精神康復(fù)的樂(lè)園
——淺談安徽省榮軍精神專科醫(yī)院的設(shè)計(jì)特色

彭菲 ，高松 （安徽省建筑設(shè)計(jì)研究總院股份有限公司，安徽 合肥 230000）

1 項(xiàng)目概況

安徽省榮軍醫(yī)院新院址位于蚌埠市懷遠(yuǎn)縣渦北新城區(qū)原G206國(guó)道以東，北一環(huán)路以北，北二環(huán)路以南。建設(shè)基地三面環(huán)路，交通便捷，地理位置較有利于醫(yī)院布置。規(guī)劃總用地面積8hm2，實(shí)際占地面積約6.5hm2，規(guī)劃建筑面積37765m2,床位800張。

2 設(shè)計(jì)定位

充分體現(xiàn)精神病?？漆t(yī)院的特點(diǎn)，為醫(yī)患提供一個(gè)怡人、靈活、安全、親切、綠色的診療康復(fù)環(huán)境，構(gòu)建新型精神?？漆t(yī)院。

3 設(shè)計(jì)特色

3.1 創(chuàng)造怡人的環(huán)境，治療與療養(yǎng)并重

設(shè)計(jì)以生態(tài)優(yōu)先，做好室內(nèi)外“醫(yī)療環(huán)境”設(shè)計(jì)，重視環(huán)境對(duì)精神病人心理康復(fù)的積極作用。

在外部環(huán)境設(shè)計(jì)中，注重院區(qū)整體環(huán)境設(shè)計(jì)，“一個(gè)中心花園，兩條景觀軸線，三大塊集中綠地”與內(nèi)部小庭園構(gòu)成了多層次的景觀活動(dòng)場(chǎng)所。寬敞、環(huán)境優(yōu)美的入口廣場(chǎng)迎著南側(cè)的城市主干道（主要人流方向），并沿206國(guó)道留有大片綠地，既有效地拓展和美化了城市道路空間，又較好地隔離了道路噪聲。中心花園由住院樓和門(mén)診樓、康復(fù)活動(dòng)室圍合而成，是整個(gè)醫(yī)院的中心，也是患者和醫(yī)護(hù)人員休閑漫步、活動(dòng)娛樂(lè)的主要室外場(chǎng)所，門(mén)診區(qū)、住院區(qū)、康復(fù)活動(dòng)區(qū)的患者都能觀賞到中心花園的景致，形成“人看景”、“人看人”的共享虛空間。門(mén)診區(qū)的天井和小庭院尺度怡人，景致各異，不僅滿足了診室的自然通風(fēng)采光，還可以免除患者就診時(shí)的緊張心理，讓醫(yī)護(hù)人員緩解視覺(jué)疲勞。住院部門(mén)廳的超大門(mén)廊形成了入口灰空間，是內(nèi)與外的過(guò)渡區(qū)域，讓來(lái)住院的患者能安定情緒、緩解心理壓力。

內(nèi)部環(huán)境環(huán)境設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)了“人性化”，中心大廳、醫(yī)街、候診廳、病房的活動(dòng)室等公共空間寬敞明亮、空氣新鮮；就診流線便捷、醒目；診室一醫(yī)一患，心理咨詢室相對(duì)獨(dú)立，保護(hù)了患者的隱私；80%病房為南向；病房單元、醫(yī)技、門(mén)診均有醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立的區(qū)域，并有自己的更衣、衛(wèi)生間，避免交叉感染；醫(yī)生有單獨(dú)出入口和流線，醫(yī)患分流； 病房護(hù)理單元醫(yī)護(hù)工作區(qū)獨(dú)立，診室、醫(yī)技均設(shè)有醫(yī)生緊急出口，有效地保證醫(yī)生的安全；護(hù)士站居中，且靠近護(hù)理單元出入口，服務(wù)半徑小，也方便管理。患者穿行于建筑內(nèi)外，均能處處感受到陽(yáng)光、綠色、生機(jī)勃勃；優(yōu)美的環(huán)境促使他們?nèi)釔?ài)生命和生活，從而有助精神康復(fù)。

醫(yī)院的治療模式?jīng)Q定了流線組織和空間布局模式，精神專科醫(yī)院不同于綜合醫(yī)院，不僅根據(jù)不同病因分為不同科室，還有患者治療過(guò)程的階段性，有急性發(fā)作期、亞急性期和康復(fù)期，根據(jù)不同的階段，有不同的治療手段和護(hù)理方法；另外，精神病患者比普通病人更需要與外界溝通，與人交往，精神科的特殊性也決定了其建筑的布局模式與綜合醫(yī)院有所不同，功能區(qū)的種類更多，不僅有治療、檢查、檢驗(yàn)，還有康復(fù)和交往活動(dòng)，不是門(mén)診-醫(yī)技-住院的單一線性空間，醫(yī)院的布局模式更具社交屬性，布局組織更加靈活，在設(shè)計(jì)中以園為原形，在園的基礎(chǔ)上進(jìn)行變化和組合，門(mén)診、醫(yī)技、住院、康復(fù)各功能區(qū)塊呈環(huán)形聯(lián)系，醫(yī)院整體規(guī)劃仿佛是五線譜上跳動(dòng)的音符，寓意著“樂(lè)園”。其圍合而成的虛空間是個(gè)充滿陽(yáng)光、新鮮空氣和綠色植物的“客廳”，縱向的醫(yī)街一邊面向室內(nèi)，聯(lián)系各功能區(qū)，一邊面向中心花園，是可以觀景、交談、休息的街道。在總布局的基礎(chǔ)上，增加“活躍元”，如門(mén)診中庭面向中心花園的半圓形休息茶座、醫(yī)街節(jié)點(diǎn)上近似橢圓的疏散樓梯、圓形的康復(fù)活動(dòng)室、住院樓中面向中心花園的弧形全景活動(dòng)室，地面上用來(lái)分隔內(nèi)外空間與休息座椅相結(jié)合的高低錯(cuò)落的花壇、二層高的弧形柱廊等，這些活躍元素圍繞中心花園展開(kāi)，不僅是可以觀景的場(chǎng)所，本身也是花園中的景觀，吸引視線，給患者和醫(yī)護(hù)人員提供停留、休息、交談的場(chǎng)所，從而達(dá)到身心的放松。精神?？漆t(yī)院需要提供更多人與人相互交往和互動(dòng)的地方，使患者能更好的接受治療，解除病苦。

