關(guān)于醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)要點(diǎn)的概述

張海軍 蘇強(qiáng)

[摘要]隨著社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施環(huán)境越來(lái)越被重視。通過(guò)適當(dāng)?shù)难b修裝飾能夠?yàn)椴∪舜蛟焓孢m的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)醫(yī)療建筑通過(guò)一定設(shè)計(jì)也能夠提高醫(yī)院對(duì)突發(fā)意外傷害事故的應(yīng)變能力，更能為病人提供舒緩身心，放松壓力的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員的整體工作質(zhì)量。

在醫(yī)療過(guò)程中，建筑物的修建是分區(qū)且不同區(qū)域的特性有所不同，在設(shè)計(jì)過(guò)程中需要滿(mǎn)足不同情況下的醫(yī)療條件，同時(shí)滿(mǎn)足功能上的個(gè)性化，這具有一定的難度，隨著醫(yī)療建筑裝修工程的深入實(shí)踐和探索，本文對(duì)醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中內(nèi)部的裝修以專(zhuān)項(xiàng)總結(jié)的方式進(jìn)行了探索，并對(duì)未來(lái)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢(shì)展開(kāi)討論。

[關(guān)鍵詞]舒適；色彩；照明；裝修選材；人性化 文章編號(hào)：2095 -4085（2018）09 - 0064 - 03

1 基本理念和大致思路

1.1 減少病人二次感染

醫(yī)院作為具有綜合性質(zhì)的公共場(chǎng)所，需要關(guān)注和注重醫(yī)患、病患之間交流過(guò)程中帶來(lái)的相互性交叉感染。病房作為病人活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)的場(chǎng)所，尤其要注意醫(yī)患以及病患之間的相互感染。因而在醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)中應(yīng)該選用清潔，更簡(jiǎn)易，以及具有抑制細(xì)菌，真菌性質(zhì)的材料作為墻體和地板，通過(guò)材料的選取，降低醫(yī)院中病入二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 提高醫(yī)療效率

多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的研究結(jié)果都指出，醫(yī)護(hù)人員的基本態(tài)度對(duì)病人的治療起到關(guān)鍵性的作用。尤其是需要長(zhǎng)期住院的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)士基本的工作態(tài)度以及對(duì)待患者的態(tài)度能夠?qū)χ委熜Ч鸬揭欢ㄗ饔?。而在醫(yī)院中良好的醫(yī)院布局設(shè)計(jì)，能夠減輕醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，緩解醫(yī)護(hù)人員的精神疲勞。在具體的設(shè)計(jì)過(guò)程中，要以醫(yī)護(hù)人員工作的便捷性展開(kāi)對(duì)醫(yī)院布局的設(shè)計(jì)。設(shè)備以及基本的醫(yī)療用品的布局設(shè)計(jì)應(yīng)該放置在便于醫(yī)護(hù)人員獲取和操作的地方，通過(guò)病人周邊利用空間的增設(shè)，降低醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療用品調(diào)用和操作的難度，提高工作效率，提高治療效率。與此同時(shí)，醫(yī)院的平面布局設(shè)計(jì)對(duì)病人路線(xiàn)流暢性有一定影響，在設(shè)計(jì)過(guò)程中需要通過(guò)具有人性化的導(dǎo)視和標(biāo)識(shí)牌等，增加病人的空間歸屬感，從而讓病人能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院生活。

1.3 提供更好的治療環(huán)境

醫(yī)療環(huán)境指的是醫(yī)院本身的裝修環(huán)境，更準(zhǔn)確地說(shuō)是指醫(yī)院所能給予病人生理和心理作用的整體物理環(huán)境。自然環(huán)境能夠有效地提高病人治療的效率，減少病人在醫(yī)院中的心理壓力。因此，采用更多自然因素可以分散病人注意力，例如在醫(yī)院增加文化藝術(shù)因素，甚至在傳統(tǒng)復(fù)雜醫(yī)技科室（如影像科、手術(shù)室等內(nèi)部）更多引人自然光線(xiàn)。即使不能有自然采光，也會(huì)考慮營(yíng)造溫馨的室內(nèi)場(chǎng)景，設(shè)計(jì)更加人性化，減輕病人的心理壓力。

