劉 萍,張延芹
(1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院中醫(yī)一科,新疆 哈密 839000;2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院中醫(yī)三科,新疆 哈密 839000)
惡性腫瘤是臨床常見病癥,病死率較高,嚴重威脅人類健康安全。目前臨床對惡性腫瘤的治療多以化療為主,以便延長患者生存期。如果不給予患者及時有效治療,將會導致癌痛、失眠及免疫功能低下,降低患者生活質(zhì)量[1]。因此,需要對患者進行適當?shù)淖o理干預,但不同的干預模式效果不同。筆者為分析中醫(yī)護理技術(shù)價值,報道如下:
為分析中醫(yī)護理技術(shù)效果,擬定此研究于2014年6月至2017年12月在我院進行,以規(guī)定研究時段內(nèi)收治的124例惡性腫瘤晚期患者為研究對象,隨機均分對照組與觀察組,各62例。此次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核通過,且所有患者家屬均知情同意。
經(jīng)年齡統(tǒng)計:觀察組年齡平均(60.3±10.4)歲,男女比例1:1;對照組年齡平均(60.9±11.3)歲,男女比例1:1。兩組一般情況無統(tǒng)計學意義,P > 0.05。納入[2-3]所有惡性腫瘤晚期患者,包括肝癌、胃癌、肺癌患者,各組惡性腫瘤人數(shù)均等。排除多器官功能障礙綜合征患者,排除視聽障礙、認知行為異?;颊?,排除自身免疫缺陷綜合征患者,排除生存期低于一年患者。
兩組均與患者密切溝通,了解其內(nèi)向心困擾,及時疏導,保證其積極應對治療。觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護理技術(shù):(1)選取患者的三足里、天樞、期門穴、華蓋穴等穴位進行艾灸,行氣活血、防病保??;(2)為促進局部血管舒張,采用中藥足浴,并且按摩雙腳,將60g磁石、20g丹參、5g朱砂、15g遠志及10g合歡皮、30g夜交藤水煎去渣,加熱水至4000ml,由腳背至腳心依次按摩,直至發(fā)熱為止;(3)針對心脾兩虛患者可指導其服用龍眼、棗仁、紅棗、蓮肉;痰熱內(nèi)擾患者應忌食煙酒,并且避免辛辣、油膩食物;肝郁化火患者應飲食清淡,加強對瓜果蔬菜的攝入;心膽氣虛患者應服用生地黃,或者加入適量的粳米煮粥喝。
觀察兩組疼痛及睡眠情況,分別借助VAS(視覺疼痛模擬量表)評分、PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))評分評估其癥狀,利用本院自擬的滿意調(diào)查問卷評估其對護理工作滿意程度。
護理前,兩組疼痛程度較嚴重,且睡眠質(zhì)量不高;護理后疼痛減輕,且睡眠改善,并且觀察組VAS評分、PSQI評分均較對照組低,這表示中醫(yī)護理技術(shù)效果更好,與常規(guī)護理差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1:
表1 兩組疼痛及睡眠情況
兩組共13例患者對護理工作不滿意,其中觀察組僅占1例,滿意度遠較對照組高,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2:
表2 滿意情況
惡性腫瘤是一種慢性病,病程較長,患者常因不了解病情進展情況,不耐受藥物作用產(chǎn)生消極情緒,并且患者治療過程中常出現(xiàn)癌痛,嚴重影響其正常生活。中醫(yī)認為,失眠在中醫(yī)中指“不得臥”,長期的疼痛極易導致惡性腫瘤患者出現(xiàn)失眠,隨著病情的發(fā)展會惡化病情。臨床的西醫(yī)治療主要是以鎮(zhèn)靜催眠藥物為主,短期內(nèi)可保證患者入睡,但隨著用藥時間的延長,必定會對藥物產(chǎn)生依賴性,而且鎮(zhèn)靜催眠藥物多會伴隨眾多的副作用,長此以往會損害機體健康。因此,選擇一種有效的干預方案,可改善惡性腫瘤晚期患者病情。王瑋等[4]在研究中指出,給予惡性腫瘤晚期患者以中醫(yī)護理技術(shù),患者的消極情緒明顯減弱,且睡眠質(zhì)量提高,,疼痛感評分降至2分左右,恢復良好。中醫(yī)護理技術(shù),主要是通過艾灸、中藥足浴、心理護理及按摩、飲食干預等方面對患者進行干預,保證患者緩解痛感,改善生活習慣,提高生活質(zhì)量。鄧伍秀等[5]也在研究中指出,給予中醫(yī)護理技術(shù)后的惡性腫瘤晚期患者對護理工作的滿意度高達90%以上,護理質(zhì)量較高。筆者為進一步分析其效果,護理后疼痛減輕,且睡眠改善,并且觀察組VAS評分、PSQI評分均較對照組低,共13例患者對護理工作不滿意,其中觀察組僅占1例,滿意度98.39%,遠較對照組80.65%高,這與王瑋等的研究結(jié)果基本一致,證明此研究可信度高。
綜上所述,中醫(yī)護理技術(shù)對惡性腫瘤患者安全可行,值得推廣。