3.3 注重安全的細(xì)部設(shè)計(jì)，對(duì)醫(yī)患群體全方位關(guān)懷

由于醫(yī)院的使用者大部分是思維和行為有異常的特殊人群，保護(hù)他們和醫(yī)護(hù)人員的人身安全是治療的前提。在醫(yī)院的細(xì)部設(shè)計(jì)中，處處把安全放在首位。門(mén)診大廳中庭的玻璃護(hù)欄高2m，使用安全夾膠玻璃；所有墻角安裝圓弧形PVC防撞護(hù)角條，增強(qiáng)墻角的抗沖擊性，地面鋪防滑地磚，防止病人和醫(yī)護(hù)人員滑倒摔傷；內(nèi)部扶手采用PVC扶手，抗菌、防撞、不褪色；殘疾人廁所單獨(dú)設(shè)置，使用空間大；病房的外窗由鋼化玻璃固定扇與外襯防護(hù)百葉的開(kāi)啟扇組合，既可以給患者提供最大的無(wú)遮擋視野，同時(shí)避免墜落等意外事件的發(fā)生；建筑除了針對(duì)患者做了安全方面的細(xì)節(jié)處理，還對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境做了周到的考慮，醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的患者可能會(huì)出現(xiàn)失去理智、行為失常的情況，意外隨時(shí)可能發(fā)生，所有診室有2個(gè)出入口，后部設(shè)有為醫(yī)護(hù)人員急用的逃生疏散通道，應(yīng)付緊急的情況。

3.4 塑造親切的形象，體現(xiàn)精神專科醫(yī)院特色

外部造型采用多體塊的錯(cuò)落組合，將門(mén)診、住院、后勤有機(jī)聯(lián)系在一起，形體柔和起伏，錯(cuò)落有致。住院樓簡(jiǎn)潔挺拔，門(mén)診樓舒展自如，曲線形成流暢的動(dòng)勢(shì)，輕盈的美感，相似中有對(duì)比，變化中有韻律。整體形象親切、自然，尺度宜人。

內(nèi)部裝修采用不同深度的防洞石?；u、楓木地板、石膏板、鋁板、透光亞克力等經(jīng)濟(jì)美觀的材料，以暖色為基調(diào)，色彩以淺米色、白色、淺灰色為主，部分區(qū)域搭配木色百葉和綠色植物。采光以自然采光為主，以人工采光為輔，光源與建筑裝飾巧妙組合，簡(jiǎn)明寧?kù)o的燈光，能真實(shí)反應(yīng)病人的膚色，滿足治療的要求。醫(yī)院室內(nèi)處處溫暖、舒適、愜意，沒(méi)有冷漠和距離，是個(gè)充滿陽(yáng)光、空氣、植物的起居室。

3.5 遵循綠色的節(jié)能原則，構(gòu)建高效、低碳、環(huán)保新型醫(yī)院。

節(jié)地：使用半集中式布局，通過(guò)醫(yī)街聯(lián)系各功能區(qū)，路線短、布局緊湊、效率高，節(jié)約了土地利用率，為今后的發(fā)展預(yù)留用地。

環(huán)保：門(mén)診部的照明以診療科室為單位來(lái)選擇照明方式和確定照明標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)約能源。門(mén)診部的使用大部分是在白天，設(shè)計(jì)時(shí)考慮與自然光結(jié)合。門(mén)廳、掛號(hào)廳、取藥廳、候診廳等人員較集中的地方，患者要長(zhǎng)時(shí)間的停留，不使用豪華的裝飾燈具，以簡(jiǎn)潔明快、經(jīng)濟(jì)適用的燈具為主，節(jié)省造價(jià)，也利于創(chuàng)造安靜和諧的氛圍。會(huì)議室、報(bào)告廳等室內(nèi)天花板采用穿孔鋁板，內(nèi)部加吸音棉達(dá)到降噪的效果。

節(jié)能外墻系統(tǒng)：鋼骨架石材干掛系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，將石材劃分在石材經(jīng)濟(jì)最合理的范圍內(nèi)，將大面上標(biāo)準(zhǔn)板塊良好的經(jīng)濟(jì)性能及價(jià)格比很好的體現(xiàn)出來(lái)?？蚣苁讲Ａ粔Φ淖畲筇攸c(diǎn)是線條分明，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，物理性能好，在本工程中，框架式玻璃幕墻的運(yùn)用，豐富了建筑立面線條的韻律感和立體感，又使整個(gè)建筑物能保證較好的隔熱和保溫節(jié)能功效。