1.4 減少病人傷害

病人在醫(yī)院環(huán)境中，應(yīng)該避免生理和心理上容易產(chǎn)生的自身傷害，因此我們盡量讓護(hù)士能直接看到病人，衛(wèi)生間的位置便于病人進(jìn)入，衛(wèi)生間的設(shè)施更有利于病人使用等。同時(shí)，在消除病人壓力和失落感方面，能看到自然景觀的明亮房間也可以減少病人疼痛、壓力、以及降低病人在醫(yī)院就診等待時(shí)間長(zhǎng)的心理感覺(jué)。

1.5 尊重病人的隱私

病人也需要在就診過(guò)程中體會(huì)到被尊重的感覺(jué)。無(wú)論是單人診室還是單人病房，都被更多的病人選擇。我們的目標(biāo)是促進(jìn)醫(yī)院的效率和提高治療病人能力，同時(shí)要有更大的靈活性適立醫(yī)療技術(shù)變化，提高醫(yī)院適應(yīng)性和標(biāo)準(zhǔn)化。

2 設(shè)計(jì)基本原則

2.1 以病人為本的設(shè)計(jì)核心

病房具有生活，治療，康復(fù)多重功能，針對(duì)容易產(chǎn)生焦躁的心理和不安的情緒考慮病人的心理與生理的需求。

2.2 個(gè)人空間限定

遠(yuǎn)離干擾，按自己意愿支配，保持私密性。用圍簾，多床間，保持每個(gè)床位良好的視野，保證個(gè)人空間。

2.3 公共交流空間

病人需要與他人思想情感溝通，緩解壓力。放置大桌子，報(bào)紙，雜志，設(shè)置交往空間，有利康復(fù)。

2.4 視線(xiàn)設(shè)計(jì)

觀察大自然，觀察公共環(huán)境的其他人等，以及容易被其他人觀察保持室外和公共部分的視線(xiàn)聯(lián)系，通過(guò)平面的變化。利用材料構(gòu)造等手段，創(chuàng)造安靜環(huán)境。

2.5 聲光色環(huán)境

調(diào)整窗地比，防止室內(nèi)炫光直接照射病人。

只有多色彩空間，才能消除病人對(duì)單一白色病房產(chǎn)生的陌生，緊張等不良心理。

色彩療法：明度較高，純度較低的柔和色調(diào)，輕快，潔凈的感覺(jué)孕婦宜紫色感到安慰，淡藍(lán)色環(huán)境對(duì)高燒病人有退燒效果。褐色環(huán)境幫助降低血壓，植物青綠色有鎮(zhèn)靜作用和潔凈感生理上有降低血壓平緩脈搏的作用。

2.6 功能協(xié)調(diào)

護(hù)理，治療的功能協(xié)調(diào)，入口設(shè)護(hù)士工作臺(tái)，起居空間側(cè)面設(shè)靈活的儲(chǔ)藏空間、輪椅活動(dòng)空間，注意防滑，家具能靈活擺放適應(yīng)病人要求。

2.7 降低噪音

無(wú)論是走廊還是病房，可以通過(guò)安置吸音天花和墻板來(lái)降低噪音。

3 有專(zhuān)業(yè)醫(yī)療特殊要求用房的裝修要求

醫(yī)療活動(dòng)的展開(kāi)需要配合醫(yī)療設(shè)備的使用，因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中需要通過(guò)一定的空間布局、墻體和地面協(xié)調(diào)、天花板的布置等，滿(mǎn)足醫(yī)護(hù)人員使用醫(yī)療設(shè)備的條件，讓醫(yī)護(hù)人員能夠快速投入使用。

