品管圈活動在改善圍產(chǎn)期產(chǎn)婦健康教育效果中的應(yīng)用研究

谷晴

【摘 要】目的：探討品管圈活動對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦健康教育效果的改善情況。方法：回顧性分析2016年4月至2018年5月在商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)一科分娩的60例產(chǎn)婦的臨床資料，將2016年4月-2017年4月未采取品管圈活動干預(yù)的30例產(chǎn)婦資料組成對照組，2017年5月-2018年5月采取品管圈活動干預(yù)的30例產(chǎn)婦資料組成觀察組。比較兩組健康知識知曉情況以及健康行為評分。結(jié)果：觀察組新生兒護理知識、產(chǎn)后一般知識、母乳喂養(yǎng)知識評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組社會角色轉(zhuǎn)變、遵醫(yī)自我護理、嬰兒護理及母乳喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期采用品管圈活動干預(yù)，可有效提高產(chǎn)婦健康知識知曉率，利于及時糾正錯誤行為。

【關(guān)鍵詞】 圍產(chǎn)期產(chǎn)婦；品管圈活動；健康教育

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-044-02

圍產(chǎn)期健康教育在保證母嬰健康、降低高危妊娠發(fā)生率、提高產(chǎn)婦自我保健意識方面具有重要意義，但傳統(tǒng)健康教育手段單一、內(nèi)容膚淺，致使其無法滿足產(chǎn)婦的信息需求[1]。故尋求直觀、形象的綜合教育模式，并將圍產(chǎn)期護理與健康教育有機結(jié)合，以幫助產(chǎn)婦緩解焦慮情緒，獲取相關(guān)衛(wèi)生保健知識，促使其順利分娩，完成角色轉(zhuǎn)換，改善妊娠結(jié)局尤為重要?；诖?，本研究進(jìn)一步探討品管圈活動對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦健康教育效果的改善程況。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年4月至2018年5月在商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)一科分娩的60例產(chǎn)婦的臨床資料，將2016年4月-2017年4月未采取品管圈活動干預(yù)的30例產(chǎn)婦資料組成對照組，2017年5月-2018年5月采取品管圈活動干預(yù)的30例產(chǎn)婦資料組成觀察組。觀察組中年齡24-33歲，平均年齡（28.93±3.14）歲；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。對照組中年齡25-33歲，平均年齡（29.01±3.11）歲；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。統(tǒng)計學(xué)比較2組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①無哺乳期禁忌癥者；②單胎妊娠者；③足月分娩者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能障礙者；②表達(dá)障礙或精神疾病者；③嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。

1.3 方法 對照組未采取品管圈活動干預(yù)，僅給予常規(guī)新生兒護理、產(chǎn)后護理等，無個性化教育指導(dǎo)。觀察組采取品管圈活動干預(yù)：①組建品管圈活動小組，成員包括護士長、母嬰?？谱o士、責(zé)任護士等；②確定主題，經(jīng)討論并根據(jù)評價法與權(quán)重評分法，最終確定“品管圈活動在改善圍產(chǎn)期產(chǎn)婦健康教育效果中的應(yīng)用研究”為此次活動主題；③調(diào)查現(xiàn)狀，經(jīng)頭腦風(fēng)暴找尋產(chǎn)婦圍產(chǎn)期存在的問題，并繪制魚骨圖發(fā)現(xiàn)新生兒護理知識與技能差、產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識知曉度低、圍產(chǎn)期保健知識缺乏、對治療與檢查等相關(guān)知識欠缺、大部分產(chǎn)婦未在整個孕期堅持產(chǎn)檢等為主要問題，此外健康教育手段單一、護理人員?？颇芰η啡?、產(chǎn)婦家庭因素等也均對產(chǎn)婦接受健康教育知識程度造成阻礙；④實施對策，定期安排護理人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)班，制定健康教育路徑表、培訓(xùn)方案，由護士長組織個案情景演練，定期考核，制定獎懲制度；院內(nèi)加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度，提高護理人員對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的掌握程度；圍產(chǎn)期對孕婦進(jìn)行健康教育，發(fā)放保健知識、妊娠生理等宣傳冊，并在院內(nèi)循環(huán)播放相關(guān)內(nèi)容；開通24h咨詢熱線，叮囑產(chǎn)婦注意控制體重、注重營養(yǎng)攝??；定期開展健康講堂，教學(xué)內(nèi)容包括自我護理、新生兒護理等；提前帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉分娩環(huán)境以及責(zé)任護士；分娩后30min，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確純母乳喂養(yǎng)，給予產(chǎn)后防止出血措施；分娩后1d-出院，向產(chǎn)婦講解如何擠奶、產(chǎn)后避孕注意事項、新生兒接種疫苗的意義、惡露的概念等；設(shè)立微信科普平臺及爸爸課堂等。

