生吃蛇膽當(dāng)心感染寄生蟲(chóng)

周志博

袁先生一向身體健康，沒(méi)怎么生過(guò)病。一個(gè)多月前，他在工地上抓到了兩條蛇，放生了一條。他想，“蛇膽是一種中藥吧，聽(tīng)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的?！比缓蟀蚜硪粭l蛇的蛇膽給生吃了。這一吃，吃出了問(wèn)題，原本身體很好的袁先生，感覺(jué)不舒服了。

“右邊胸口痛，肚子痛，還莫名其妙地發(fā)熱?！痹壬诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能檢測(cè)寄生蟲(chóng)，也沒(méi)法治療，只好建議他轉(zhuǎn)院來(lái)杭州。輾轉(zhuǎn)之下，袁先生來(lái)到了樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院感染科，經(jīng)過(guò)寄生蟲(chóng)檢測(cè)，果然在他的肝臟以及肺部查出了三種寄生蟲(chóng)，其中包括腦囊蟲(chóng)病、裂頭蚴病等，出現(xiàn)兩肺感染，右側(cè)胸腔積液，胃、脾、肝等動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大。

“我們也為他進(jìn)行了腦部檢查，但幸好沒(méi)有在腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)有寄生蟲(chóng)感染，并且在進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療以及抗感染治療后，患者的情況穩(wěn)定，病情也得到了控制?！备腥究聘吆Ｅ敝魅谓榻B。

可怕的曼氏裂頭蚴

曼氏裂頭蚴學(xué)名為曼氏迭宮絳蟲(chóng)，存在于蛇、青蛙等動(dòng)物身上。當(dāng)人吃了未熟的蛇肉、蛙肉時(shí)，裂頭蚴也隨之進(jìn)入人體，或在腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，或穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，移行至全身其他部位寄生。整個(gè)過(guò)程不痛不癢，人體可毫無(wú)感覺(jué)。

裂頭蚴一旦進(jìn)入人腦，會(huì)在人腦中游走，吸取腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)育長(zhǎng)大。不僅它代謝的產(chǎn)物會(huì)對(duì)大腦帶來(lái)?yè)p害，更可怕的是隨著它不停游走，大腦會(huì)被不可修復(fù)地破壞。而且它可在大腦里生長(zhǎng)繁殖，成蟲(chóng)死亡后，幼蟲(chóng)可繼續(xù)繁衍生息。

杭州市疾控中心曾解剖過(guò)一條野生蛇，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)竟然有99條曼氏裂頭蚴。同時(shí)，還在青蛙大腿和背部肌肉內(nèi)均檢出曼氏裂頭蚴，總感染率達(dá)19.59%。

生吃蛇膽真的可以清熱明日嗎

有些地區(qū)居民有生吞蛇膽的風(fēng)俗，覺(jué)得吃蛇肉、吞蛇膽，可清涼祛暑。雖然從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度說(shuō)，蛇膽在清熱解毒方面是有一定功效記載，但從病人安全的角度考慮，現(xiàn)在中醫(yī)開(kāi)方子時(shí)用蛇膽的很少，清熱解毒有很多其它的安全藥材可以代替，比如長(zhǎng)疥瘡，用蒲公英、菊花、黃芩都可代替蛇膽取得同樣效果。

蛇膽的確是一味中藥，但是，藥用蛇膽是經(jīng)過(guò)藥廠(chǎng)嚴(yán)格試驗(yàn)炮制過(guò)的。未加工過(guò)的生蛇膽，絕不提倡食用。民間有蛇膽泡酒喝的傳統(tǒng)，也不建議：首先，沒(méi)有證據(jù)證明泡酒就能完全殺滅寄生蟲(chóng)；其次，生蛇膽有一定毒性，可能有中毒危險(xiǎn)。

這些食材也不宜生吃

牛蛙——裂頭蚴感染

不正確地食用蛙類(lèi)、或由于相信蛙肉具有“清涼解毒”的功效，用生蛙肉敷在傷口或者皮膚膿腫上面。這種行為為裂頭蚴通過(guò)皮膚進(jìn)入人體提供了大大的“便利”。另外，還有些人有生吞蝌蚪的“奇特”飲食愛(ài)好，這也容易造成感染。人體并非迭宮絳蟲(chóng)或是裂頭蚴的適宜宿主，但它們卻可以給人體帶來(lái)很大的傷害。尤其是裂頭蚴，能在人體不同部位間穿行，可能帶來(lái)的損傷遍布全身。