3.1 急診裝修

當(dāng)前的急診部門(mén)不再是一個(gè)滿(mǎn)足于緊急醫(yī)療救治的部門(mén)，多數(shù)大型醫(yī)院逐漸讓急診部門(mén)成為全天候運(yùn)轉(zhuǎn)的小型醫(yī)院，急診部門(mén)的內(nèi)涵已被延展。急診部門(mén)內(nèi)部需要實(shí)現(xiàn)完備的醫(yī)療功能，同時(shí)急診部門(mén)需要發(fā)揮其時(shí)效性以便在固定時(shí)間內(nèi)救死扶傷，同時(shí)諸如CT，X光等系列的大型設(shè)備都被搬運(yùn)到急診部門(mén)中，根據(jù)病患的不同身體狀況設(shè)置有搶救、ICU、觀察房等部分。同時(shí)為了做到保護(hù)病人隱私以及便于展開(kāi)創(chuàng)傷處理，婦產(chǎn)科和創(chuàng)傷外科作為單獨(dú)的一間病房開(kāi)設(shè)，而其它科室為了便于治療展開(kāi)，均設(shè)計(jì)成開(kāi)放式。在設(shè)計(jì)過(guò)程中，所有的內(nèi)容和使用物件都以最簡(jiǎn)潔的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)，以實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的功能性作為主要目的，材料的選用方面都選取抗壓而易清潔的。護(hù)士站以及服務(wù)臺(tái)的設(shè)計(jì)具有一定標(biāo)準(zhǔn)，以高度為760mm為基準(zhǔn)，讓醫(yī)院能夠更加便捷的交流。為了優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員的工作緩解，墻面設(shè)計(jì)過(guò)程中通過(guò)扶手等裝置降低醫(yī)護(hù)人員在設(shè)備拖運(yùn)過(guò)程中的壓力，為了防止病人和醫(yī)護(hù)人員裝上，墻角需要安置防撞護(hù)角。

3.2 門(mén)診診室

門(mén)診的整體設(shè)計(jì)原則應(yīng)該以便于醫(yī)患交流為先，在設(shè)計(jì)過(guò)程中桌椅的擺放設(shè)計(jì)布置應(yīng)該以醫(yī)患能夠舒適合理的展開(kāi)對(duì)話(huà)為主，便于醫(yī)患之間的交流。桌椅的配置需要靠近電源等位置，在醫(yī)患交流過(guò)程中看片的燈源以及掛設(shè)辦法需要以便于醫(yī)生操作和工作為先。診室的裝修也要以簡(jiǎn)潔自然為主，墻面的材料可以選取絲光乳膠漆等易于清洗的材料，地面的設(shè)計(jì)可以地磚或者PVC塊才卷材為主。診室內(nèi)部洗手池設(shè)計(jì)應(yīng)該以醫(yī)生優(yōu)先使用為原則，選取一體式的低柜，水池后墻盡量選擇防水性能較高的材料，譬如設(shè)計(jì)為面磚等，在水池設(shè)計(jì)中可以適當(dāng)添加簡(jiǎn)易的裝飾元素。

3.3 CT，X光、骨密度室

CT，X光、骨密度室等有防輻射要求的房間裝修主要根據(jù)設(shè)備的要求出發(fā)，依據(jù)設(shè)備廠家要求的維護(hù)結(jié)構(gòu)鉛當(dāng)量，選用鉛板，將鉛板復(fù)合在鋁板背面，所有墻面除門(mén)和鉛玻璃窗外均以色彩淡雅的鋁板架空安裝，鋁板安裝時(shí)要注意固定螺絲孔導(dǎo)致的防護(hù)漏洞，最好采用粘貼方式，地面根據(jù)設(shè)備的要求做好線(xiàn)纜埋設(shè)并考慮檢修方便易行，面層采用自流平卷材鋪設(shè)，地面顏色可較墻頂深一些。墻地頂與設(shè)備相互融合，體現(xiàn)高科技的特性。

3.4 護(hù)理單元

患者、患者親屬、護(hù)理人員、醫(yī)務(wù)人員是護(hù)理單元中主要的活動(dòng)人群。因此護(hù)理單元設(shè)計(jì)中需要根據(jù)不同人員的活動(dòng)范圍和活動(dòng)需求設(shè)計(jì)各自的活動(dòng)區(qū)域，以便不同人群在護(hù)理單元中都能夠得到放松。連接個(gè)病房的走道中護(hù)士站的存在應(yīng)該具有相對(duì)較大的開(kāi)放空間，視線(xiàn)設(shè)計(jì)也應(yīng)該較為充裕。

