2012-2016 年甘肅省奶牛布魯氏菌病監(jiān)測結(jié)果分析

王 亮

(甘肅省動物疫病預防控制中心，甘肅 蘭州 730046)

布魯氏菌病(Brucellosis)是由布魯氏菌(Brucella)引起的以流產(chǎn)和繁殖障礙為特征的一種變態(tài)反應性人畜共患傳染病，臨床上主要損害生殖器官，以胎膜發(fā)炎、母畜流產(chǎn)、不孕和公畜睪丸炎為特征。由于本病危害人畜健康，世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為法定報告動物疫病，中國將其列為二類人畜共患病，《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃(2012～2020年)》將其列為優(yōu)先防治病種。該病在世界各地廣泛分布，迄今為止，世界上已有瑞典、荷蘭、日本等12個國家和地區(qū)宣布消滅了該病。當前我國畜間布病呈明顯的北方地區(qū)高發(fā)、南方地區(qū)低發(fā)的地域分布特點。甘肅省是奶牛布魯氏菌病重災區(qū)之一，近年來出現(xiàn)新的流行趨勢，由暴發(fā)流行變?yōu)辄c狀散發(fā)。為了分析甘肅省奶牛布魯氏菌病流行形勢，筆者對近5年甘肅省監(jiān)測工作進行了調(diào)查分析。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測樣品

項目所需的奶牛血清樣品采集自全省14個市(州)，時間段從2012年至2016年。

1.2 診斷試劑

試驗所需的布魯氏菌病虎紅平板凝集試驗與試管凝集試驗用抗原、標準陽性血清、標準陰性血清，由青島易邦生物工程有限公司提供。

1.3 試驗設計

檢測流程按照動物布魯氏菌病診斷技術(GB/T18646-2002)進行操作與判定，先采用虎紅平板凝集試驗初篩，陽性樣品再采用試管凝集試驗復檢。

2 結(jié)果與分析

2.1 檢測結(jié)果比較

2012-2016年全省在7 166個場點對311 943頭奶牛采集血清進行布病檢測，檢出陽性1 067頭，平均陽性率0.34%，表1表明，近5年實驗室檢出奶牛陽性數(shù)量和陽性率波動上升。

表1 2012～2016年奶牛布魯氏菌病實驗室檢測結(jié)果

甘肅省自上世紀六十年代中期組織開展奶牛布魯氏菌病防控工作，至八十年代初實驗室陽性率由1.20%下降到2.16%，平均陽性率6.82%。八十年代中期全省86個縣(區(qū)、市)全部達到奶牛布魯氏菌病國家“控制區(qū)”標準，陽性率降到0.83%；于《七.五》期間開始實施布病國家“穩(wěn)定控制區(qū)”達標考核工作，1999年底全省檢測樣品18 785份，陽性率0.11%，全省74個縣(區(qū)、市)奶牛布魯氏菌病達到國家“穩(wěn)定控制區(qū)”考核標準，占全省總縣數(shù)的86%(74/86)。2006年全省檢測樣品20 967份，陽性率0.02%。此后，由于放松了奶牛布魯氏菌病防控工作，近年來疫情明顯回升，陽性率由2006年的0.02%上升至2015年的0.58%。

2.2 不同場點比較

按照2012-2016年不同養(yǎng)殖場點檢出陽性數(shù)量統(tǒng)計奶牛布魯氏菌病陽性變化情況，表2表明，不同場點奶牛布魯氏菌病檢出陽性數(shù)量存在差異，規(guī)模場檢出陽性最多，其次是散養(yǎng)戶，5年中均檢出陽性，陽性數(shù)量直線上升。

表2性數(shù)量

年 份種畜場(份)規(guī)模場(份)散養(yǎng)戶(份)其他場點(份)2012-4160-2013-3740-2014-14165-2015242751234201619127111-合 計436213994

注：(-)表示檢測陰性。

2.3 奶牛和人相關性比較

甘肅省人布病感染病例相應也在快速增加，1990～2009年，布病感染率由0.41%上升到3.41%，發(fā)病率由0.035/10萬上升到0.271/10萬，檢出陽性地區(qū)由3個縣(市、區(qū))上升到37個縣(市、區(qū))；2000～2010年檢查目標人群血清26 626份,陽性933份,人群布病感染率在0.97%～7.06%之間波動%。根據(jù)甘肅省衛(wèi)生部門人間布病疫情通報，2013～2016年檢出人間病例分別為499例、1404例、2308例和1902例。據(jù)衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部對人、畜布病的統(tǒng)計分析，人、畜布病近年均呈上升趨勢，其發(fā)生與流行以及人間的布病與動物及其產(chǎn)品的增加都呈現(xiàn)出正相關性。表3表明，2013～2016年14個市(州)均有奶牛和人布魯氏菌病發(fā)生，奶牛和人布魯氏菌病感染關系總體趨于正相關。