●安全食用這么做：

高溫徹底煮熟。裂頭蚴在自然環(huán)境中可以耐受從-10℃到560C的溫度變化。在零度，也就是所謂的冰鮮保存條件下，裂頭蚴可以在宿主的肌肉組織內(nèi)存活幾十天之久。裂頭蚴對(duì)高溫相對(duì)較為敏感，在體外培養(yǎng)的條件下，裂頭蚴在56℃的溫度下基本堅(jiān)持不過(guò)5分鐘。

有研究表明，20℃冷凍2小時(shí)可以殺死蛙肉中的所有裂頭蚴。對(duì)于大包裝的蛙肉或者蛇肉，20℃條件下冷凍24小時(shí)更為穩(wěn)妥。

黃鱔——棘顎口線(xiàn)蟲(chóng)感染

美國(guó)曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，從超市購(gòu)買(mǎi)的47個(gè)樣品中，13個(gè)被棘顎口線(xiàn)蟲(chóng)感染，比例接近30%。如果被感染的鱔魚(yú)或者其他魚(yú)類(lèi)沒(méi)有被充分加熱而吃掉，這些成熟的幼蟲(chóng)就會(huì)進(jìn)入人體，導(dǎo)致“顎口線(xiàn)蟲(chóng)病”。它們?cè)谌梭w內(nèi)游走不定，感染者就表現(xiàn)出游走性皮下腫塊。一旦被感染，可能在幾年之中都會(huì)間歇性復(fù)發(fā)。在中國(guó)，鱔魚(yú)一般都會(huì)經(jīng)過(guò)深度烹飪才食用，所以因?yàn)槌憎X魚(yú)而感染顎口線(xiàn)蟲(chóng)病的病不多。但是，雞、鴨、野豬、貓、狗等動(dòng)物可能吃被感染的黃鱔、青蛙或者其他魚(yú)類(lèi)，然后也被感染。

●安全食用這么做：

要防止“蟲(chóng)從口入”，最簡(jiǎn)單有效的方法就是對(duì)食物進(jìn)行充分的加熱烹制。具體要烹制到何種程度，美國(guó)疾控中心的建議是將食材（以魚(yú)肉為例）加熱到食材內(nèi)部溫度為63℃以上。而國(guó)內(nèi)研究人員則建議將食材在70℃的高溫下加熱4～5分鐘。

海魚(yú)——異尖線(xiàn)蟲(chóng)感染

被異尖線(xiàn)蟲(chóng)感染的海水魚(yú)種類(lèi)頗多，其中的食用魚(yú)有如三文魚(yú)、大馬哈魚(yú)、金槍魚(yú)、海鱸魚(yú)、鱈魚(yú)、帶魚(yú)、海鰻、石斑魚(yú)、鯡魚(yú)、真鯛等。此外，不屬于魚(yú)類(lèi)的烏賊也是異尖線(xiàn)蟲(chóng)的宿主之一。在海魚(yú)的體內(nèi)，異尖線(xiàn)蟲(chóng)發(fā)育成為具有感染性的第三期幼蟲(chóng)，然后通過(guò)海魚(yú)被吞食這個(gè)過(guò)程進(jìn)入海洋哺乳動(dòng)物的消化系統(tǒng)內(nèi)。相較于海洋哺乳動(dòng)物這個(gè)最終宿主，人類(lèi)并非異尖線(xiàn)蟲(chóng)的最佳寄生環(huán)境，因?yàn)楫惣饩€(xiàn)蟲(chóng)的第三期幼蟲(chóng)無(wú)法在人體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)，但是它依然能夠?qū)θ梭w健康造成損害。

●安全食用這么做：

殺死異尖線(xiàn)蟲(chóng)最有效的方法是高溫，但是為了保持魚(yú)肉的食用價(jià)值，目前仍然以冷凍法為主。美國(guó)食品藥品管理局（FDA）規(guī)定魚(yú)肉必須在零下35℃冷凍15個(gè)小時(shí)，或是零下20度冷凍7天后才能食用，而歐盟的標(biāo)準(zhǔn)則是在零下20度冷凍超過(guò)24小時(shí)。

編輯/葉云