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    凝血纖溶活性檢測(cè)應(yīng)用于甲減病情程度預(yù)測(cè)中的意義分析

    2018-10-20 06:32:48河南省淅川縣第二人民醫(yī)院474450劉凌武
    首都食品與醫(yī)藥 2018年23期
    關(guān)鍵詞:減組纖溶重度

    河南省淅川縣第二人民醫(yī)院(474450)劉凌武

    甲減是臨床常見病之一,并會(huì)增加其他疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)臨床診斷甲減主要是TSH的測(cè)定及相關(guān)激素的測(cè)定。近年來(lái),有研究提示,凝血纖溶系統(tǒng)與甲減關(guān)系密切,檢測(cè)其活性可能會(huì)預(yù)測(cè)出患者甲減程度,達(dá)到提前預(yù)防與治療的目的[1]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)輕度甲減組、重度甲減組、對(duì)照組分別測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo),對(duì)比三組的差異,從而推斷凝血纖溶活性檢測(cè)在預(yù)測(cè)甲減的價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取曾于2017年1月~2018年1月在我院就診的60例甲減患者作為本次研究的對(duì)象。按其TSH的水平分為輕度(TSH<50mIU/L)和重度甲減(TSH>50mIU/L),每組30例,另選取30例健康人作為對(duì)照組研究對(duì)象。輕度組男10例,女20例,年齡40~60歲,平均(48.6±3.3)歲,病程1~2年。重度組男14例,女16例,年齡35~55歲,平均(47.5±3.2)歲,病程1~2年?;颊呋举Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 所有研究對(duì)象均在隔夜空腹8h后,抽取5毫升靜脈血液。用實(shí)驗(yàn)室免疫學(xué)方法檢測(cè)兩組各項(xiàng)指標(biāo)含量。

    1.3 療效觀察指標(biāo) 檢測(cè)兩組TC、TG、LDL-C的含量,以及D-D、t-PA、PAI-1等凝血纖溶活性物質(zhì)的含量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(%)表示,x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 輕度甲減組的D-D低于對(duì)照組,而t-PA、PAI-1高于對(duì)照組;重度甲減組的D-D高于對(duì)照組,而t-PA、PAI-1低于對(duì)照組。以上數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表1。

    2.2 實(shí)驗(yàn)組TC、TG、LDL-C的含量顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表2。

    附表1 兩組凝血活性物質(zhì)含量比較

    附表2 兩組血脂比較

    3 討論

    甲狀腺功能衰退,導(dǎo)致激素水平下降,不足以供給正常生命活動(dòng),這時(shí),凝血纖溶系統(tǒng)的功能也會(huì)發(fā)生異常的變化,可以通過(guò)檢測(cè)凝血纖溶物質(zhì)的活性來(lái)預(yù)測(cè)甲狀腺激素的水平,從而判斷甲減病情的程度[2]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的血脂含量明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明患者甲狀腺功能下降后,對(duì)心血管的作用減少,導(dǎo)致血脂含量升高,這時(shí)候容易并發(fā)心肌梗死及冠心病[3]。

    有研究顯示,甲減患者血液呈高凝狀態(tài),機(jī)體內(nèi)纖維蛋白溶解活性降低,容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓;相關(guān)凝血因子合成也隨之減少,導(dǎo)致機(jī)體處于低凝狀態(tài),PAI-I和t-PA在纖溶系統(tǒng)起著重要作用,機(jī)體PAI-1和t-PA水平能夠反映機(jī)體纖溶水平,兩者水平變化直接影響血液高凝和低凝狀態(tài)[4]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,輕度甲減組的D-D低于對(duì)照組,而t-PA、PAI-1高于對(duì)照組;重度甲減組的D-D高于對(duì)照組,而t-PA、PAI-1低于對(duì)照組。以上數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,檢測(cè)凝血纖溶系統(tǒng)的D-D、t-PA、PAI-1的凝血纖溶活性對(duì)甲減進(jìn)行分類具有指導(dǎo)意義,可以在前期對(duì)疾病的預(yù)防治療有較好的效果。檢測(cè)血脂含量,說(shuō)明甲減有伴發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),兩者具有相關(guān)性,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

    綜上所述,凝血纖溶活性檢測(cè)可以預(yù)測(cè)甲減病情,可以在臨床推廣,具有廣闊臨床應(yīng)用前景;同時(shí)甲減可能會(huì)伴發(fā)心血管疾病,要做好防治,以防出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)疾病,加重患者痛苦。

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