3.5 病房

病房是病人接收治療和康復(fù)治療的主要場(chǎng)所，在病房的設(shè)計(jì)中需要考慮國(guó)內(nèi)醫(yī)療習(xí)慣以及病患的觀察等特性設(shè)計(jì)病房，且病房在醫(yī)院整體設(shè)計(jì)中相對(duì)比例較大，因此在具體設(shè)計(jì)過(guò)程中更需要注重設(shè)計(jì)的細(xì)節(jié)。淋浴設(shè)計(jì)、墻地接口設(shè)計(jì)、衛(wèi)生間設(shè)計(jì)、緊急呼叫裝置設(shè)計(jì)等多個(gè)部分的設(shè)計(jì)都要以方便使用和安全意外角度考慮，展開(kāi)設(shè)計(jì)。病房?jī)?nèi)的色彩圖層等則要在美觀的前提下以安撫病人情緒為主，總體設(shè)計(jì)要盡量人性化。

4 裝修材料的選擇

醫(yī)院裝修材料主要遵循安全性、環(huán)保性、維護(hù)性三大原則?，F(xiàn)大部分醫(yī)院都采用環(huán)保型彈性地板+環(huán)保型墻面保護(hù)材料（墻塑）+醫(yī)療專(zhuān)用防撞型扶手的系統(tǒng)作為主要裝修材料，如此可提供一套完善的地面墻壁保護(hù)和安全系統(tǒng)。

4.1 彈性地板

環(huán)保型彈性地材主要分三類(lèi)：橡膠地材、亞麻地材、PVC膠地板。特點(diǎn)：高阻燃，色彩豐富可拼花，耐磨，可翻新拋光，柔軟可彎曲，抗菌，防滑，吸音，腳感舒適，抗靜電。多為透心式膠地板，可根據(jù)其對(duì)地板的要求進(jìn)行選擇，如病房，走廊，手術(shù)室可用不同種功能的材料及顏色。

4.2 墻面保護(hù)材料

在醫(yī)院墻面保護(hù)材料的選取中一般采用消毒抗菌板和抗倍特板。消毒抗菌板：消毒抗菌版屬于新型材質(zhì)，具有強(qiáng)大的消毒抗菌功能，用于醫(yī)院手術(shù)室、病房、實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù)等場(chǎng)所，墻壁，臺(tái)面、柜子等使用的一種消毒材料。抗倍特板：具有穩(wěn)定、持久、耐水、耐濕、耐熱、耐侯、耐藥、易清洗維護(hù)耐磨、防火、防菌和防靜電等特性，因而抗倍特板適用范圍極廣，不過(guò)價(jià)格比較高。

4.3 醫(yī)療專(zhuān)用防撞型扶手

醫(yī)療專(zhuān)用防撞型扶手需具有以下特點(diǎn)

①采用高聚物外飾：PVC，PP/ABS、防腐、抗菌；②安裝簡(jiǎn)單，維護(hù)保養(yǎng)方便、經(jīng)久耐用；③色彩多樣，選型新穎，適合多種場(chǎng)臺(tái)使用；④內(nèi)芯優(yōu)質(zhì)鋁臺(tái)金專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)、堅(jiān)固合理；⑤表面皮紋、防火耐光、清潔簡(jiǎn)易；⑥保護(hù)墻體、防撞抗擊、外形美觀；⑦特殊設(shè)計(jì)防撞膠條，起到防震、抗沖作用。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中要充分以以人為本的理念展開(kāi)建筑設(shè)計(jì)，在整體設(shè)計(jì)過(guò)程中要將醫(yī)生、患者、護(hù)士等人員要素考慮在內(nèi)，通過(guò)色彩之間的協(xié)調(diào)，建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中的環(huán)境互動(dòng)模式，減少醫(yī)患?jí)毫Α?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]向文心，醫(yī)療空間室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)研究[D].長(zhǎng)春：吉林藝術(shù)學(xué)院，2011.

[2]汪軍.新時(shí)期醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)的新創(chuàng)意[J].現(xiàn)代裝飾（理論），2013，（05）.