1.4 評價指標(biāo) ①產(chǎn)后21d，由產(chǎn)婦填寫我院編制的健康知識知曉情況調(diào)查表（Cronbachsα系數(shù)為0.86，重測效度為0.88），包括新生兒護理知識、產(chǎn)后一般知識、母乳喂養(yǎng)知識三個維度，均為百分制，分值越高提示產(chǎn)婦掌握情況越佳。②產(chǎn)后21d，由產(chǎn)婦填寫我院編制的健康行為調(diào)查問卷（Cronbachsα系數(shù)為0.87，重測效度為0.89），包括社會角色轉(zhuǎn)變、遵醫(yī)自我護理、嬰兒護理及母乳喂養(yǎng)三個項目，分值越高提示產(chǎn)婦健康行為越佳。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識知曉情況 觀察組新生兒護理知識、產(chǎn)后一般知識、母乳喂養(yǎng)知識評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 健康行為評分 觀察組社會角色轉(zhuǎn)變、遵醫(yī)自我護理、嬰兒護理及母乳喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有文獻(xiàn)表明，提高?？谱o理水平，并在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦給予個性化健康教育，可有效提高醫(yī)療質(zhì)量以及工作效率[2]。過去傳統(tǒng)健康教育多由護理人員通過填鴨式教育手段，促使產(chǎn)婦被動接受相關(guān)知識，但掌握程度較差，進(jìn)而嚴(yán)重影響健康教育質(zhì)量[3]。故尋求有效的干預(yù)模式顯得尤為重要。

品管圈又可稱之為質(zhì)量管理小組，其可將工作性質(zhì)相關(guān)或相近的人員組成一個緊密團隊，并通過科學(xué)管理以及統(tǒng)計學(xué)工具，促使工作中存在的問題得以改進(jìn)或解決。在此過程中，圈員可充分參其中，體驗成就感，利于提高服務(wù)質(zhì)量以及工作能動性。為此，本研究結(jié)合品管圈活動，制定了合理化、精細(xì)化、個性化健康教育模式，其宣傳手段包括多媒體、微信平臺等，集聲、文、圖為一體，使健康保健知識形象直觀的展現(xiàn)于產(chǎn)婦及其家屬面前，其可有效滿足不同人群的需求，更易于產(chǎn)婦接受。

綜上所述，在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦給予品管圈活動干預(yù)，可有效提高其認(rèn)知度，利于拉近護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 施紅超，劉春鳳.初產(chǎn)婦性生活認(rèn)知狀況與健康教育需求及受教育程度的相關(guān)性研究[J].中國性科學(xué)，2017，26（6）：137-139.

[2] 魏琴，王芳.反饋式健康教育對產(chǎn)婦產(chǎn)后宣教的效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（19）：2913-2915.

[3] 江小艷，沈皚萍.品管圈活動在提高圍生產(chǎn)期產(chǎn)婦健康教育效果中的作用[J].上海護理，2016，16（3）：10-13.