水平直肌移位術(shù)治療斜視的應用及有效性研究

付 瑩

（撫順市眼病醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

斜視為臨床中較為常見的眼外肌疾病[1]，主要為兩眼無法同時注視于同一目標，依據(jù)斜視的性質(zhì)又可分為麻痹性、共同性斜視，斜視在臨床中具有較為復雜的致病機制[2]。本研究對于2015年3月至2017年2月收治的部分斜視患者行水平直肌移位術(shù)獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例斜視患者作為本次的研究對象，收治時間在2016年3月至2017年2月，依據(jù)治療方案分為對照組（30例）、研究組（30例），具體如下：研究組—男、女性患者占比各為16、14例；年齡范圍上限值：48歲，下限值5歲，年齡平均值（25.31±5.18）歲；其中共同性斜視者13例，無斜肌功能異常V型者10例，由斜肌功能異常A型者7例。對照組—男、女性患者占比各為17、13例；年齡范圍上限值：47歲，下限值6歲，年齡平均值（24.95±5.39）歲；其中共同性斜視者12例，無斜肌功能異常V型者10例，由斜肌功能異常A型者8例。對比2組斜視患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值＞0.05）。

1.2 方法：2組斜視患者均在手術(shù)實施前予以視力檢測，對于患者的屈光情況進行了解，采取裂隙燈檢查，包括對眼病、眼底及角膜映光相關(guān)檢查，并指導患者做眼球運動檢查，以此確定患者的病情，分析其協(xié)調(diào)程度[3]。對照組方法：行常規(guī)治療，予以外直肌常規(guī)量后徙內(nèi)直肌縮短措施，嚴格依據(jù)流程進行手術(shù)。研究組方法：行水平直肌移位術(shù)治療，依據(jù)患者的類型實施針對性手術(shù)；①垂直型斜視者：采取內(nèi)直肌及外直肌肌止端垂直方向移位手術(shù)，選取水平肌，依據(jù)附著點朝下進行移位，降低其眼球位置，隨后行直肌切開術(shù)或后移術(shù)，使得肌肉移位距離需在肌止端1/2處[4]；②A-V型斜視者：行單純水平直肌移位術(shù)治療，后并下移外直肌，對正上斜肌亢進A型外斜肌進行校正，內(nèi)直肌后移向上移位，對正上斜肌亢進A型進行后移，手術(shù)完畢。

1.3 觀察指標：觀察2組斜視患者經(jīng)相應治療方案干預的臨床效果及治療滿意度。本研究采取問卷調(diào)查表對治療滿意度進行判定，評分范圍為（0～100）分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，0～59分為不滿意，治療滿意度為非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理：用“%”的形式，表示2組斜視患者經(jīng)相應治療方案干預的臨床效果及治療滿意度為計數(shù)數(shù)據(jù)，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組斜視患者經(jīng)相應治療方案干預的臨床效果及治療滿意度有差別時，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組斜視患者經(jīng)水平直肌移位術(shù)治療的臨床效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，治療滿意度為83.33%，高于對照組，P＜0.05。見表1、2。

表1 對比2組斜視患者的臨床效果[n（%）]

表2 對比2組斜視患者的治療滿意度

3 討 論

斜肌為臨床中較為常見的眼外肌疾病，其兩眼無法對同一物品進行斜視為該疾病的主要表現(xiàn)，臨床中依據(jù)分型為共同性、麻痹性斜視，由于導致該疾病的因素較為復雜，因此臨床中尚無確切的定論。有研究表明，眼斜肌功能水平異常，上斜肌亢進，使得下方向水平作用明顯，亦提示了A型外斜肌者注視下方時，使得外斜視度數(shù)明顯上升[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組斜視患者經(jīng)水平直肌移位術(shù)治療的臨床效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，治療滿意度為83.33%，高于對照組，P＜0.05，其矯正率為96.67%，眼位正概率為93.33%，眼位＞±5概率為3.33%，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明斜視患者經(jīng)水平直肌移位術(shù)治療后，其斜視狀態(tài)均被矯正?？捣f學者[6]在《水平直肌移位術(shù)治療斜視的臨床應用意義探究》一文中表明水平直肌移位術(shù)治療斜視的臨床應用意義顯著，可矯正其斜視程度，且治療滿意度較傳統(tǒng)治療更高，與本文研究數(shù)據(jù)基本一致。綜上所述，對于斜視采取水平直肌移位術(shù)的應用效果顯著，且較患者更易接受，值得在臨床中推廣實施。