多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在不同肝臟疾病診斷與治療中的意義分析

譚龍春

【摘? 要】目的：研究多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在不同肝臟疾病診斷與治療中的意義。方法：納入2016年4月至2018年8月入住我院的肝癌、肝炎以及肝硬化患者各40例，患者在入院后均接受單一生化指標(biāo)檢查以及多項(xiàng)生化指標(biāo)檢查，對(duì)比分析多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值。結(jié)果：多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)中肝癌患者的的陽(yáng)性檢出率、肝炎患者的陽(yáng)性檢出率以及肝硬化患者的陽(yáng)性檢出率均明顯高于單一生化指標(biāo)檢測(cè)（P<0.05）。結(jié)論：肝臟疾病的診斷中選用多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可以顯著提高診斷準(zhǔn)確性，為后期治療工作的開展提供有效的指導(dǎo)，作用效果顯著，值得推薦使用。

【關(guān)鍵詞】不同肝臟疾病;多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè);診斷與治療

生化指標(biāo)檢測(cè)是肝臟疾病的主要診斷方法，其對(duì)于分析患者的病情、制定下一步治療方法具有重要作用，在以往的臨床診治中取得了較好的效果^【1】。值得注意的是，當(dāng)前肝臟疾病診斷往往選用單一生化指標(biāo)檢測(cè)，由于肝臟疾病種類繁多，不同肝臟疾病在診斷過(guò)程中需要實(shí)施檢測(cè)的生化指標(biāo)也存在一定差異，選用單一生化指標(biāo)檢測(cè)其診斷準(zhǔn)確性較差，容易發(fā)生誤診以及漏診等問(wèn)題，影響日后治療工作的開展^【2】?；谶@一特點(diǎn)，對(duì)肝臟疾病患者實(shí)施更加有效的診斷非常重要?，F(xiàn)抽取肝癌、肝硬化、肝炎患者各40例并開展研究，落實(shí)多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，綜合分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2016年4月至2018年8月入住我院的肝癌、肝炎以及肝硬化患者各40例，40例肝癌患者中包含男性、女性患者各20例，患者的最大年齡、最小年齡分別為78歲、22歲，年齡的平均值為（46.5±12.3）歲;40例肝炎患者中包含男性22例、女性18例，患者的最大年齡、最小年齡分別為79歲、21歲，年齡的平均值為（46.8±11.6）歲;40例肝硬化患者中包含男性21例、女性19例，患者的最大年齡、最小年齡分別為79歲、20歲，年齡的平均值為（46.3±11.9）歲。

1.2方法

研究選取肝癌、肝硬化以及肝炎患者均接受單一生化指標(biāo)檢測(cè)以及多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，檢測(cè)試劑選用廣東科方生物科技公司生產(chǎn)的總膽汁酸（TBA）、巖藻糖苷酶（AFU）、同型半胱氨酸（Hcy）、白蛋白（PAB）試劑，威特曼生物科技公司生產(chǎn)的腺苷脫氨酶（ADA）、5'- 核苷酸酶（5-NT）試劑，德國(guó)羅氏診斷有限公司提供的γ-GT、天門冬氨酸氨基氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、膽堿酯酶（ChE）、堿性磷酸酶（ALP）試劑。檢測(cè)儀器選用德國(guó)羅氏公司生產(chǎn)的型號(hào)為cobas6000全自動(dòng)生化分析儀。Hcy 的檢測(cè)選用循環(huán)酶法，PAB的檢測(cè)選用免疫比濁法，TBA的檢測(cè)選用酶循環(huán)兩點(diǎn)速率法，ALP、AST、ALT、ADA、5-NT、γ-GT、AFU以及ChE 的檢測(cè)選用速率法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x²檢測(cè);計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

肝癌患者多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果顯示其中陽(yáng)性患者20例，占據(jù)總選取患者的50.00%，單一生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果顯示其中陽(yáng)性患者12例，占據(jù)總選取患者的30.00%，多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率明顯高于單一生化指標(biāo)檢驗(yàn)（X²=8.333，P=0.004）;肝炎患者多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果顯示其中陽(yáng)性患者18例，占據(jù)總選取患者的45.00%，單一生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果顯示其中陽(yáng)性患者10例，占據(jù)總選取患者的25.00%，多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率明顯高于單一生化指標(biāo)檢驗(yàn)（X²=8.791，P=0.003）;肝硬化患者多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果顯示其中陽(yáng)性患者18例，占據(jù)總選取患者的45.00%，單一生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果顯示其中陽(yáng)性患者8例，占據(jù)總選取患者的20.00%，多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率明顯高于單一生化指標(biāo)檢驗(yàn)（X²=14.245，P=0.000）。

3 討論

肝臟疾病的危害較大，很可能導(dǎo)致患者失去生命，因此及時(shí)對(duì)肝臟疾病患者實(shí)施及時(shí)有效的診斷和治療較為重要。肝臟疾病患者的診斷中一般選用單一生化指標(biāo)檢測(cè)，常見檢測(cè)項(xiàng)目為堿性磷酸酶、腺苷脫氨酶以及甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶。但單一生化指標(biāo)檢測(cè)雖然能夠起到一定效果，但已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前肝臟疾病患者的診斷需求，在診斷過(guò)程中容易發(fā)生誤診以及漏診等情況，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢驗(yàn)即對(duì) ADA、5-NT、γ-GT和AFU等指標(biāo)的聯(lián)合檢測(cè)，通過(guò)這些生化指標(biāo)對(duì)患者肝臟功能進(jìn)行定量分析^【3】。除此之外，還要檢測(cè)ChE、PAB以及 Hcy等肝臟儲(chǔ)備功能指標(biāo)，探討患者的肝臟實(shí)質(zhì)受損情況。而肝臟實(shí)質(zhì)的損害和患者的病情相關(guān)有著非常大的關(guān)系，因而對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)患者的臨床癥狀和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行診斷和分析非常重要。最后就是肝臟排泄功能的檢測(cè)，即 TBA的檢測(cè)，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施TBA檢測(cè)能夠分析其肝臟排泄相關(guān)功能，血液中的TBA 含量較高則表明肝臟排泄功能異常。

研究中多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在肝癌、肝炎以及肝硬化診斷中陽(yáng)性檢出率明顯高于單一生化指標(biāo)檢測(cè)，診斷準(zhǔn)確性較高，為后期治療工作的開展提供了有效的指導(dǎo)，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐鵬. 多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在不同肝臟疾病診斷與治療中的意義[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016，6（4）：172-173.

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