醫(yī)護一體化管理模式在口腔門診護理中的應(yīng)用

河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）王改宇

口腔門診作為院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)之一[1]，護理管理工作中常出現(xiàn)多種危急情況導(dǎo)致多項漏洞。如何提高口腔門診護理工作中的有序性和有效性是亟待解決的問題。2010年原國家衛(wèi)生部正式啟動了關(guān)于創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的示范工程活動，提出了“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等工作部署的要求[2]，我院參照其他醫(yī)院的管理模式，結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)有條件，制定并推行了醫(yī)護一體化管理方案，于2016年1月年開始實施，比較實施前（2015年7月～12月）與實施后（2016年1月～6月）口腔門診的院內(nèi)感染率情況。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我院口腔門診2015年7月～12月、2016年1月～6月各600名就診患者，診斷包括：齲病、牙齒硬組織非齲性疾病、牙齦病、牙周病、牙髓病、根尖周病、牙列缺損缺失、牙種植、口腔黏膜病等。以實施前（2015年7月～12月）患者為對照組，以實施后（2016年1月～6月）患者為研究組，分別對就診人數(shù)、院內(nèi)感染情況、護理滿意度進行統(tǒng)計。兩組患者在臨床資料對比上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組：采用傳統(tǒng)照護模式，實行常規(guī)護理干預(yù)，如病情詢問，常規(guī)引導(dǎo)，還有基本幫助等；而研究組則將醫(yī)護一體化管理應(yīng)用在以上護理干預(yù)中，具體包括以下內(nèi)容。醫(yī)護一體化管理模式：①成立口腔門診醫(yī)護一體化管理小組。②積極開展醫(yī)護一體化管理工作。③提高護理人員專業(yè)知識素養(yǎng)，保證護理人員具有良好的技能操作能力。安排分診護士時，需要全面考察護理人員的專業(yè)技能，要求具備一年以上的臨床工作經(jīng)驗，耐心地向患者介紹與疾病相關(guān)的知識，指導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo) 本項報告中，觀察指標(biāo)包括兩方面：①對兩組患者治療過程，所發(fā)生的院內(nèi)感染進行觀察、統(tǒng)計和分析。②對研究組和對照組患者的滿意度進行比較：向患者分發(fā)醫(yī)院自制的護理度滿意調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括就診環(huán)境、護理質(zhì)量等。問卷滿分為5分，最低分為0分，其中＞4.5分為滿意。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)感染率比較 研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率為1.50%（9/600），明顯少于對照組的8.67%（52/600），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較 對比兩組的護理滿意度，研究組經(jīng)過護理后獲得的護理滿意度為95.67%，與對照組的84.00%相比明顯更高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見附表。

附表 兩組的護理滿意度比較

3 討論

醫(yī)護一體化理念是通過完善醫(yī)護一體化管理體系的建立、醫(yī)護一體化意識的提升及相應(yīng)管理辦法的實施等內(nèi)容，來降低院內(nèi)感染發(fā)生率，提高護理工作的滿意度，并從管理和評估中探討出更好的護理管理措施。進而全面提升醫(yī)院護理管理工作的質(zhì)量?？谇婚T診護理管理工作中，基于疾病類型種類繁多、病情復(fù)雜的特點，且口腔及牙齒具有特殊生理結(jié)構(gòu)，牙科醫(yī)生與護理人員需要共同完成相關(guān)口腔診療操作；要求護理人員幫助醫(yī)生準(zhǔn)備好診療器械、工具還有基本材料等，并通過手工操作的配合，促進口腔診斷與治療工作的順利完成。整個操作過程中，由于就診環(huán)境復(fù)雜，細菌傳播過程復(fù)雜，易引起院內(nèi)感染。因此，應(yīng)用醫(yī)護一體化護理管理模式降低院內(nèi)感染率意義顯著。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，研究組的院內(nèi)感染率為1.50%，明顯低于對照組的8.67%，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，醫(yī)護一體化管理模式也影響患者對工作的滿意度，研究組的滿意率為95.67%，與對照組的84.00%相比明顯提高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將醫(yī)用一體化管理模式應(yīng)用在口腔門診的護理工作中，具備較高的臨床應(yīng)用價值，能夠減少護理過程中院內(nèi)感染的發(fā)生，提升口腔診療的安全性和有效性，同時護理工作人員獲得較高滿意度?；颊咴诮邮茉\斷過程時，獲得更好的護理服務(wù)，值得臨床應(yīng)用和推廣。