多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合牛磺熊去氧膽酸治療非酒精性脂肪性肝病的臨床療效研究

張義翠 吳 群 何 偉

（四川省科學(xué)城醫(yī)院感染科，四川 綿陽(yáng) 621900）

非酒精性脂肪性肝病是由多種因素引起的慢性肝部疾病，主要是由于肝部脂肪的代謝障礙，使多余的脂類物質(zhì)在肝部堆積的現(xiàn)象[1]。隨著生活習(xí)慣的改變，該病的發(fā)病率也在不斷升高，患者的年齡也在逐漸變小[2]。因此本研究為了探究多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合牛磺熊去氧膽酸治療非酒精性脂肪性肝病的臨床治療效果以及安全性，筆者對(duì)本醫(yī)院的164例非酒精性脂肪性肝病患者治療后的效果進(jìn)行了整理分析，為以后深入研究和有效的應(yīng)用于臨床提供了參考依據(jù)。以下為具體分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文進(jìn)行研究治療的164例非酒精性脂肪性肝病患者，均是我院在2015年2月至2017年5月收治的，將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各82例。研究組患者年齡25～74歲，其中43例為男性，39例為女性；對(duì)照組患者年齡26～75歲，其中42例為男性，40例為女性。將兩組患者的年齡、性別進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者不能患有先天性疾?。徊淮嬖诿庖吖δ苋毕莸幕颊?；患者對(duì)治療的藥物不存在過(guò)敏反應(yīng)；患者家屬了解研究項(xiàng)目并同意參與研究。

1.2 研究方法：首先對(duì)兩組患者均采用基礎(chǔ)性治療后，主要包括：戒煙，對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。對(duì)照組只使用多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，研究組使用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合?；切苋パ跄懰徇M(jìn)行治療。?；切苋パ跄懰崾怯傻聡?guó)霍克大藥廠生產(chǎn)的，多烯磷脂酰膽堿是由北京賽諾菲安萬(wàn)特制藥公司生產(chǎn)的。飯后進(jìn)行服藥，連續(xù)服藥60 d后，觀察患者的臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，通過(guò)差異性的檢測(cè)，如果存在明顯的差別，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較。統(tǒng)計(jì)患者的基本情況并進(jìn)行比較得到：比較兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)與血脂指標(biāo)，在進(jìn)行治療后患者的肝功能指標(biāo)與血脂指標(biāo)均有明顯的改善，治療后優(yōu)于治療前，研究組優(yōu)于對(duì)照組，并且存在明顯的差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的治療效果比較：在治療完成以后，統(tǒng)計(jì)患者的治療效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得到：對(duì)照組的愈顯率為53.66%；研究組的愈顯率為71.95%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出研究組的治療效果比對(duì)照組的治療效果好，并且存在明顯的差別，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，由多種因素引起，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肝癌等重大疾病，給患者的生命安全造成影響[3]。

多烯磷脂酰膽堿中的主要活性成分進(jìn)入機(jī)體后，能夠主動(dòng)與細(xì)胞膜結(jié)合，使細(xì)胞膜的穩(wěn)定性得到提高，同時(shí)也增加了細(xì)胞膜的穩(wěn)定性與完整性，使肝細(xì)胞得到保護(hù)，維持肝部脂類的平衡，促進(jìn)干部細(xì)胞的再生[4]。?；切苋パ跄懰峋哂写龠M(jìn)膽汁分泌，對(duì)肝部細(xì)胞具有保護(hù)作用，該藥具有抗氧化的功能，還具有增強(qiáng)免疫的功能[5]。兩種藥物聯(lián)合使用，提高了患者肝部的代謝與調(diào)節(jié)功能，保護(hù)了肝細(xì)胞，提高了患者的抵抗力[6]；穩(wěn)定細(xì)胞膜，改善患者肝細(xì)胞對(duì)脂類物質(zhì)的代謝[7]。

在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，首先人們應(yīng)當(dāng)保持精神愉快，應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒；同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意飲食習(xí)慣，要定時(shí)定量，避免暴飲暴食，盡量少食用高糖、高脂、高熱量的食物，避免攝入過(guò)多的脂質(zhì)；還應(yīng)當(dāng)制定運(yùn)動(dòng)方案，積極進(jìn)行體育鍛煉，消耗多余的脂肪[8]。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的比較

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的比較

肝功能指標(biāo)組別血脂指標(biāo)ALT(U/L) AST(U/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L)對(duì)照組 治療前 120.2±49.5 97.8±34.7 6.81±1.21 3.51±0.98治療后 59.3±20.8 57.9±20.9 5.19±1.01 2.19±0.79研究組 治療前 120.1±48.3 97.9±34.5 6.59±1.18 3.45±0.97治療后 26.3±11.9 23.9±12.1 4.09±1.28 1.22±0.81

表2 兩組患者的治療效果的比較[n（%）]

在本研究中，兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)與血脂指標(biāo)均有明顯的改善；對(duì)照組的愈顯率為53.66%；研究組的愈顯率為71.95%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出研究組的治療效果比對(duì)照組的治療效果好，并且存在明顯的差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在非酒精性脂肪性肝病患者的治療過(guò)程中，采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合?；切苋パ跄懰岬姆绞竭M(jìn)行治療的效果顯著，安全可靠，為以后深入研究和應(yīng)用于臨床提供了參考依據(jù)。