早期綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施于妊娠期糖尿病患者護(hù)理中對其血糖控制、妊娠結(jié)局的影響探究

張 嵐

（新疆阿克蘇市人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

研究針對本院特定時間內(nèi)收治的91例妊娠期糖尿病分組予以常規(guī)護(hù)理管理和早期綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料選取本院接收的91例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，時間段為2017年2月-2018年2月，按照不同護(hù)理方法分為兩組，其中研究組46例，年齡20-43歲，平均（26.12±5.33）歲，孕次1-4次；對照組45例，年齡21-42歲，平均（26.09±5.45）歲，孕次1-4次。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理：本組孕婦均需要予以常規(guī)運(yùn)動、營養(yǎng)指導(dǎo)，定期檢查血糖、產(chǎn)檢。研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以早期綜合護(hù)理干預(yù)：⑴選擇經(jīng)過專業(yè)心理培訓(xùn)的護(hù)士從心理上幫助孕婦梳理不良心理情緒，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生講解妊娠期糖尿病的發(fā)病因素以及可能對母嬰造成的影響，告知孕婦飲食、運(yùn)動控制的必要性以提升孕婦治療依從性，督促孕婦對血糖進(jìn)行定期的檢測；⑵以孕婦的個人體質(zhì)為依據(jù)制定合適個體的運(yùn)動指導(dǎo)，運(yùn)動時間設(shè)定在餐后30-60min?？刂茣r間為30-45min，運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為主，在運(yùn)動期間和運(yùn)動后需要檢測孕婦脈搏（每分鐘應(yīng)低于120次）；⑶強(qiáng)化血糖監(jiān)測，指導(dǎo)妊娠期糖尿病孕婦使用血糖儀監(jiān)測自身的末梢血糖以調(diào)整飲食方案，每日需定期排便，核算孕婦體重指數(shù)以控制增加復(fù)位不高于0.5kg/周。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖指標(biāo):飯后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）濃度等；妊娠結(jié)局:胎膜早破、感染、產(chǎn)后出血、羊水過多、剖宮產(chǎn)率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦血糖控制情況

經(jīng)護(hù)理，研究組FBG等各項(xiàng)指標(biāo)檢測值明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組孕婦血糖控制情況(±s)

表1 兩組孕婦血糖控制情況(±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） FBG（mmol/l） HbAlc（%） 2hPBG（mmol/l）對照組 45 5.33±0.64 6.44±1.54 6.35±1.23研究組 46 4.25±0.52* 5.12±1.32* 5.36±1.38*

2.2 兩組妊娠結(jié)局情況

研究組護(hù)理后出現(xiàn)胎膜早破2（4.44%）例、感染1（2.17%）例、產(chǎn)后出血0（0%）例、羊水過多2（4.35%）例、剖宮產(chǎn)率20（43.48%）例；對照組分別為15（33.33%）例、7（15.56%）例、7（15.56%）例、13（28.89%）例、32（71.11%）例。研究組孕婦妊娠結(jié)局情況優(yōu)于對照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病屬于一種常見的女性孕期疾病，其對孕婦及嬰兒近期和遠(yuǎn)期預(yù)后產(chǎn)生不良的影響，伴隨人們飲食以及生活習(xí)慣的改變，近年來妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，相關(guān)研究指出改變生活方式可達(dá)到有效控制孕婦血糖范圍的目的[2-3]。本研究針對其中46例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦予以早期綜合護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，研究組孕婦的血糖各項(xiàng)檢測值均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組 ，其中研究組產(chǎn)婦檢測值分別為FBG（4.25±0.52）mmol/l、HbAlc（5.12±1.32）%、2hPBG（5.36±1.38）mmol/l，本研究結(jié)果顯示采用早期綜合護(hù)理干預(yù)可有效實(shí)現(xiàn)控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖。

妊娠期糖尿病主要指的是妊娠前的糖代謝處于正常狀態(tài)，但在妊娠期發(fā)現(xiàn)首次或出現(xiàn)糖尿病，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示我國妊娠期糖尿病發(fā)生率為1%-5%，本病在一定程度上對產(chǎn)婦及嬰兒安全造成影響[4-5]。本研究數(shù)據(jù)還顯示，研究組孕婦妊娠結(jié)局情況優(yōu)于對照組，即研究組孕婦出現(xiàn)胎膜早破、感染、產(chǎn)后出血、羊水過多以及剖宮產(chǎn)率均低于對照組，該結(jié)果證實(shí)妊娠期糖尿病孕婦采用早期綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善妊娠結(jié)局情況，可有效降低孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率。分析其原因主要在于，早期綜合護(hù)理干預(yù)重視對于孕婦的早期健康教育，在幫助孕婦梳理不良情緒的同時中式相關(guān)專業(yè)知識的講解，可實(shí)現(xiàn)有效提高妊娠期糖尿病孕婦治療依從性的目的；此外輔助于個性化的運(yùn)動、飲食方案，強(qiáng)化監(jiān)控孕婦血糖，可有效降低圍生期并發(fā)癥的發(fā)生概率[6]。研究由于受到樣本量等因素的影響，未對兩組新生兒的遠(yuǎn)期預(yù)后情況進(jìn)行分析，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，早期綜合護(hù)理干預(yù)不僅可有效控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖，而且可以優(yōu)化妊娠結(jié)局，雇具有重要的臨床推廣價值。