山莨菪堿注射液消除小兒肺部啰音的治療效果分析

楊清先

【摘? 要】目的：山莨菪堿注射液消除小兒肺部啰音的治療效果分析。方法：納入2016年4月至2018年6月這時(shí)間段中入住我院的小兒肺炎患兒總計(jì)80例，按照每組40例將其分為兩組，使用傳統(tǒng)方法治療其中一組患兒并劃分為對(duì)照組，剩余一組患兒使用山莨菪堿注射液進(jìn)行配合治療，將其劃分為觀察組，對(duì)比兩種治療方法下患兒肺部啰音改善情況、所需住院治療時(shí)間以及出現(xiàn)不良病癥的情況，綜合分析其治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的肺部啰音吸收情況以及肺部炎癥改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，所需住院治療時(shí)間與對(duì)照組進(jìn)行比較明顯較少（P<0.05）。結(jié)論：肺部啰音是小兒肺炎的主要病癥表現(xiàn)，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上使用山莨菪堿注射液能夠有效改善患兒的肺部啰音癥狀，縮短患兒的住院治療時(shí)間，作用效果顯著，值得推薦使用。

【關(guān)鍵詞】山莨菪堿注射液;小兒肺炎;小兒肺部啰音;治療效果

小兒肺炎屬于小兒時(shí)期的一種常見(jiàn)疾病，肺部啰音、體溫升高、咳嗽等屬于小兒肺炎的主要病癥表現(xiàn)，給予患兒常規(guī)治療可以有效改善患兒的體溫升高、咳嗽、憋喘等不良癥狀，肺部啰音吸收較慢，難以得到有效改善^【1～2】?，F(xiàn)抽取80例于2016年4月至2018年6月這個(gè)時(shí)間段中入住我院小兒肺炎患兒并開(kāi)展研究，使用山莨菪堿注射液進(jìn)行配合治療，綜合分析山莨菪堿注射液在改善肺部啰音癥狀中的作用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2016年4月至2018年6月這時(shí)間段中入住我院的小兒肺炎患兒總計(jì)80例，按照每組40例將其分為兩組，使用傳統(tǒng)方法治療其中一組患兒并劃分為對(duì)照組，其中男性、女性患兒之比為23：17，患兒年齡的最大值、最小值分別為6歲、0歲，這組患兒年齡的平均值為（2.5±0.4）歲;剩余一組患兒使用山莨菪堿注射液進(jìn)行配合治療，將其劃分為觀察組，其中男性、女性患兒之比為22：18，患兒年齡的最大值、最小值分別為7歲、0歲，這組患兒年齡的平均值為（3.1±0.5）歲，對(duì)比與研究選取兩組患兒相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，可以開(kāi)展對(duì)比研究。

1.2方法

研究選取患兒在入院后均接受常規(guī)抗感染、退熱以及平喘治療，觀察組在開(kāi)展上述治療患兒體溫恢復(fù)至正常水平后，給予患兒山莨菪堿注射液，使用標(biāo)準(zhǔn)為0.1～0.2mg/kg/d，將其加入50毫升5.00%的葡萄糖溶液中使用靜脈滴注的方法治療患兒。

1.3觀察指標(biāo)

記錄整個(gè)治療過(guò)程中患兒肺部啰音的改善情況，包含中小水泡音、痰鳴音以及哮鳴音，并統(tǒng)計(jì)開(kāi)展山莨菪堿注射液治療一周后患兒肺部炎癥吸收情況以及患兒所需住院治療時(shí)間、出現(xiàn)不良病癥的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x²檢測(cè);計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩種治療方法下患兒肺部啰音改善情況比較

療程結(jié)束后觀察組內(nèi)中小水泡音陽(yáng)性患兒、痰鳴音陽(yáng)性患兒以及哮鳴音陽(yáng)性患兒均明顯少于對(duì)照組，詳情如表1所示。

2.2兩種治療方法下患兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況比較

開(kāi)展山莨菪堿注射液治療一周后觀察組內(nèi)肺部炎癥改善情況較好的患兒有38例，占據(jù)總選取患兒的95.00%，對(duì)照組內(nèi)肺部炎癥改善情況較好的患兒有32例，占據(jù)總選取患兒的80.00%，觀察組內(nèi)肺部炎癥改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（X²=10.286，P=0.001）;觀察組內(nèi)患兒所需住院治療時(shí)間為（6.3±1.5）d，對(duì)照組內(nèi)患兒所需住院治療時(shí)間為（8.3±1.8）d，觀察組內(nèi)患兒所需住院治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組（t=8.536，P=0.000）;整個(gè)治療過(guò)程中觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良癥狀的患兒有2例，主要表現(xiàn)為面色紅、煩躁不安，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予患兒藥物治療上述癥狀完全消失。

3 討論

小兒氣管、支氣管較狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟缺乏彈力組織，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，清除能力薄弱，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，肺的含血量豐富而含氣量較少，易于感染，且咳嗽反射及氣道平滑肌收縮功能差，使氣道的痰液不易咳出，病原體人侵肺部，引起肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管粘膜水腫及肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，管腔狹窄，導(dǎo)致氣道阻塞而引起臨床癥狀^【3】，經(jīng)臨床常規(guī)治療多數(shù)患兒痊愈，但部分患兒經(jīng)治療后僅輕咳或不咳嗽，但肺部啰音持續(xù)存在，缺乏有效的治療方法，如治療不徹底易反復(fù)發(fā)作，影響患兒康復(fù)且易再發(fā)肺炎，并可影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育^【4】。

山茛菪堿對(duì)氣道平滑肌具有較高的選擇性，可增加細(xì)胞內(nèi)的cAMP/cGMP比值，使支氣管平滑肌擴(kuò)張，并使氣道內(nèi)分泌物減少，還可通過(guò)阻斷M受體，減少乙酰膽堿釋放，降低迷走神經(jīng)張力，使支氣管平滑肌松弛^【5】。除此之外，山茛菪堿注射液具有降低氣管炎癥，吸收肺部炎性滲出物的作用，預(yù)防病情復(fù)發(fā)情況的出現(xiàn)，本次研究中，觀察組內(nèi)患兒的肺部啰音以及肺部炎癥改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，患兒所需住院治療時(shí)間也明顯較少，表明使用山茛菪堿注射液進(jìn)行配合治療具有較為顯著的作用效果。研究中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)，安全性較好，值得在消除小兒肺炎患兒肺部啰音時(shí)選擇使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]文曉芹， 呂潔， 李運(yùn)明， et al. 酚妥拉明治療小兒肺炎心衰及改善肺部啰音的臨床研究[J]. 西部醫(yī)學(xué)， 2016， 28（5）：670-673.

[2]黃樹(shù)平. 山莨菪堿注射液在消除支氣管肺炎肺部羅音的療效觀察[J]. 江西醫(yī)藥， 2011， 46（11）：1021-1022.

[3]湯利群. 山莨菪堿（654-2）注射液消除支氣管肺炎肺部啰音的療效[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2012， 10（12）：746-747.

[4]米源. 山莨菪堿促進(jìn)小兒肺炎啰音吸收的療效觀察[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2007， 28（8）：668-669.

[5]李雪萍. 山莨菪堿聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2011， 04（24）：35-35.