乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理方式分析及研究

羅 晶

（解放軍第163醫(yī)院腫瘤科，湖南 長沙 410003）

乳腺腫瘤是臨床常見的疾病，一般女性多見，發(fā)病率較高，初期一般無明顯癥狀，隨著疾病進(jìn)展患者多出現(xiàn)乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液等現(xiàn)象。手術(shù)治療是臨床上針對乳腺腫瘤的首選方法，但術(shù)后疼痛使得很多患者難以忍受，也是影響患者預(yù)后的主要原因。術(shù)后疼痛護(hù)理可有效緩解患者術(shù)后疼痛，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，有助于預(yù)后[1]。本次研究以我院2015年12月-2017年12月期間收治的60例乳腺腫瘤患者為例，探討乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理方式及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2015年12月-2017年12月期間收治的60例乳腺腫瘤患者，其中乳腺導(dǎo)管癌8例、乳腺纖維瘤7例、小葉癌5例、浸潤性導(dǎo)管癌10例。根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對照組，每組30例。對照組30例患者年齡在25-56歲，平均（40.52±6.73）歲；觀察組30例患者年齡在28-51歲，平均（42.33±4.78）歲。兩組患者均為女性，且患者均簽署同意書，在年齡、腫瘤類型等資料上比較無明顯差異（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅接受圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理及術(shù)后常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上施加疼痛護(hù)理。

疼痛護(hù)理：術(shù)前，要及時(shí)告知患者術(shù)后會存在疼痛情況，讓患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備，同時(shí)做好心理疏導(dǎo)，防止患者緊張、煩躁。術(shù)后告知患者，一旦疼痛難忍一定要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員[2]。手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者的手術(shù)創(chuàng)口、創(chuàng)口愈合情況，指導(dǎo)患者采用舒適的體位，防止因體位不適感導(dǎo)致疼痛；采用數(shù)字疼痛分級評價(jià)來對患者進(jìn)行疼痛管理，醫(yī)生根據(jù)疼痛評估的結(jié)果和患者情況，決定疼痛治療措施[3]。采用注意力轉(zhuǎn)移治療的，通過看電視、講故事、讀書、看報(bào)、相互交談等多種形式，以分散注意力，從而起到減輕疼痛的作用。采用藥物治療的患者，要及時(shí)告知患者治療方案，治療藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間、可能發(fā)生的不良反應(yīng)[4]。采用鎮(zhèn)痛泵治療的患者，要向患者介紹鎮(zhèn)痛泵的使用方法，告知患者使用鎮(zhèn)痛泵的注意事項(xiàng)。經(jīng)規(guī)范化疼痛處理，若患者的疼痛仍得不到有效緩解，可向疼痛專家進(jìn)行專業(yè)治療咨詢[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS視覺疼痛量表、ADL生活質(zhì)量評分表對兩組患者護(hù)理術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量進(jìn)行評分比較。同時(shí)，調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度。滿意：患者對醫(yī)護(hù)服務(wù)感到滿意，能積極配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)操作。不滿意：患者對醫(yī)護(hù)服務(wù)不滿意，拒絕配合醫(yī)護(hù)人員操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者疼痛及生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者VAS、ADL評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者疼痛及生活質(zhì)量評分比較

2.2 患者滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度96.67%顯著高于對照組86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺腫瘤手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的手術(shù)，患者術(shù)后可能存在感染、疼痛等情況，為應(yīng)對患者疼痛、感染、切口不愈合等并發(fā)癥，做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作是減少并發(fā)癥，保證手術(shù)療效的關(guān)鍵。術(shù)后疼痛一直以來都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，也是影響患者生理、心理等多方面恢復(fù)的關(guān)鍵，做好疼痛護(hù)理，是保證手術(shù)療效，有助于預(yù)后的重要措施。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者VAS、ADL評分分別為（2.57±1.04）、（70.43±7.48），對照組分別為（5.18±1.41）、（60.48±12.82），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度96.67%顯著高于對照組86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在實(shí)施疼痛護(hù)理后，針對不同程度疼痛的患者給予對應(yīng)的治療和護(hù)理，有效緩解患者疼痛，保證患者良好生理和心理狀態(tài)，利于患者預(yù)后。