整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果

李 蓮

（青海省西寧市第二人民醫(yī)院，青海 西寧 810003）

目前臨床嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的數(shù)量在不斷增加，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1-2]。為及時(shí)的挽救患者的生命采取相應(yīng)的護(hù)理措施有著重要的作用，在此次研究中通過對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取整體護(hù)理措施，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究納入44例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者均是2016年10月至2017年10月期間收治，根據(jù)掛號(hào)順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者研究資料：共22例患者，男性12例，女性10例，年齡20～57歲，平均（38.5±3.5）歲，受傷時(shí)間0.8～1.7h，平均（1.3±0.4）h。實(shí)驗(yàn)組患者研究資料：共22例患者，男性11例，女性11例，年齡20～55歲，平均（37.5±3.2）歲，受傷時(shí)間0.9～1.9h，平均（1.4±0.6）h。將兩組患者性別、年齡、受傷時(shí)間等研究資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)中后發(fā)現(xiàn)，其數(shù)據(jù)差異沒有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取的是常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者采取整體護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1了解患者實(shí)際請(qǐng)

當(dāng)患者到達(dá)之后護(hù)理人員應(yīng)有序的展開護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行詢問以便掌握基礎(chǔ)情況，同時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行簡單的清理，對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.2.1.2病情評(píng)估

根據(jù)患者的描述、生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果再加上護(hù)理人員的判斷及病情進(jìn)行評(píng)估。①D：代表危險(xiǎn)，主要是指患者潛在骨折、臟器出血等危險(xiǎn)因素；②R：代表反應(yīng)，主要是指患者在面對(duì)刺激所反應(yīng)出來的一種程度，利用GCS昏迷評(píng)分法[3]對(duì)患者的意識(shí)情況進(jìn)行檢查，GCS指數(shù)3～8說明患者存在重度意識(shí)障礙，指數(shù)9～12說明患者存在中度意識(shí)障礙，指數(shù)13～15說明患者存在輕度意識(shí)障礙；③A：代表呼吸道，主要是指對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行檢查，以保證患者呼吸道的通暢；④B：代表呼吸，主要是指對(duì)患者胸廓運(yùn)動(dòng)進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)呼吸、心率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)；⑤C：代表循環(huán)，主要是指患者的血液循環(huán)是否良好，一般采取摸脈或?qū)γ}搏進(jìn)行測(cè)量的方法，當(dāng)感覺不到脈搏跳動(dòng)，可證實(shí)患者收縮壓＜80mmHg。根據(jù)以上幾個(gè)步驟對(duì)患者的病情程度進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果及時(shí)的進(jìn)行搶救。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

急救工作應(yīng)做到快、準(zhǔn)、急，護(hù)理人員應(yīng)積極的配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，在進(jìn)行急救手段之后對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、止血、開放靜脈通路等措施，在臨床中紅色代表急救，是指受傷很嚴(yán)重的患者，黃色代表急診，是指受傷較為嚴(yán)重的患者，灰色代表候診，是指受傷較輕的患者。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行搶救救治，在實(shí)施搶救的過程中護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者身體的變化，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，保證手術(shù)順利的實(shí)施。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

患者在結(jié)束手術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇相應(yīng)的病房，護(hù)理人員陪同患者回到病房，同時(shí)對(duì)病房的器械進(jìn)行檢查，保證其運(yùn)作良好，密切觀察患者生命體征的變化，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并做出相應(yīng)處理。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理

保證患者有一個(gè)良好的治療環(huán)境，定期通風(fēng)，做好消毒措施，對(duì)溫度及濕度進(jìn)行調(diào)整，溫度及濕度以舒適為主，減少探視時(shí)間及人數(shù)，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，提高其舒適性。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理后對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此次研究所得數(shù)據(jù)納入到S P S S 1 9.0軟件中，對(duì)（n，%）實(shí)施x2檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果P＜0.05時(shí)說明數(shù)據(jù)之間的差異顯著。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為59.1%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為22.7%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見下表。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討 論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采取整體護(hù)理后有效的降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，間接的提高了治療的效果。急診救治護(hù)理主要是指護(hù)理人員在極短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行判斷，并根據(jù)判斷的結(jié)果采取相應(yīng)的急救措施，急診急救又被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，不僅縮短了患者的搶救時(shí)間更是提高了患者的救治成功率[4-5]。在急診護(hù)理措施中，以患者為中心，護(hù)理人員在關(guān)心患者的同時(shí)也要注意患者家屬的變化，不僅要做好患者的護(hù)理更應(yīng)做好患者家屬的護(hù)理，促使患者家屬協(xié)助護(hù)理人員完成各項(xiàng)護(hù)理操作及治療操作。

總而言之，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在急診救治護(hù)理過程中采取整體護(hù)理后有效的降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，保證了治療的效果，值得推廣。