師生角色互換在病理學(xué)課前復(fù)習(xí)中的應(yīng)用探討

蔡運　樊幫林

摘要：研究目的：探討師生角色互換法在病理學(xué)課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)中的運用方法及效果。方法：將本校醫(yī)學(xué)系2015級和2016級共109名醫(yī)學(xué)生作為研究對象，前半學(xué)期的課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)采用傳統(tǒng)的教師復(fù)習(xí)的方式，后半學(xué)期則采取學(xué)生在課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)充當(dāng)“教師”，學(xué)生帶著學(xué)生復(fù)習(xí)的方式，即在課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)采用師生角色互換法。結(jié)果：學(xué)生普遍反映后期的課前復(fù)習(xí)方式優(yōu)于前期的方式，希望能夠持續(xù)或者間斷實施下去。結(jié)論：在課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)采用師生角色互換法可督促學(xué)生課后復(fù)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的口語能力以及制作PPT的能力。

關(guān)鍵詞：師生角色互換；課前復(fù)習(xí)；病理學(xué)；教學(xué)

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的主干課程之一，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，學(xué)好病理學(xué)可以為臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)[1]。而若想學(xué)好病理學(xué)，使學(xué)生更準確的把握重難點，加深學(xué)生對病理學(xué)知識的理解與記憶，除了在授課過程中采取多種靈活有效的教學(xué)方法進行病理學(xué)知識的傳授以外，學(xué)生在課后進行及時有效的復(fù)習(xí)鞏固也至關(guān)重要。課前復(fù)習(xí)是了解學(xué)生知識掌握情況的常用方法，傳統(tǒng)的課前復(fù)習(xí)多采取“師問生答”或“師講生聽”的方式進行，為了不耽誤新課教學(xué)進度，用時非常短暫，不能對所學(xué)知識起到更有效的復(fù)習(xí)鞏固作用。我們在病理學(xué)課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)采用師生角色互換法，對于促進學(xué)生及時復(fù)習(xí)、養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣、提高學(xué)生能力和教學(xué)效果可起到積極作用。

一、資料與方法

（一）一般資料：

選取滁州城市職業(yè)學(xué)院16康復(fù)高專班、15檢驗初專班共109名學(xué)生作為實驗對象?！恫±韺W(xué)基礎(chǔ)》的前五章內(nèi)容采取傳統(tǒng)的課前復(fù)習(xí)方式，從第六章心血管系統(tǒng)疾病開始在課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)使用師生角色互換法，以前后對比的方式探討此種方法的教學(xué)效果。

方法：

1.在每次課程教學(xué)結(jié)束后，教師告知學(xué)生下次課的課前復(fù)習(xí)由他們來進行，每次課將會隨機抽取兩名學(xué)生充當(dāng)“教師”，帶大家進行復(fù)習(xí)。復(fù)習(xí)方法自主選擇，可以自行制作PPT、設(shè)計板書，也可以通過查找復(fù)習(xí)資料而設(shè)計與重難點相關(guān)的練習(xí)題等等，只要能達到有效復(fù)習(xí)的目的均可，每個人的時間根據(jù)章節(jié)內(nèi)容的多少控制在5-7分鐘，教師再進行點評、補充和糾正，并盡量保證每個同學(xué)都有上講臺當(dāng)“老師”的機會。例如：在心血管疾病這一章中，在講授原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化后，提前告知學(xué)生下次課的課前復(fù)習(xí)將請他們上講臺自主進行，屆時將隨機抽取2人，每人5分鐘，可采取諸如制作PPT、設(shè)計板書、播放視頻動畫、做重難點備注、設(shè)計與重難點相關(guān)的練習(xí)題等多種方式進行，請大家提前做好充分準備。

2.下次課的課前復(fù)習(xí)隨機抽取2名學(xué)生，允許學(xué)生使用自己準備的教具和設(shè)計的教學(xué)方法，帶領(lǐng)大家進行上次課內(nèi)容的復(fù)習(xí)。在復(fù)習(xí)的過程中可以根據(jù)自己對此部分知識的理解以及復(fù)習(xí)資料等帶全班學(xué)生一起復(fù)習(xí)，并教授大家記憶這些重難點的有效方法。例如：先隨機抽取一名學(xué)生，該生選擇的復(fù)習(xí)方法是PPT演示法。該生展示的PPT中分別用紅字和黑字區(qū)分了重難點和一般內(nèi)容，其中原發(fā)性高血壓的概念、緩進型高血壓的三大病理分期用紅字標注；原發(fā)性高血壓的病因及發(fā)病機制、惡性高血壓則用黑字標注。該生結(jié)合PPT帶大家回顧主要內(nèi)容，最終以自己設(shè)計的3道選擇題的測試結(jié)束本節(jié)內(nèi)容的復(fù)習(xí)，所用時間為5分鐘（教師點評和補充后，再隨機抽取下一位學(xué)生對動脈粥樣硬化進行復(fù)習(xí)）。

