急性缺血性腦卒中介入治療及護(hù)理的方法及效果觀察

黃秀蘭

(廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100)

缺血性腦卒中是由于腦血管痙攣、血管堵塞以及狹窄引發(fā)腦供血不足或者血流中斷導(dǎo)致腦功能發(fā)生障礙[1]，肢體癱瘓、頭痛、意識障礙等為主要表現(xiàn)。目前溶栓療法是治療急性缺血性腦卒中的主要措施，但給予適當(dāng)護(hù)理也十分重要?，F(xiàn)報道診治的66例行介入治療急性缺血性腦卒中患者護(hù)理結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

涉及的66例樣本均選自2016年5月至2017年5月期間的行介入治療急性缺血性腦卒中患者，隨機數(shù)字表法為分組模式，將33例納入?yún)⒄战M，男女比例為16:17，中位年齡數(shù)值（64.21±3.02）歲；將33例納入實驗組，男女比例為17:16，中位年齡數(shù)值（65.28±4.36）歲。統(tǒng)計驗證兩組一般資料，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)無顯著差異形成。

1.2 方法

入院之后給予兩組患者介入治療，給予局部麻醉，常規(guī)消毒患者雙側(cè)腹股溝

予以數(shù)字減影血管造影相關(guān)，了解患者血管栓塞、側(cè)支循環(huán)等情況后實施溶栓干預(yù)。采取Seldinger 技術(shù)進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)管注入25～100U單位5000 U/ml的尿激酶。治療中觀察充盈血管的程度，以1ml/min速度進(jìn)行注入，直到再通血管，但是不可超過100萬U。完成注入后予以造影干預(yù)，1小時實施再次造影檢查，觀察血管用藥前后影像學(xué)情況，待恢復(fù)意識以及肌力之后給予顱部CT。將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在參照組，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于實驗組，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、術(shù)中配合、并發(fā)癥護(hù)理、病情觀察以及康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

患者治療后神經(jīng)功能缺損評分降低程度超過90%視為顯效；患者治療后神經(jīng)功能缺損評分降低程度在46～90%之間視為有效；患者治療后神經(jīng)功能缺損評分降低程度低于46%視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次涉及的66例患者資料采取統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0）處理，對兩組臨床護(hù)理總有效率計算值以率（%）的形式表示，行x2檢驗，對兩組神經(jīng)功能缺損評分、住院時間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)呈現(xiàn)出顯著對比差異。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計研究參照組與實驗組患者臨床護(hù)理總有效率計算值

數(shù)據(jù)提示，實驗組急性缺血性腦卒中患者臨床護(hù)理總有效率計算值96.97%顯著高于參照組患者臨床護(hù)理總有效率計算值78.78%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)呈現(xiàn)出顯著對比差異。

表1 參照組與實驗組患者臨床護(hù)理總有效率計算值對比

2.2 統(tǒng)計研究參照組與實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分以及住院時間

數(shù)據(jù)提示，實驗組急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分（12.24±2.22）分、住院時間（7.21±0.23）d，參照組急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分（21.29±3.29）分、住院時間（14.36±4.21）d，t為13.0987/9.7416，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)呈現(xiàn)出顯著對比差異。

3 討 論

急性缺血性腦卒中是因腦血管狹窄或者血栓栓塞血管導(dǎo)致的腦部供血不足或者血流中斷引發(fā)肢體癱瘓、頭痛、意識障礙等病癥，給予患者盡早介入性溶栓干預(yù)，可再通血管，對于改善腦部缺血情況具有顯著作用。在對患者介入治療基礎(chǔ)上實行對癥護(hù)理干預(yù)對于康復(fù)護(hù)理十分重要[2]。急性缺血性腦卒中具有發(fā)病急的特點，且容易合并肢體功能障礙，改變患者日常生活模式[3]，容易發(fā)生不良情緒，護(hù)理人員需給予患者更多同情，告知患者發(fā)病機制、護(hù)理效果、護(hù)理方案以及注意事項，了解患者病情，告知患者以最佳狀態(tài)面對疾病，降低發(fā)生不良事件的幾率。術(shù)前護(hù)理人員需要將相關(guān)準(zhǔn)備做好[4]，詢問出血史，檢查患者重要臟器功能。術(shù)中輔助醫(yī)師對體位進(jìn)行合理選擇，觀察患者生命體征，向主治醫(yī)師匯報患者情況。提醒術(shù)后患者盡可能食用豐富維生素、低脂肪、低糖等食物，保持呼吸道同城，及時清潔會陰部與口腔，定期進(jìn)行翻背，按摩受壓部位，避免發(fā)生壓瘡[5]。

綜上，于急性缺血性腦卒中患者中采取綜合護(hù)理相比較常規(guī)干預(yù)更值得臨床推廣。