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    西達(dá)本胺治療難治性結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的臨床療效分析

    2018-10-20 06:48:32河南省焦作市第二人民醫(yī)院454000王慧毋艷劉曉娟
    首都食品與醫(yī)藥 2018年22期
    關(guān)鍵詞:西達(dá)乙?;?/a>毒副

    河南省焦作市第二人民醫(yī)院(454000)王慧 毋艷 劉曉娟

    臨床針對(duì)結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的治療,可選方案包括序貫放療或者化療、聯(lián)合培門冬酶的聯(lián)合化療方法等,我院利用西達(dá)本胺治療難治性結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,取得了良好效果,總結(jié)如下。

    1 資料及方法

    1.1 基礎(chǔ)資料 回顧性分析2010年1月~2018年1月本院結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者30例,依據(jù)治療使用的藥物分為觀察組、對(duì)照組,每組各15例。觀察組包括男9例,女6例,平均(53.28±5.36)歲;對(duì)照組包括男8例,女7例,平均(53.59±5.14)歲。兩組各項(xiàng)基本資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 治療方法 對(duì)照組接受培門冬酶聯(lián)合地塞米松治療,第1天肌內(nèi)注射2500U/(m2·d)培門冬酶,第1~4天靜脈滴注20mg/d地塞米松,一個(gè)療程持續(xù)3個(gè)星期。為減輕化療的毒副作用,選擇格拉司瓊或者恩丹西酮類5-HT3受體讓患者服用。

    觀察組在上述治療基礎(chǔ)上應(yīng)用西達(dá)本胺治療,西達(dá)本胺片劑規(guī)格為2.5mg/片、5mg/片(批號(hào)分別為20070108、20070112),均由深圳微芯公司生產(chǎn)??诜盟?,早餐后半小時(shí)之內(nèi)溫水吞服,每次1片(劑量根據(jù)患者病情程度決定),每星期2~3次,持續(xù)4個(gè)星期后停藥2個(gè)星期,一個(gè)周期持續(xù)6個(gè)星期。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn):完全緩解:病變?nèi)肯揖S持超過(guò)1個(gè)月;部分緩解:病灶最大徑和垂直徑的乘積下降超50%,維持超1個(gè)月;穩(wěn)定:腫瘤病灶兩徑乘積縮小不足25%或者增加不足25%,沒(méi)出現(xiàn)新病灶;進(jìn)展:腫瘤病灶兩徑乘積增大超25%,出現(xiàn)新病灶??傆行蕿橥耆徑饴屎筒糠致手汀6靖狈磻?yīng):比較兩組肝功能損害、活化部分凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少、惡心嘔吐等毒副反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)利用SPSS22.0開(kāi)展分析,[n(%)]表示治療效果結(jié)果及毒副反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果,X2檢驗(yàn),P<0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 療效結(jié)果 觀察組治療后總有效率為86.67%,對(duì)照組治療總有效率為46.67%,對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05,見(jiàn)附表1。

    2.2 毒副反應(yīng) 觀察組治療后毒副反應(yīng)發(fā)生率為20%,與對(duì)照組發(fā)生率26.67%差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,見(jiàn)附表2。

    附表1 兩組治療后臨床效果對(duì)照[n(%)]

    附表2 兩組治療后毒副反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

    3 討論

    本研究觀察組應(yīng)用的西達(dá)本胺屬于新型廣譜抗腫瘤藥物,為我國(guó)自主研發(fā)獲得,為新亞型選擇性酰胺類組蛋白去乙?;敢种苿℉DACi),這一藥物能夠進(jìn)行腫瘤表現(xiàn)遺傳調(diào)控,其中的苯酰胺基活性基團(tuán)能夠?qū)DAC1、2、3、10的活性產(chǎn)生抑制[1]。PTCL組蛋白去乙?;?(HDAC1)呈現(xiàn)高表達(dá),而西達(dá)本胺能夠經(jīng)對(duì)淋巴瘤細(xì)胞中呈現(xiàn)為高表達(dá)的組蛋白去乙?;福℉DAC)的活性形成抑制,促使組蛋白乙?;降玫教嵘?,對(duì)組蛋白和DNA的結(jié)合形成干擾,因此能夠加快抑癌基因的表達(dá),對(duì)T淋巴癌細(xì)胞的生長(zhǎng)形成抑制,加快其凋亡轉(zhuǎn)變[2]。此外,臨床實(shí)踐顯示,西達(dá)本胺這一藥物還能夠有效抑制肝癌、肺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、乳腺癌細(xì)胞,將其活性減低[3]。本研究觀察組治療后總有效率為86.67%,明顯高于對(duì)照組治療總有效率46.67%,P<0.05;此外,觀察組毒副反應(yīng)發(fā)生率為6.67%,與對(duì)照組26.67%差異不明顯,P>0.05。證實(shí)在該類患者治療中應(yīng)用西達(dá)本胺不僅可以提升治療效果,同時(shí)不會(huì)增加毒副反應(yīng)的發(fā)生,能夠保證治療安全性。

    綜上所述,利用西達(dá)本胺對(duì)難治性結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者進(jìn)行治療,效果突出,安全性有保障,值得推廣應(yīng)用。

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