3.一位同學(xué)講解結(jié)束后，教師要及時對該生復(fù)習(xí)的整體情況進行客觀評價，并補充和糾正該生沒有復(fù)習(xí)到的地方或沒有把握準確的內(nèi)容，以進行完善，以達到高效復(fù)習(xí)的目的。例如：該生講解結(jié)束后，首先教師表揚該生認真準備了此次復(fù)習(xí)講授，主要內(nèi)容把握的比較到位，希望大家以后多多向他學(xué)習(xí)；接著教師點出該生的不足之處：1）雖指出了緩進型高血壓的三期病理變化是重點，但并沒有具體指出這三期各自的病理變化特點，尤其是內(nèi)臟病變期的心臟、腎臟、腦以及視網(wǎng)膜各自主要病理變化，而這些恰恰也是需要大家掌握和記憶的，故此處教師予以補充和糾正；2）該生雖在PPT中用黑字標注了惡性高血壓，但又認為惡性高血壓是重點內(nèi)容，并做了較為詳細的解釋說明，而上次課教師并沒有系統(tǒng)講授惡性高血壓，只是一句話帶過，此部分實際只需了解即可，故對于此處錯誤，教師要予以糾正。

二、結(jié)果：

對課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)應(yīng)用“師生角色互換”法的主觀感覺問卷調(diào)查結(jié)果見表-1、表-2。

結(jié)果顯示師生角色互換進行復(fù)習(xí)的方式受到近7成同學(xué)喜愛。課堂明顯比以往更加活躍，學(xué)生的課堂反映也更加熱烈；對于練習(xí)題的回答不僅正確而且能夠充分說明理由，收到了良好的效果。多數(shù)同學(xué)認為師生角色互換法教學(xué)有利于培養(yǎng)他們的自學(xué)能力、分析問題和解決問題的能力，對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣、增強協(xié)作學(xué)習(xí)、促進知識的理解和記憶等方面均具有明顯的積極作用，希望將此種方式延續(xù)下去。

三、討論

在傳統(tǒng)的課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)中，教師主要依靠自己滔滔講、學(xué)生靜靜聽或提出問題的方式學(xué)生被動的進行上次課知識的復(fù)習(xí)與鞏固，忽略了學(xué)生的主觀能動性；且部分教師因擔(dān)心影響本次課的課堂進度而將復(fù)習(xí)鞏固的時間壓縮到很短，形成了教師簡單說說、學(xué)生簡單聽聽或?qū)W生不經(jīng)過思考直接捧起書本念答案，翻開書什么都會，合上書本仍對知識云里霧里的局面，難以起到有效的知識復(fù)習(xí)鞏固的作用，更別提將重點內(nèi)容內(nèi)化于心，將所學(xué)知識靈活運用于實際生活與工作中了。為了改變這種狀況，適當(dāng)?shù)难娱L課前復(fù)習(xí)的時間固然必要，但利用超過半堂課甚至一整堂課的時間進行復(fù)習(xí)也是不可取的，那么，如何在10-15分鐘的短時間內(nèi)高效率的完成課前復(fù)習(xí)，實現(xiàn)上次課與本次課內(nèi)容的良好銜接則顯得至關(guān)重要。我們認為，最簡捷、有效的方法就是在課前復(fù)習(xí)中進行角色換位，打破教師一言堂的做法，把課前復(fù)習(xí)這一環(huán)節(jié)交給學(xué)生，給予學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機會和權(quán)利。

（一）課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)應(yīng)用師生角色互換法的可行性分析

1.由病理學(xué)的學(xué)科特點所決定：病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校重要的橋梁課，與多門其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程密切相關(guān)，尤其是《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《組織胚胎學(xué)》?？梢哉f不學(xué)好這兩門課，就無法透徹的理解病理學(xué)。學(xué)生雖在大一已學(xué)習(xí)過《系統(tǒng)解剖學(xué)》，但時隔過久，大部分知識已經(jīng)遺忘；在加上完全沒有學(xué)習(xí)過《組織胚胎學(xué)》，故無法勝任病理學(xué)新課的“全程教學(xué)”。

2.由?？圃盒W(xué)生的基礎(chǔ)素質(zhì)所決定：隨著擴招，學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生升入本科院校，而學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生大多分流到高職高專，他們普遍存在著學(xué)習(xí)能力不強，自覺性差，缺乏學(xué)習(xí)興趣等特點[2]，故讓他們進行充分的備課，較長時間充當(dāng)教師講授新課基本上無法得到響應(yīng)和實施。若強行在?？圃盒２±韺W(xué)教學(xué)中實施此種教學(xué)法，只會造成大量寶貴的課堂時間被浪費，學(xué)生不僅無法學(xué)習(xí)到系統(tǒng)的知識，甚至可能因為講授者自身對知識的錯誤理解而對學(xué)生造成誤導(dǎo)，得不償失。