表3 2013～2016年奶牛和人布魯氏菌病病例數(shù)量比較

2.2 主要原因

2.2.1 防控經(jīng)費投入不足 由于各級地方政府部門將防疫經(jīng)費重點用于口蹄疫、高致病性禽流感等重大動物疫病的防控，奶牛布魯氏菌病防控資金投入不足。同時，由于奶牛撲殺補助偏低，導致檢出的陽性奶牛撲殺不徹底，影響了奶牛布魯氏菌病凈化工作。

2.2.2 部門之間配合不力 由于獸醫(yī)、衛(wèi)生、林業(yè)、公安和財政等相關部門溝通與配合機制不健全，奶牛布魯氏菌病防控工作長期缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、技術交流和聯(lián)防聯(lián)控，疫情信息不能及時通報，影響了奶牛布魯氏菌病防控，加大了感染人的風險。

2.2.3 檢疫監(jiān)督能力滯后 隨著動物及其產(chǎn)品市場大流通，奶?；罱灰缀烷L距離販運日益頻繁，致使檢疫監(jiān)督工作難度增加，加之流通環(huán)節(jié)檢疫能力滯后，監(jiān)管執(zhí)法不力，造成奶牛布魯氏菌病長距離傳播。同時，由于養(yǎng)殖人員缺乏防疫知識，引進奶牛時對產(chǎn)地奶牛布魯氏菌病疫情不了解，從而加大了奶牛布魯氏菌病發(fā)生風險。

2.2.4 奶牛飼養(yǎng)管理粗放 近年來，甘肅省奶牛養(yǎng)殖業(yè)得到快速發(fā)展，但仍然以中小型規(guī)模和散養(yǎng)戶居多，飼養(yǎng)管理水平較低，防疫意識淡薄，防疫能力較差，對奶牛布魯氏菌病防控極為不利。

2.2.5 高危人群防護能力較弱 由于奶牛布魯氏菌病是重要人畜共患病，很多養(yǎng)殖從業(yè)人員和基層防疫人員等高危人群自我防護意識薄弱或防護物資緊缺，在飼養(yǎng)和免疫注射過程中，感染布病的案例越來越多，嚴重影響高危人群身體健康和工作積極性。

3 防控建議

3.1 強化奶牛布魯氏菌病凈化工作

《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃2012-2020年》把奶牛布魯氏菌病列為優(yōu)先防治病種，并確立了區(qū)域性凈化目標，而奶牛布魯氏菌病事關人類健康和食品安全，各級政府和獸醫(yī)行政管理部門應高度重視，不斷加大各級財政經(jīng)費投入，實施“全覆蓋監(jiān)測+撲殺陽性奶牛”的策略，逐步達到凈化目標。

3.2 健全各部門之間聯(lián)防聯(lián)控機制

防控奶牛布魯氏菌病需要獸醫(yī)、衛(wèi)生、林業(yè)、財政等多部門密切協(xié)作，切斷其在人、畜、野生動物之間相互循環(huán)傳播，部門之間應建立和加強聯(lián)防聯(lián)控機制，及時互通疫情信息，廣泛開展人、畜、野生動物布魯氏菌病疫情監(jiān)測、防控研究與技術交流。

3.3 加強活畜調(diào)運檢疫監(jiān)督管理

調(diào)運染疫奶牛是當前造成奶牛布魯氏菌病傳播的重要環(huán)節(jié)，應當加大對奶牛調(diào)運的檢疫監(jiān)管，嚴厲打擊買賣染疫奶牛的違法行為。加強活畜調(diào)運檢疫監(jiān)管制度的落實，嚴禁從布魯氏菌病高發(fā)地區(qū)向無疫地區(qū)移動。

3.4 提高奶牛養(yǎng)殖飼養(yǎng)管理水平

隨著社會的不斷進步，各地應積極推行大規(guī)模集約化養(yǎng)殖，不斷提高飼養(yǎng)管理水平，強化防疫意識，規(guī)范防疫行為，倡導奶牛健康養(yǎng)殖。

3.5 提升高危人群自我保護能力

奶牛布魯氏菌病極易感染給人，應不斷加強防護用品的管理工作，足量儲備防護用品，強化對高危人群個人防護知識的宣傳與培訓，提升高危人群的自我防護意識和能力，最大限度的減少高危人群感染布魯氏菌病。