人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室患者心理狀態(tài)、舒適度影響觀察

王 丹

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，手術(shù)室為一個(gè)重要場(chǎng)所，該場(chǎng)所護(hù)理、治療工作的實(shí)施效率、質(zhì)量均與患者健康狀況、生命安全直接聯(lián)系。一直以來手術(shù)室護(hù)理工作均為醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)護(hù)理有效干預(yù)模式及措施進(jìn)行深入研究具有重要臨床價(jià)值。本研究主要探討手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年6月-2017年6月入院接受手術(shù)治療患者中選取120例為對(duì)象。納入病例均自愿簽署知情同意書。排除伴有先天性疾病、多部位嚴(yán)重?fù)p傷，需同期實(shí)施多種術(shù)式治療者；有精神障礙及臟器功能不全者。按隨機(jī)數(shù)字法將120例納入者分為2組，各組例數(shù)均為60例。參照組患者性別：男33例，女27例；年齡：19～74歲，平均（48.4±2.2）歲；手術(shù)類型：8例為泌尿外科手術(shù)，19例為婦產(chǎn)科手術(shù)，33例為普外科手術(shù)。觀察組60例，性別：男40例，女20例；年齡：20～75歲，平均（48.2±2.0）歲；手術(shù)類型：9例為泌尿外科手術(shù)，22例為婦產(chǎn)科手術(shù)，29例為普外科手術(shù)。納入病例相關(guān)基礎(chǔ)資料對(duì)比，兩組間差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)；按手術(shù)流程嚴(yán)格實(shí)施相關(guān)配合工作，同時(shí)做好患者生命體征監(jiān)測(cè)及觀察；術(shù)后根據(jù)患者實(shí)際病情給予日常護(hù)理。

觀察組實(shí)施人性化護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員于手術(shù)前1d訪視患者，給予患者全面健康宣教，內(nèi)容主要為手術(shù)方式、操作醫(yī)師資歷、配合要點(diǎn)、應(yīng)用效果等。同時(shí)根據(jù)患者心理狀態(tài)，選用適當(dāng)方式及語言給予心理疏導(dǎo)及安慰，鼓勵(lì)患者保持好良好精神狀態(tài)迎接治療。②術(shù)中護(hù)理：送患者進(jìn)入手術(shù)室前1h，護(hù)理人員做好室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)；送患者入手術(shù)室后，通過自身篤定、和藹神情給予患者精神鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)患者神情進(jìn)行密切觀察；術(shù)前幫助患者擺放體位，整理被褥；術(shù)中做好配合，同時(shí)密切關(guān)注患者神情、生命體征等變化情況，在不影響手術(shù)操作基礎(chǔ)上最大限度提高患者舒適度。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)操作結(jié)束后，及時(shí)將殘留患者身上的血跡、消毒等擦拭干凈，幫助患者穿戴及整理衣物；將患者安全護(hù)送至病房，護(hù)送過程中動(dòng)作保持輕柔，避免患者產(chǎn)生不適感感；做好引流管護(hù)理，囑咐家屬或患者相關(guān)注意事項(xiàng)；日常護(hù)理中密切觀察患者心理、癥狀、體征變化情況，嚴(yán)格按照護(hù)理要求實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理；根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況及時(shí)鼓勵(lì)、協(xié)助其進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉。

1.3 效果評(píng)估

①心理狀態(tài)評(píng)估：選用抑郁自評(píng)量表（SDS）[1]評(píng)估患者抑郁情緒，選用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]評(píng)估患者焦慮情緒，兩個(gè)量表評(píng)分均與患者不良情緒程度為負(fù)相關(guān)關(guān)系，評(píng)分越高表明情緒越嚴(yán)重。②選用自擬舒適度、滿意度問卷表評(píng)估患者舒適度、滿意度，分?jǐn)?shù)越高表示患者滿意、舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)、計(jì)量資料對(duì)比分析實(shí)施x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。比較有顯著差異使用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)改善效果比較

術(shù)前，2組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較均無顯著性差異（P＞0.05）。術(shù)后，觀察組患者兩個(gè)量表評(píng)分均有顯著降低，其評(píng)分顯著低于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組術(shù)前、后SDS及SAS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表1 2組術(shù)前、后SDS及SAS評(píng)分對(duì)比（分，±s）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后參照組 60 50.36±1.53 46.16±1.56 64.54±1.63 56.25±1.35觀察組 60 50.46±1.61 40.44±1.36 64.36±1.36 47.38±1.25 t值 - 0.341 21.408 0.656 37.343 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組舒適度、滿意度評(píng)分比較

術(shù)后，觀察組患者舒適度評(píng)分、滿意度評(píng)分均顯著高于參照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

手術(shù)作為介入治療方式，其在應(yīng)用過程中難免會(huì)對(duì)患者造成一定傷害。手術(shù)過程中的麻醉、操作、術(shù)后并發(fā)癥等均會(huì)給患者造成一定程度的不適感。此外，因患者缺乏對(duì)疾病、治療知識(shí)有充分了解，擔(dān)心治療效果、治療費(fèi)用等，接受手術(shù)治療時(shí)，多數(shù)患者均表現(xiàn)出明顯抑郁、恐慌、焦慮等情緒，心理狀態(tài)欠佳。既往研究顯示，給予手術(shù)治療患者人性化護(hù)理干預(yù)，在患者負(fù)面情緒緩解方面發(fā)揮重要作用[3]。本研究將人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)治療患者護(hù)理中，在患者焦慮、抑郁情緒改善及舒適度、滿意度提高方面均取得較理想效果。

表2 2組患者術(shù)后舒適度、滿意度評(píng)分對(duì)比（分，±s）

表2 2組患者術(shù)后舒適度、滿意度評(píng)分對(duì)比（分，±s）

組別 n 舒適度評(píng)分 滿意度評(píng)分參照組 60 66.47±2.37 71.56±2.73觀察組 60 88.47±2.63 93.47±2.27 t值 - 48.134 47.800 P值 - ＜0.05 ＜0.05

人性化護(hù)理為一種目前在臨床上得到越來越廣泛的一種更好體現(xiàn)“以人為本”理念的護(hù)理模式。與常規(guī)護(hù)理相比，該種護(hù)理模式更加關(guān)注患者心理狀態(tài)，保證患者在接受治療過程中身體健康盡快得到恢復(fù)的同時(shí)，還能夠保持良好精神及心理狀態(tài)[4]。將該種護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，能夠使簡(jiǎn)單常規(guī)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)槿?、?yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理。護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要包括術(shù)前探視及健康宣教、術(shù)中配合、術(shù)后隨訪及心理疏導(dǎo)等一系列工作。因此，給予手術(shù)治療患者人性化護(hù)理干預(yù)，可使患者能夠掌握更多與自身疾病相關(guān)知識(shí)，影響手術(shù)治療及患者心理狀態(tài)、手術(shù)感知。研究中，觀察組患者接受人性化護(hù)理后，其心理狀態(tài)顯著優(yōu)于參照組，同時(shí)舒適度及護(hù)理滿意度也顯著高于參照組。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，可使患者心理狀態(tài)得到明顯改善，有助于其舒適度得到有效提高。