全性。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以焦慮量表及抑郁量表為參照評(píng)估2組患者護(hù)理前后緊張焦慮等負(fù)性情緒改善程度，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明改善效果越差，并且向2組患者發(fā)放該院自行研發(fā)的用藥依從性調(diào)查表記錄不依從、部分依從及完全依從的例數(shù)評(píng)估其用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)，其計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），二者對(duì)比研究以t值為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗(yàn)；其計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為百分率，二者對(duì)比研究以χ2為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮量表評(píng)分及抑郁量表評(píng)分

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前后焦慮量表評(píng)分及抑郁量表評(píng)分2項(xiàng)指標(biāo)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者用藥依從性對(duì)比

對(duì)照組完全依從21例、部分依從17例及不依從13例，總用藥依從性為74.51%；觀察組完全依從26例、部分依從23例及不依從3例，總用藥依從性為94.12%。經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組與觀察組用藥依從性分別為74.51%及94.12%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮量表評(píng)分及抑郁量表評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮量表評(píng)分及抑郁量表評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 焦慮量表評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后抑郁量表評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n＝51）觀察組（n＝51）t值P值58.42±3.52 59.13±3.47 2.395＞0.05 51.12±3.23 42.15±2.71 7.183＜0.05 55.03±4.25 54.62±4.29 2.185＞0.05 48.31±3.71 39.29±2.65 7.237＜0.05

3 討論

精神分裂癥相較于其他疾病，具有致殘率高、復(fù)發(fā)率高及發(fā)病率高等鮮明特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者正常生活[3-4]。一旦錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)或治療方法不得當(dāng)則存在著引發(fā)情緒障礙的可能性，甚至造成精神衰竭或人格變化。目前臨床治療精神分裂癥以藥物治療為主要方法，堅(jiān)持用藥是預(yù)防康復(fù)期精神分裂癥患者再次復(fù)發(fā)的有效手段，但是部分患者深受疾病認(rèn)知不足的影響其用藥依從性較差。由此可見(jiàn)，康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)行心理康復(fù)護(hù)理的效果顯著，能明顯改善患者緊張焦慮等負(fù)性情緒。此外，國(guó)內(nèi)有臨床研究者表示，心理康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用，能夠改善康復(fù)期精神分裂癥患者的心理狀態(tài)，提高用藥依從性[5-6]；此次得出了與之較為相似的研究成果。

此次研究中，采取心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案的觀察組，經(jīng)積極護(hù)理后，在焦慮、抑郁癥狀評(píng)分上均明顯低于對(duì)照組；此外，觀察組用藥依從性高達(dá)94.12%，明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的74.51%。由此可見(jiàn)，心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案具備科學(xué)性及可行性。

綜上所述，康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)行心理康復(fù)護(hù)理的效果顯著，能明顯改善緊張焦慮等負(fù)性情緒提高用藥依從性，有利于機(jī)體康復(fù)更快融入社會(huì)；因此，值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。