3.由于課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)中的知識都是教師講授過的，學(xué)生對這部分知識只需復(fù)習(xí)鞏固并用合適的方式表達出來即可，這對于有一定學(xué)習(xí)能力的?？茖W(xué)生來說是完全可以做到的。

（二）師生角色互換的優(yōu)點：

1.在課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)中應(yīng)用角色換位教學(xué)法，由于是一開始就告知學(xué)生將要充當(dāng)“教師”的角色，在課堂上完成知識的復(fù)習(xí)和鞏固，那么出于自信心和責(zé)任感等方面的情感因素[3]，學(xué)生將會利用課余時間通過熟讀課本、制作課件、彼此相互討論、向教師或?qū)W業(yè)成績優(yōu)秀者請教、或者查找資料設(shè)計復(fù)習(xí)題等多種方式認真地進行復(fù)習(xí)準備，在這準備的過程中，不僅能夠大大增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和獨立性而且可以很好的培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，其結(jié)果就是學(xué)生將會對上次課所學(xué)習(xí)的內(nèi)容有更系統(tǒng)的把握，對重難點有更清晰的認識和更深刻的理解。

2.學(xué)生在講臺上扮演教師講授，一方面可以很好的鍛煉學(xué)生的語言表達能力和膽量，為以后出色的求職面試和和諧的人際交往奠定良好的基礎(chǔ)[4]。

3.學(xué)生良好的表現(xiàn)、同學(xué)的認可、教師的表揚可以很好的增強學(xué)生的自信心和成就感，激發(fā)學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣。

4.學(xué)生在準備和完成該項任務(wù)的過程中必然會付出以往所沒有經(jīng)歷過的辛苦，這又可以使學(xué)生充分的體會到作為教師的不容易，從而更加尊重教師的勞動，增強學(xué)習(xí)的自覺性，也有利于增進師生之間的情感和良好師生關(guān)系的建立。

5.由于知識與知識之間是密切相關(guān)、相互貫通的，通過有效的課前復(fù)習(xí)，及時掌握好上次課的內(nèi)容，可以很好的實現(xiàn)上次課與本次課新內(nèi)容的銜接，為本次課新內(nèi)容的理解與掌握打下堅實的基礎(chǔ)。

6.若每次課的內(nèi)容都能夠通過課前復(fù)習(xí)及時得以鞏固，那么考試前就不再會出現(xiàn)“臨時抱佛腳”、“圍住老師劃重點”的尷尬局面，能夠打破“小考后小忘、大考后全忘”的惡性循環(huán)，真正實現(xiàn)知識的內(nèi)化。

（三）師生角色互換的缺點：耗費時間較長，可能會占用新課講授的時間。故需要教師做好對新課內(nèi)容的精簡，做到“重點的多講，非重點的少講，簡單易懂的不講”，以保證課堂教學(xué)高效率的進行。

（四）師生角色互換的注意事項：

1.教師要對教學(xué)內(nèi)容做到更加深入、更加精準的把握，以隨時解答學(xué)生在復(fù)習(xí)鞏固過程中遇到的新問題；要多瀏覽、多汲取病理學(xué)相關(guān)學(xué)科的新進展、新前沿，以在復(fù)習(xí)鞏固的過程中對書本知識加以補充，加深學(xué)生的理解。

2.學(xué)生要具有高度的責(zé)任感，課前做好充分的準備工作，以免上臺后由于自己對重難點不明確或?qū)?nèi)容不熟，而耗費大量、寶貴的課堂時間，盡量自己先做好，再由教師“錦上添花”。

3.在整個課前復(fù)習(xí)鞏固的環(huán)節(jié)，教師和學(xué)生要充分認識到各自的角色并不是一成不變的，彼此間要靈活的、及時有效的進行角色的轉(zhuǎn)換[4]，以保證復(fù)習(xí)高效率的進行。

四、結(jié)語：

當(dāng)前由于對課前復(fù)習(xí)鞏固環(huán)節(jié)不夠重視，造成學(xué)生“學(xué)了后面、忘了前面”，考試前“廢寢忘食，通宵達旦”的現(xiàn)象普遍存在，這不僅不利于知識的掌握，也不符合當(dāng)代培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標。而在課前復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)采取師生角色互換的方法，可以有效地激發(fā)學(xué)生平時積累知識的意識，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力，最大限度的將知識內(nèi)化于心，外化于行，是值得推廣的一種教學(xué)方式。

參考文獻：

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[4]王靜.師生角色互換在病理學(xué)教學(xué)中的運用及探討【J】.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（06）：3668-3669.

基金項目：

本文為安徽省質(zhì)量工程“醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗中心”項目（項目編號：2017sxzx85）的階段性研究成果。

作者簡介：

蔡運，助教，碩士，研究方向為病理學(xué)與病理生理學(xué)

樊幫林，副教授，本科，研究方向為腫瘤病理和病理檢驗技術(shù)