藥物治療經(jīng)尿道前列腺電切術后膀胱過度活動癥的護理措施

李 芳

（云南省大理大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科，云南 大理 671000）

經(jīng)尿道前列腺電切術是目前臨床治療前列腺增生的主要方法，但術后容易出現(xiàn)膀胱過度活動癥等并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為不自主性膀胱收縮、尿急、漏尿等并發(fā)癥，這對患者的預后造成了較大的影響[1]。目前主要是通過藥物治療的方法進行干預，但效果不甚理想。需要通過有效的護理干預來提高患者的臨床療效與預后情況。文章主要針對術后膀胱過度活動癥患者的護理對策進行總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月-2017年12月100例藥物治療經(jīng)尿道前列腺電切術后膀胱過度活動癥患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者年齡為40～72歲，平均為（46.8±2.3）歲。對照組50例患者年齡為43～75歲，平均為（45.3±2.5）歲。本次研究入選標準：①經(jīng)尿道電切術后出現(xiàn)膀胱過度活動癥的患者；②能夠定期復診并配合本次研究觀察的患者。排除標準：合并器質性疾病、傳染性疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。

觀察組則采取針對性護理干預模式，具體措施為：①飲食管理：督促患者形成良好的飲食習慣，并合理調整飲食結構，禁止食用酸性食物，禁止飲用咖啡、酒，同時要多使用新鮮蔬果，從而改善臨床癥狀[2]；②液體攝入管理：若過量飲用液體會加重患者的癥狀，建議患者減少飲水量，每日飲水量不要超過2000mL,睡前3～4個小時減少飲水；③膀胱訓練：協(xié)助患者有意識排尿或延遲排尿，注意觀察排尿的間隔時間變化，并做好相關記錄，從而逐漸增加膀胱容量，提高逼尿肌的穩(wěn)定性。在尿急出現(xiàn)之后，鼓勵患者等待5min再去排尿，可以通過深呼吸或轉移注意力的方法，能夠延長排尿時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效，同時比較兩組患者在治療4周后的24h尿急次數(shù)、夜尿次數(shù)與急迫性尿失禁次數(shù)的變化，最后詢問患者對臨床護理的滿意度。本次研究參照相關文獻[3]制定療效判定標準：顯效：治療后患者的尿頻、尿急、尿失禁等臨床癥狀完全消失；有效：治療后患者臨床癥狀得到有效改善；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效 [n(%)]

2.2 兩組患者治療4周后的排尿情況

觀察組在治療4周后的24h尿急次數(shù)、夜尿次數(shù)與急迫性尿失禁次數(shù)明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療4周后的排尿情況

2.3 兩組患者對護理的滿意率

觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度 [n(%)]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的不斷進步，為患者提供生理、心理等方面護理服務是現(xiàn)代醫(yī)療服務的重要內容。傳統(tǒng)護理方法不再適應現(xiàn)代醫(yī)療服務的要求，因此護理模式也需要不斷改進。針對性護理干預主要是針對患者護理過程中的切實需求，提出相應的改進措施，從而確保患者臨床護理的有效性。對于藥物治療的前列腺電切術后膀胱過度活動癥患者來說，加強護理干預有助于改善其尿頻、尿急的癥狀，再加上逼尿肌訓練，有助于延長排尿時間，從而提升護理服務的質量，保障藥物治療的效果。本次研究觀察中，觀察組各方面情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），這說明通過為患者提供有效的護理干預，有助于提高患者的臨床療效，改善患者的臨床癥狀，從而提高患者對護理的滿意率。