臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于宮頸癌圍手術(shù)期效果觀察

熊秀蘭

（重慶市腫瘤醫(yī)院，重慶 400000）

宮頸癌是女性多見的一種惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，臨床上早期多用手術(shù)方法治療，在圍手術(shù)期內(nèi)有效護(hù)理干預(yù)，是保證手術(shù)治療效果的關(guān)鍵[1]。本次研究旨在對子宮頸癌圍手術(shù)期中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行探析，選取我院收治的子宮頸癌患者68例作為觀察對象，通過臨床護(hù)理路徑的順利開展，有效提高了圍手術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例子宮頸癌患者作為研究對象，納入時間為2017年1月至2018年1月，均在同意自愿下簽署知情同意書參與本次研究；將本次納入研究的68例患者利用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組34例患者中最小年齡為30歲，最大年齡為59歲，平均年齡為（42.05±4.28）歲，其中陰道流血者30例，陰道排液者5例，貧血者4例；觀察組對照組34例患者中最小年齡為28歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（44.65±4.72）歲，其中陰道流血者31例，陰道排液者6例，貧血者5例；兩組臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比結(jié)果提示，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

圍手術(shù)期內(nèi)對照組收治的34例患者均采用常規(guī)護(hù)理方法，即嚴(yán)格按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理措施；觀察組34例患者在圍手術(shù)期內(nèi)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式，具體護(hù)理措施如下：①建立護(hù)理小組，在我院在職護(hù)士中以自愿原選取護(hù)理人員組成臨床護(hù)理路徑小組，并對具體執(zhí)行人員的工作職責(zé)加以確定。利用計(jì)算機(jī)檢索子宮頸癌圍手術(shù)期病例資料，分析國內(nèi)外相關(guān)權(quán)威文獻(xiàn)的研究結(jié)果與研究進(jìn)展，對臨床子宮頸癌在護(hù)理服務(wù)中所存在的實(shí)際需求，并針對性設(shè)定相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)方案，以時間作為標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理干預(yù)方法的實(shí)施順序加以明確，并制定針對性護(hù)理服務(wù)方法，使“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念得以有效落實(shí)。②具體落實(shí)方法：通過小組集訓(xùn)，對臨床護(hù)理路徑的必要性、實(shí)施目的、方法，護(hù)理記錄方法，執(zhí)行時的注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容加以注意。子宮頸癌患者入院接受治療后，就根據(jù)所制定的臨床路徑實(shí)施護(hù)理服務(wù)，相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士也需仔細(xì)記錄每項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的具體實(shí)施情況。對臨床路徑護(hù)理實(shí)施結(jié)果總結(jié)，并于小組成員對護(hù)理實(shí)施過程與效果進(jìn)行討論，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整完善。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自擬的問卷調(diào)查表于患者出院當(dāng)日進(jìn)行回訪調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為三個等級，分別為非常滿意、滿意及不滿足，前二者之和即為總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)以（n，%）進(jìn)行描述，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)以（±s）描述，若組間數(shù)據(jù)P＜0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組34例患者的總滿意度為94.12%；對照組34例患者的總滿意度為76.47%，觀察組與對照組患者的總滿意度對比，觀察組較高，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異且P＜0.05。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比（n=34例，%）

3 討 論

子宮頸癌作為婦科常見疾病的一種，對患者的身心健康均存在嚴(yán)重不良影響。目前，早期子宮頸癌主要采用手術(shù)治療，有效的護(hù)理干預(yù)措施對圍手術(shù)期效果的提升存有重要價(jià)值[2]。現(xiàn)今，醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升與服務(wù)質(zhì)量的增強(qiáng)具有重要意義。我院通過不斷提升臨床診療服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)對服務(wù)衛(wèi)生質(zhì)量管理力度，并積極探索新型護(hù)理干預(yù)模式，為臨床護(hù)理服務(wù)水平的提升奠定良好且堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，使得醫(yī)療活動可順利實(shí)施[3]。臨床護(hù)理路徑是一種臨床護(hù)理干預(yù)的新手段，可使單病種護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高，進(jìn)而提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。

子宮頸癌采用手術(shù)方式治療，在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施臨床護(hù)理路徑，首先，查閱相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)并與臨床醫(yī)療專家所提出的意見相結(jié)合，做好臨床圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)的評估，制定完善的圍手術(shù)期護(hù)理路徑[4]。其次，開展常規(guī)檢查，開展針對性護(hù)理，明確護(hù)理目標(biāo)，并規(guī)范圍手術(shù)護(hù)理流程。最后，術(shù)后開展個性化健康宣教工作，告知相關(guān)并發(fā)癥的有效預(yù)防措施，以及出院后注意事項(xiàng)，定期回訪。為了強(qiáng)化婦科護(hù)理質(zhì)量，對臨床護(hù)理路徑模式的執(zhí)行要點(diǎn)加以明確，同時加強(qiáng)對相關(guān)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，從而有效提高護(hù)理干預(yù)效果，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者對護(hù)理服務(wù)滿意度顯著提高。據(jù)本組研究結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意度方面進(jìn)行比較，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的觀察組更高，且兩組數(shù)據(jù)見比較P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果提示，相比于常規(guī)護(hù)理，臨床護(hù)理路徑可使子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理效果顯著提高，提升患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。

綜上所述，在子宮頸癌圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度大幅度提高，值得臨床推廣普及。