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    臨床護(hù)理路徑在CCU急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中的應(yīng)用

    2018-10-19 15:11:26河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院453000楊美玲
    首都食品與醫(yī)藥 2018年17期
    關(guān)鍵詞:心肌梗死導(dǎo)管研究組

    河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院(453000)楊美玲

    目前,臨床上治療急性心肌梗死患者常行經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)治療,并在術(shù)中搶救、術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,取得了顯著的成效[1]。我院胸痛中心、CCU、以及心內(nèi)科等相關(guān)科室相互配合,對急性心肌梗死患者行PCI治療中實(shí)施了臨床護(hù)理路徑,取得了較好的效果,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2014年6月~2015年6月我科實(shí)施護(hù)理路徑前接收的30例患者劃分為對照組,將2015年7月~2016年7月實(shí)施護(hù)理路徑后接收的48例患者劃分為研究組。回顧性分析78例患者的臨床資料,其中,對照組男19例,女11例,年齡在27~78歲,病發(fā)距急診接診時(shí)間為1~12小時(shí);研究組男29例,女19例,年齡在29~75歲,病發(fā)距急診接診時(shí)間為0.5~12小時(shí)。兩組患者職業(yè)、文化水平、病情等其他資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法 給予對照組基礎(chǔ)搶救程序護(hù)理,即待患者入院在接受急診診治后收入CCU,再由CCU護(hù)士將患者護(hù)送至導(dǎo)管室;研究組采用標(biāo)準(zhǔn)化臨床護(hù)理路徑,即患者入院后便自動進(jìn)入綠色通道,醫(yī)生搶救行為在先,患者家屬掛號、付費(fèi)行為在后,避免了掛號、等待醫(yī)囑、繳納費(fèi)用、辦理入院、多次交接等環(huán)節(jié)造成時(shí)間浪費(fèi),相關(guān)的測定于急診床旁實(shí)施快速檢測,簡化分診流程,可直接由急診護(hù)士與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行工作交接。該護(hù)理路徑是胸痛中心小組制定的,CCU、急診科、急診內(nèi)科及心內(nèi)科相關(guān)組內(nèi)成員均參與了該路徑單的商討和制定工作。胸痛中心圍繞時(shí)間維度與緊急處理原則對護(hù)理路徑進(jìn)行科學(xué)設(shè)置,強(qiáng)調(diào)患者為中心的服務(wù)流程,要求護(hù)理人員從護(hù)理評估、護(hù)理措施、護(hù)理指導(dǎo)、飲食與活動指導(dǎo)等方面開展護(hù)理工作,從而保證護(hù)理的有序性、計(jì)劃性及預(yù)見性,避免在工作中出現(xiàn)紕漏。胸痛中心小組注重醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng),負(fù)責(zé)人會定期為組內(nèi)成員進(jìn)行針對性的系統(tǒng)培訓(xùn),使其迅速掌握急性心肌梗死醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,以提高工作效率和質(zhì)量。

    1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)并評價(jià)兩組自急診科接診至送入導(dǎo)管室接受治療所用的時(shí)間以及患者護(hù)理滿意度。分別計(jì)算兩組患者從急診就診登記至送入導(dǎo)管室,最后確認(rèn)接受急診PCI治療,這一流程所用時(shí)間,并詳細(xì)記錄。采用自制急診護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查,滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.01表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    附表 比較兩組患者護(hù)理滿意度

    2.1 兩組患者自急診接診至送入導(dǎo)管室接受急診PCI治療所用時(shí)間 研究組為(28.56±1.32)min,對照組為(54.78±5.21)min,P<0.01。

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 見附表。

    3 小結(jié)

    急性發(fā)作疾病的救治,關(guān)鍵在于如何在短時(shí)間內(nèi)采取緊急措施,抓住急救黃金期,挽救患者的生命。臨床護(hù)理路徑是一種高效護(hù)理模式,能夠提高護(hù)理工作的計(jì)劃性和預(yù)見性[2]。運(yùn)用急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療技術(shù)治療急性心肌梗死,對急診護(hù)理行為和效率有更高的要求,迫切需要臨床護(hù)理路徑的輔助支持。本院胸痛中心制定了CCU急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床護(hù)理路徑,經(jīng)實(shí)踐表明,自急診科接診至送入導(dǎo)管室,研究組所用時(shí)間明顯少于對照組,研究組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    綜上所述,臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中有很高的應(yīng)用價(jià)值,可縮短自急診科接診至送入導(dǎo)管室的時(shí)間,從而為搶救患者生命贏得更充足的時(shí)間,提高護(hù)理滿意度。其應(yīng)用效果顯著,值得推廣。

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