人性化護理在病毒性上呼吸道感染患兒護理中的應(yīng)用

胡 迪

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院，四川 成都 610100）

病毒性上呼吸道感染是兒科常見病，兒童群體的特殊性導(dǎo)致其免疫功能發(fā)育不全及呼吸道防御機制較弱，極易受到各種病毒侵襲，且在臨床治療和護理中，操作難度較高，也易發(fā)生各類護患糾紛[1]。人性化護理是指在以患者為中心，注重人性要素，通過采取系列護理措施，提高患者的身心舒適度，加快患者康復(fù)速度的一種護理模式[2]。本研究將人性化護理應(yīng)用在病毒性上呼吸道感染患兒護理中，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月～2018年1月期間，我院兒科收治的病毒性上呼吸道感染患兒86例作為研究對象，納入標準：①經(jīng)影像學(xué)及實驗室菌株等檢查確診為病毒性上呼吸道感染[3]；②臨床表現(xiàn)為肺部鳴音、發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難等；③患兒家長簽署知情同意書。隨機分為觀察組（43例）和對照組（43例）。觀察組：男23例，女20例，年齡3～12歲，平均年齡6.28±2.25歲；對照組：男22例，女21例，年齡3～13歲，平均年齡6.35±2.62歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用人性化管理進行護理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 人文氣氛：保持病房整潔、安靜，室溫及濕度合宜，在墻上添加各種卡通圖案，背景色為兒童喜歡的暖色系，同時在條件允許下開放活動室，并備幾種小玩具及圖書，轉(zhuǎn)移患兒的注意力。

1.2.2 心理護理：充分尊重每個家庭的不同背景習(xí)慣，護理人員及時耐心詳細與家屬溝通，消除家長不良情緒，提高其信心，并對易哭鬧的患兒給予安撫，增強其安全感。

1.2.3 呼吸道護理：定時對患兒進行霧化吸入、拍背排痰，感染嚴重者采用低負壓吸痰方法，排痰操作每次時間不能超過15s，動作保持輕柔，避免損傷患兒的呼吸道粘膜。如未一次性清理干凈，中間休息3分鐘，繼續(xù)操作，直到痰液吸凈。

1.2.4 發(fā)燒護理：當(dāng)患兒體溫38.5℃以下時，采用物理降溫，多飲水，頭部使用退熱貼，溫水擦拭四肢。當(dāng)體溫超過38.5℃時，按照醫(yī)囑給予服用降溫藥物，護理人員半小時對患兒檢測一次體溫，以后每隔1個小時對患兒進行體溫檢測，直到體溫恢復(fù)正常。

1.3 評價標準

觀察并比較兩組患兒臨床癥狀咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音、鼻喉有痰等消失時間情況。比較兩組的護患糾紛發(fā)生率，從用藥方面、遵守醫(yī)護人員的治療方案、服從護理人員的指導(dǎo)及遵守兒科病房四個方面進行依從性評分：①完全依從：評分≥11分：②部分依從：2分≤評分≤10分；③不依從：評分≤1分。依從率=完全依從率＋部分依從率。通過問卷對護理滿意度進行調(diào)查，總分為10分。①非常滿意：評分≥9分；②一般滿意：6分≤評分＜9分；③不滿意：評分＜6分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀情況比較

觀察組各種臨床狀態(tài)消失時間明顯比對照組短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床狀態(tài)消失情況（d）

2.2 兩組依從性、護患糾紛及滿意度情況比較

觀察組依從率和滿意度明顯高于對照組，護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒依從性、護患糾紛及滿意度比較（n,%）

3 討 論

相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每年上呼吸道感染兒童的反復(fù)發(fā)作次數(shù)可高達6～7次，嚴重時可誘發(fā)重癥肺炎，對其生命健康造成極大的威脅[4]。病毒性上呼吸道感染的主要病因是由于病原體侵襲鼻、咽、喉及扁桃體所引起的炎癥[5]。隨著人們醫(yī)療保健意識的提高，對兒童護理的綜合要求也不斷提高。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床癥狀消失時間明顯比對照組短，觀察組護理滿意及依從性明顯高于對照組，護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。這說明經(jīng)過人性化護理，可提高患兒及家屬的信任度，并舒緩其不良情緒，提高其護理依從性，從而利于治療和護理的順利開展。由此可見，在病毒性上呼吸道感染患兒中采取人性化護理，可加快患兒的康復(fù)，具有一定的臨床應(yīng)用價值。