人文精細化護理在2型糖尿病患者中的應用效果

崔 麗

（吉林省通化市柳河縣五道溝衛(wèi)生院， 吉林 通化 134000)

糖尿病臨床上比較常見的慢性代謝性疾病，主要是在遺傳和環(huán)境因素相互作用下導致的代謝異常綜合征[1]，其對患者的身體具有較大的危害性，容易誘發(fā)多種心血管合并癥，也容易導致患者出現(xiàn)焦慮吧、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。隨著人們生活方式的改變，人口老齡化的加劇，患者的發(fā)病率不斷升高，其對患者家庭和社會均造成較大的經(jīng)濟負擔，因此做好糖尿病的臨床治療和護理極為必要。臨床上多應用藥物來控制糖尿病，對患者的治療過程進行護理干預，可以改善患者的血糖水平，讓患者盡早康復。本次研究以我院2年間收治的80例2型糖尿病患者為研究對象，探究人文精細化護理的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)分泌科在2015年7月到2017年7月收治的80例2型糖尿病患者，納入標準：符合糖尿病診斷標準[2]，且生活基本自理的患者；經(jīng)醫(yī)藥倫理委員會批準，簽署知情同意書的患者。排除標準：排除具有嚴重精神病史或急性傳染性疾病的患者；排除具有嚴重器質(zhì)性致?。ǜ文I功能障礙）患者；排除具有嚴重并發(fā)癥（高滲性昏迷）[3]的患者?；颊吲R床表現(xiàn)：多飲多食，嚴重時發(fā)展成為腎衰竭。

按照兩組等量對比的原則，將患者均分為2組，n=40例。觀察組：年齡48到76歲，平均年齡（58.3±7.6）歲，女性22例，男性18例，病程1～8年，平均病程（3±1）年；對照組：年齡50到76歲，平均年齡（60.3±8.6）歲，女性19例，男性21例，病程1～8年，平均病程（4±1.5）年。兩組患者的年齡、性別等基礎臨床資料進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組 實施常規(guī)護理。主要包括入院宣傳教育、藥物指導、病情觀察以及出院指導等。

觀察組 增加人文精細化護理。人文精細化護理以“以人為本”，將精細化護理全面落實，其主要包括：心理護理、飲食護理、運動療法、自我管理等。

①心理護理。由于糖尿病病程長，治療進程緩慢，需要進行多種輔助治療，患者容易出現(xiàn)較大的心理壓力，如焦躁、抑郁、緊張、恐懼等，因此護理人員要對患者的心理狀況進行評估，有針對性的進行心理疏導。護理人員要疾病康復與情志治療的關系進行說明，與患者建立良好的溝通交流，并進行疾病知識和治療注意事項的健康教育，有效增強患者的治療信心，幫助患者轉(zhuǎn)變不良情緒。②飲食護理。飲食護理是糖尿病護理治療的重要內(nèi)容，護理人員要主動向患者介紹飲食注意事項，并依據(jù)患者的是疾病病情、體質(zhì)指數(shù)計算患者每日的熱量攝入量，按照中國營養(yǎng)學會推薦的平衡膳食原則熱量標準：糖分55%～65%、蛋白質(zhì)10%～15%、脂肪25%～30%的比例科學配置三餐，患者用餐要定時、定量，主食多以粗糧為主，多食用富含纖維素、低糖分的食物，如胡蘿卜、西紅柿、黃瓜等，嚴格限制甜點、糖果等的攝入量，且每日攝鹽量控制在6g內(nèi)，以此來讓患者科學、營養(yǎng)、均衡飲食。③運動干預。2型糖尿病患者多缺乏運動，研究顯示80%的患者發(fā)病率與配胖和運動少有關，因此要對患者進行運動指導，讓患者充分進行有氧運動鍛煉，如步行、騎自行車、爬山、游泳等，飯后1h進行運動，運動時間一般為20min左右，可以依據(jù)自身的實際病情適當增加運動量，在運動中，要攜帶糖果等避免出現(xiàn)低血糖。④自我管理[4]。護理人員要指導患者血糖、血壓、體重等檢查，并告知各種檢查的重要性，讓患者做好記錄，確?；颊邔⒀强刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)，有效預防疾病的進一步發(fā)展。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后，空腹血糖、餐后2h血糖的變化；觀察兩組患者療后生活質(zhì)量，應用生活質(zhì)量測定表[5]進行評分；觀察兩組患者護理滿意度（治療后，對患者進行回訪調(diào)查，調(diào)查護理滿意度，應用自制護理滿意度調(diào)查表，總分100分，分數(shù)越高，滿意度越高）。

1.4 統(tǒng)計學分析

用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料如焦慮和抑郁評分以及生存質(zhì)量評分用（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）來表示，用卡方（±s）檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖調(diào)查

觀察組空腹血糖、餐后血糖指標均明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的血糖控制情況比較（±s）

表1 兩組患者的血糖控制情況比較（±s）

注：與對照組相比較，P ＜0.05

組別 總例數(shù)（例） 空腹血糖（mmoL/L） 餐后2h（mmoL/L）對照組 40 9.32±1.02 11.16±1.25觀察組 40 6.56±1.55 7.58±1.35 t P ＜ 0.05 ＜ 0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度調(diào)查

兩組患者的生活質(zhì)量評分為（78.56±3.55）分，護理滿意度評分為（89.58±4.35）分，兩項指標均明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療效果比較（±s）

表2 兩組患者治療效果比較（±s）

注：與對照組相比較，P ＜ 0.05

組別 總例數(shù)（例） 生活質(zhì)量 護理滿意度對照組 40 62.32±3.02 73.16±5.25觀察組 40 78.56±3.55 89.58±4.35 t P ＜ 0.05 ＜ 0.05

3 討 論

研究顯示：觀察組患者治療后，空腹血糖和餐后血糖均明顯低于對照組（P＜0.05），生活質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05），由此可見，人文精細化護理應用在2型糖尿病患者的臨床治療上，可以有效控制血糖，提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，讓患者早日康復。

人文精細化護理模式實際上以患者為中心[ ]，主動對患者進行護理，將人文關懷貫穿于護理過程中，有效改善患者的心理障礙、功能受損的情況，另外精細化的護理可以全方面服務患者，有效預防患者基礎病、并發(fā)癥的發(fā)生，防止疾病的進一步發(fā)展，有效促使患者康復。

綜上所述：2型糖尿病患者實施人文精細化護理，效果顯著，可改善患者的血糖水平，其應用在臨床上行具有積極意義。