中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療盆腔炎性疾病的臨床觀察和研究

彭 娣

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

引言：

盆腔炎即中醫(yī)所說(shuō)帶下病，是女性常見(jiàn)的一種炎癥疾病。當(dāng)盆腔炎急性發(fā)作時(shí)如處理不當(dāng)則極易轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，病情反復(fù)遷延難愈，給患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。近年來(lái)有研究指出，在盆腔炎性疾病的治療過(guò)程中，護(hù)理和治療對(duì)于患者同樣重要[1]。隨著近年來(lái)對(duì)中醫(yī)藥研究的不斷深入，中醫(yī)護(hù)理理念逐漸被臨床所認(rèn)可。本次研究將對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在盆腔炎治療過(guò)程中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以期提高盆腔炎性疾病的治療效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取2017年1月-2018年1月期間在我院行住院治療的盆腔炎患者共計(jì)168例，根據(jù)其護(hù)理方案不同將其分為對(duì)照組和中醫(yī)組兩組，對(duì)照組58例患者年齡為24-43歲，平均年齡為32.37±4.84歲，病程為1-5歲，平均病程為2.47±2.16年。中醫(yī)組110例患者年齡為24-44歲，平均年齡為32.51±4.25歲。兩組患者的基本情況、病情相似，P＞0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于盆腔炎性疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有伴有明顯的盆腔炎性疾病臨床表現(xiàn)。

1.2 護(hù)理方法

所有對(duì)照組患者均采用常規(guī)臨床護(hù)理措施，中醫(yī)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理[2-3]，配合中操作技術(shù)，進(jìn)行綜合治療。其內(nèi)容包括：①濕熱瘀結(jié)癥：患者主要表現(xiàn)為下腹脹痛、帶下量多、色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。在給予患者口服清熱利濕，化瘀止痛類(lèi)中藥外，護(hù)理人員日常要密切觀察患者體溫和心率變化情況，協(xié)助患者下床活動(dòng)，告知患者注意保暖。日常飲食應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，可適當(dāng)食用健脾利濕的藥膳，同時(shí)給予患者清熱利濕類(lèi)中藥進(jìn)行灌腸治療。②氣滯血瘀癥：患者主要以下腹部刺痛、帶下量多、行經(jīng)不暢、經(jīng)血凝塊、情志不暢為主要癥狀，可見(jiàn)舌質(zhì)暗紅，部分患者伴有瘀斑淤點(diǎn)，舌苔白或黃。護(hù)理過(guò)程中要叮囑患者保持心情愉快，對(duì)于伴有疼痛的患者，可給予其熱敷處理。日常避免食用生冷油膩的食物，給予患者活血化瘀、行氣止痛類(lèi)中藥進(jìn)行灌腸治療；③寒濕凝滯癥?；颊咧饕匝估渫?、帶下色白、質(zhì)地稀少、后期痛經(jīng)為主要表現(xiàn)，可見(jiàn)舌質(zhì)黯，舌苔白膩。對(duì)于此類(lèi)患者可給予其溫經(jīng)散寒、活血化瘀類(lèi)中藥進(jìn)行口服，同時(shí)叮囑患者注意日常保暖，避免受寒。指導(dǎo)患者禁食生冷油膩的食物，日?？稍谑朝熤刑砑榆蜍?、蒼術(shù)等驅(qū)寒類(lèi)中藥。日常行中藥灌腸時(shí)要注意藥液溫度適宜，同時(shí)指導(dǎo)患者日常多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；④氣虛血瘀證。患者主要以下腹部墜痛、白帶量多、色白，經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)量較多為臨床表現(xiàn)，可見(jiàn)患者舌淡黯，舌苔白。日?？山o予患者益氣健脾、化瘀散結(jié)類(lèi)中藥進(jìn)行口服和灌腸治療，保證營(yíng)養(yǎng)均衡充足，增加飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和高熱量食物的比例。指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。⑤中醫(yī)情志護(hù)理。護(hù)理人員日常應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，了解患者心理狀態(tài)，并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，詢問(wèn)患者的心理需求，給予其有針對(duì)性的心理干預(yù)，采用移情法、陶冶法等舒暢患者的情志。

1.3 觀察指標(biāo)

采用盆腔炎性疾病主要癥候評(píng)分量表對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，該量表總分為3分，分值越高患者病情越嚴(yán)重。采用護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以率(%)表示，兩組比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

中醫(yī)組患者護(hù)理前主要癥候評(píng)分為22.74±3.82分，對(duì)照組患者護(hù)理前主要癥候評(píng)分為22.69±3.73分，分值差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者主要癥候評(píng)分為13.26±2.74，而中醫(yī)患者的主要癥候評(píng)分為6.22±2.15分，中醫(yī)組患者癥候改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理干預(yù)后，兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度分別為，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1.

表1 兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度情況分析（n）

3 討 論

盆腔炎性疾病屬于中醫(yī)“帶下病”范疇。中醫(yī)該病主要是由于濕毒、濕熱之邪入體內(nèi)侵，結(jié)于胞宮內(nèi)，故而其病因包括熱、毒、瘀、寒、濕等[4]。目前臨床中對(duì)于盆腔炎的治療以西醫(yī)抗生素治療為主，但效果并不理想，且長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素容易引起細(xì)菌耐藥。本次研究以盆腔炎性疾病患者作為研究對(duì)象，在其常規(guī)治療基礎(chǔ)上，開(kāi)展中醫(yī)辨證論治，根據(jù)患者病情給予其相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，從多方面入手，綜合運(yùn)用多種中醫(yī)護(hù)理措施，從而有效的提高了患者的臨床治療效果，對(duì)于改善患者的臨床癥狀有著積極的意義。

4 結(jié) 論

在盆腔炎性疾病的治療過(guò)程中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果和患者的滿意度，有利于促進(jìn)患者的早日康復(fù)。值得臨床推廣應(yīng)用。另一方面，對(duì)提升護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用能力也有著積極正面的影響，有利于中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的傳承和發(fā)展。在目前國(guó)家大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)，大力發(fā)展中醫(yī)傳統(tǒng)文化的大環(huán)境下，有著深遠(yuǎn)的意義。