維生素種類多搭配不當(dāng)“幫倒忙”

大連市第六人民醫(yī)院藥劑科主管藥師 陳鵬飛

維生素在體內(nèi)既不是構(gòu)成身體組織的原料，也不是能量的來源，而是一類調(diào)節(jié)物質(zhì)，對(duì)機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育、健康有極重要作用。專家表示，合理地補(bǔ)充維生素對(duì)人體功能的提高和疾病的預(yù)防很有幫助；但在服用維生素期間，服用其他藥品時(shí)一定要注意，搭配不當(dāng)可能“幫倒忙”。

維生素與藥物配伍要注意

B族維生素：

1.維生素B1：維生素B1與碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉堿性溶液配伍，容易引起維生素B1失效。

2.維生素B2：維生素B2與吩噻嗪類、三環(huán)類抗精神抑郁藥合用，對(duì)維生素B2的需要量增加。

3.維生素B6：①維生素B6與氯霉素、異煙肼、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等藥物合用，會(huì)導(dǎo)致維生素B6經(jīng)腎排泄量增加，可引起貧血和周圍神經(jīng)炎；②維生素B6與左旋多巴合用會(huì)導(dǎo)致藥效降低；③口服避孕藥會(huì)促進(jìn)維生素B6的排泄，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素用量。

維生素C：

1.維生素C與磺胺類藥同用：復(fù)方新諾明是磺胺類抗菌藥，在維生素C酸性環(huán)境中易形成結(jié)晶鹽，產(chǎn)生泌尿系結(jié)石，應(yīng)避免同時(shí)服用，如病情需要可間隔2小時(shí)再服。

2.維生素C與葉酸同用：易發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致兩藥作用減弱。在用于治療貧血時(shí)，應(yīng)先服用葉酸，間隔2小時(shí)后再服用維生素C。

3.維生素C與某些抗凝血藥同用：維生素C與肝素、華法林等抗凝血藥同用，可引起凝血酶原時(shí)間縮短。若兩種藥物必須都用時(shí)，應(yīng)至少間隔2小時(shí)以上。

4.維生素C與堿性藥物同用：維生素C與氨茶堿、碳酸氫鈉及治療潰瘍藥物等堿性藥物配伍應(yīng)用時(shí)，會(huì)發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，使兩種藥物都失去藥效。

維生素E：

維生素E可增強(qiáng)洋地黃（片）的強(qiáng)心作用，兩者合用容易發(fā)生洋地黃中毒；并且長期大劑量服用維生素E，在與雌激素合用時(shí)，可誘發(fā)血栓性靜脈炎。

維生素之間也會(huì)有相互的作用

1.維生素E與維生素K合用，對(duì)治療肝臟疾病具有協(xié)同作用，但兩者也有抗拮作用，使藥效減弱或消失，并且會(huì)抑制血小板凝聚，降低血液的凝固性。大劑量的維生素E可減少腸道對(duì)維生素K的吸收，導(dǎo)致凝血酶原和凝血因子減少而出血。

2.維生素C與維生素K3兩者同時(shí)使用，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，使兩者療效減弱或消失。

3.維生素C可以影響維生素B12的吸收和利用，會(huì)造成維生素B12的缺乏。

提醒大家，在選購維生素補(bǔ)充劑時(shí)一定要通過正規(guī)渠道購買。在購買時(shí)一定要注意區(qū)分：大多復(fù)合維生素屬于保健品，單一維生素屬于OTC藥品（非處方藥），并且不同廠家和類別的維生素補(bǔ)充劑維生素成分、含量不同，大家根據(jù)身體需要進(jìn)行購買。維生素補(bǔ)充劑不能替代藥品，身體如有不適還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免貽誤病情。