文/鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 彭永強(qiáng)
李阿姨是一位患有冠心病、心房纖顫十余年的老病人了。前不久病情有所加重,感到胸悶、氣促,且伴有下肢腫脹。李阿姨聽鄰居說附近有一家按摩店經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,于是由老伴兒攙扶著,去做推拿按摩,沒想到按摩不大一會(huì)兒,她就突然發(fā)生氣促、劇烈咳嗽等癥狀,立即送到醫(yī)院搶救,CT提示是肺栓塞,下肢深靜脈血管超聲檢查提示存在血栓。
深靜脈血栓是指靜脈血液在某些因素的作用下凝固了,形成血塊兒堵住血管,造成不暢。一般情況下,深靜脈內(nèi)的小血栓形成后大部分可自行消融,大一些的血栓則會(huì)堵塞血管導(dǎo)致腿部腫脹,而一旦血栓脫落或有漂浮血栓,下肢靜脈血栓脫落后,沿著血流到達(dá)肺部,堵塞肺動(dòng)脈,就會(huì)造成肺動(dòng)脈栓塞,出現(xiàn)胸悶、胸疼、心慌、氣短、呼吸困難等癥狀,猝死率很高。
深靜脈血栓跟人的生活方式密切相關(guān),如高血脂、高血糖、高尿酸血癥以及缺少運(yùn)動(dòng)、吸煙等,都是下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)因素。因此,積極治療這些基礎(chǔ)病,改變不良生活方式,合理膳食避免發(fā)胖,參加一定的體育活動(dòng),戒除煙酒,保持良好心態(tài)等,對(duì)預(yù)防深靜脈血栓意義很重要。老年人、長時(shí)間坐者,平時(shí)要注意多喝水,以降低血液黏稠度,保持大便通暢。最好每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)一次,經(jīng)常做一做踝關(guān)節(jié)上下活動(dòng)的動(dòng)作,比如繃腳尖等,可預(yù)防下肢深靜脈血栓。
另外,愛好足療和按摩的人也要選擇接受過正規(guī)訓(xùn)練的人為自己按摩,以免因血栓脫落造成嚴(yán)重后果。