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    護(hù)理干預(yù)對腦積水患兒術(shù)后生活質(zhì)量的影響

    2018-10-20 06:32:50鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院450000王國娟
    首都食品與醫(yī)藥 2018年23期
    關(guān)鍵詞:腦積水附表意義

    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(450000)王國娟

    臨床當(dāng)中腦積水患兒多是由腦出血、腦膜炎等疾病引起的病癥,對患兒術(shù)后進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)十分重要。本院此次主要觀察護(hù)理干預(yù)下,患兒并發(fā)癥及生活質(zhì)量的情況,故選取腦積水術(shù)后的48例患兒進(jìn)行觀察,報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取本院2017年2月~2018年3月期間腦積水術(shù)后的48例患兒為觀察對象,將術(shù)后患兒進(jìn)行隨機(jī)分組,即對照組及觀察組(各24例)。對照組患兒當(dāng)中,男女患兒為15例、9例,患兒平均年齡為(2.54±0.71)歲,輕度腦積水5例,中度腦積水11例,重度腦積水8例;觀察組患兒當(dāng)中,男女患兒為16例、8例,患兒平均年齡為(2.59±0.67)歲,輕度腦積水6例,中度腦積水13例,重度腦積水5例。兩組患兒基本資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次觀察經(jīng)院方倫理委員會批準(zhǔn),且所選患兒家屬知情并簽署同意書。

    1.2 方法 對照組患兒實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù),如在患兒術(shù)后進(jìn)行意識、體溫等情況的觀察,觀察患兒囟門張力情況,以此了解患兒顱內(nèi)壓力;檢查患兒術(shù)后傷口,并做好感染的預(yù)防護(hù)理;觀察患兒術(shù)后是否有腹脹、腹痛等情況,嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患兒用藥指導(dǎo)、用藥反應(yīng)等;對患兒父母進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理宣教等。

    觀察組患兒于術(shù)后同樣實(shí)施以上護(hù)理干預(yù)措施,并進(jìn)一步進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù),具體措施如下:①在患兒術(shù)后還未清醒之前,協(xié)助患兒取平臥位,并去枕使患兒頭可偏向于一側(cè),確?;純旱暮粑鼤惩?,待患兒清醒后則抬高床頭約15°~30°;②就患兒所處病室予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),保持病室環(huán)境安靜、整潔、空氣流通等,以此降低患兒出現(xiàn)感染的可能;③在觀察患兒術(shù)后體征等的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)異常則及時(shí)告知醫(yī)生,并采取處理措施;④協(xié)助患兒進(jìn)行簡單的肢體活動(dòng),或者適當(dāng)為患兒按摩,活動(dòng)或者按摩時(shí)間每天可進(jìn)行1~2次,每次約20分鐘即可[1][2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察和記錄患兒在術(shù)后護(hù)理干預(yù)期間的并發(fā)癥情況,并對患兒進(jìn)行生活質(zhì)量評估,評估主要采用的是PedsQLTM評估量表,評估分?jǐn)?shù)越高則代表生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 應(yīng)用SPSS20.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn),P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥情況 依據(jù)觀察,對照組患兒出現(xiàn)前囟隆起3例,分流管堵塞2例,切口感染2例;觀察組患兒出現(xiàn)前囟隆起1例,分流管堵塞0例,切口感染1例。觀察組患兒并發(fā)癥低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表1。

    2.2 兩組患兒術(shù)后生活質(zhì)量 依據(jù)對兩組患兒術(shù)后生活質(zhì)量的評估,對照組患兒PedsQLTM評分為(59.3±6.8),觀察組患兒PedsQLTM評分為(66.4±7.9),后者評估高于前者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表2。

    附表1 兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥對比

    附表2 兩組患兒術(shù)后生活質(zhì)量對比

    3 討論

    腦積水在嬰幼兒疾病當(dāng)中屬于常見病,臨床手術(shù)治療多以腦室腹腔分流術(shù)進(jìn)行治療,該治療通??梢詭椭鄶?shù)患兒良好恢復(fù),但這當(dāng)中往往需要輔以術(shù)后護(hù)理干預(yù),經(jīng)護(hù)理干預(yù)降低患兒術(shù)后并發(fā)癥或其他情況的發(fā)生幾率,盡早使患兒康復(fù)。就患兒的護(hù)理干預(yù)效果,本院此次選取了2017年2月~2018年3月期間腦積水術(shù)后的48例患兒進(jìn)行觀察。

    在本次觀察當(dāng)中,患兒均進(jìn)行了常規(guī)性的術(shù)后護(hù)理干預(yù),另外的24例患兒則在其基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理干預(yù)。經(jīng)觀察結(jié)果顯示,后者患兒出現(xiàn)并發(fā)癥,相比于僅常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患兒,發(fā)生情況更低,并且患兒的生活質(zhì)量評分更高,結(jié)果對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,于腦積水患兒手術(shù)后實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù),可有效降低患兒并發(fā)癥情況,且可提升患兒生活質(zhì)量,因此該護(hù)理干預(yù)值得應(yīng)用于臨床中。

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