醒腦靜聯(lián)合納諾酮對腦出血昏迷患者搶救效果的影響

民航總醫(yī)院（100123）劉亞楠

腦出血是一種神經(jīng)系統(tǒng)危急重癥，具有較高的致殘率和致死率，因此，及時搶救腦出血昏迷患者對于降低致殘率和病死率，改善患者的預(yù)后至關(guān)重要[1]。研究認為，腦出血后1h是急救的黃金時間[2]，因此，縮短急救時間，規(guī)范化急救流程，對改善患者的急救結(jié)果非常重要。本文選取2017年3月～2017年4月我院急診科收治的腦出血昏迷患者120例作為研究對象，對觀察組患者實施醒腦靜聯(lián)合納諾酮治療，并取得了滿意的搶救效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的研究對象為2017年3月～2017年4月我院急診科收治的腦出血昏迷患者，共120例。按照隨機數(shù)字表方法分為對照組合觀察組，每組各60例患者。在對照組中，有男性32例、女性28例，其年齡為54～78歲，其平均年齡（64.9±11.8）歲。在觀察組中，有男性31例，女性29例，其年齡為55～79歲，其平均年齡為（65.3±10.9）歲。兩組患者的一般資料相比較發(fā)現(xiàn)，性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療程序，主要措施有建立可靠的靜脈通路，實施多功能心電監(jiān)護，吸氧，監(jiān)護患者生命體征等常規(guī)急救措施。入院開展相關(guān)檢查之后進行常規(guī)治療，包括絕對臥床、吸氧、保持呼吸道暢通、嚴密監(jiān)測生命體征、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防感染和補液等措施。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸納洛酮注射液（廠家：康哲制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20033435）進行治療，在250mL5%葡萄糖溶液中加入4.0mg鹽酸納洛酮，混勻后進行靜脈滴注，1次/d。

觀察組入院開展相關(guān)檢查之后進行常規(guī)治療，包括絕對臥床、吸氧、保持呼吸道暢通、嚴密監(jiān)測生命體征、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防感染和補液等措施。在對照組基礎(chǔ)上進行優(yōu)化后應(yīng)用全程規(guī)范的急診護理程序，治療措施具體如下：在使用鹽酸納洛酮靜脈滴注治療后，再加用醒腦靜注射液（廠家：大理藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字Z53021640）進行靜脈滴注治療，將20mL醒腦靜加入250mL5%的葡萄糖溶液，1次/d。上述治療方案實施2周作為1個療程，1個療程后觀察治療結(jié)果。

1.3 觀察指標 比較兩組搶救成功情況、急救時間、致殘率及病死率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，并分別采用X2檢驗和t檢驗處理計數(shù)資料和計量資料兩組間的分析比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時間及分診評估時間比較 觀察組急救時間以及分診評估時間均顯著少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。如附表所示。

附表 兩組患者急救時間及分診評估時間比較(±s)

附表 兩組患者急救時間及分診評估時間比較(±s)

組別 例數(shù) 急救時間(min) 分診評估時間(min)對照組 60 70.56±11.52 1.56±0.59觀察組 60 41.87±8.74 0.85±0.32

2.2 兩組患者搶救成功率、致殘率以及病死率比較 觀察組搶救成功率為93.33%，與對照組的61.67%比較顯著提高，P＜0.05；觀察組致殘率21.67%，病死率5.00%，均顯著低于對照組的35.00%和11.67%，P＜0.05。

3 討論

我院急診科對現(xiàn)有的治療搶救措施進行了優(yōu)化和規(guī)范化培訓(xùn)，并且較常規(guī)處理模式具有明顯優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在提高臨床療效和改善患者預(yù)后兩個方面。本文選取2017年3月～2017年4月我院急診科收治的腦出血昏迷患者120例，作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組60例，對照組采用常規(guī)急救措施，觀察組采用醒腦靜聯(lián)合納諾酮處理方式，比較兩組患者急救時間、分診評估時間、搶救成功率、致殘率及病死率。結(jié)果表明，觀察組急救時間以及分診評估時間均顯著少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；觀察組搶救成功率與對照組比較顯著提高，P＜0.05；致殘率、病死率均顯著低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對腦出血昏迷患者采用醒腦靜聯(lián)合納諾酮進行搶救，可顯著提高搶救成功率，減少急救時間和分診時間，顯著降低患者病死率以及致殘率，值得推廣。