孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)改善孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)與妊娠結(jié)局的影響研究

王藝霖 李慧琴

（甘肅省婦幼保健院 甘肅 蘭州 730050）

孕期是一個(gè)十分特殊的階段，此階段需要孕婦十分注重營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，才能夠更好的促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如果在孕期階段孕婦攝取各類型營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)存在不足或者過(guò)多，將可能造成一些孕期并發(fā)癥，對(duì)胎兒的健康造成較大的影響[1]?；诖?，本文主要探討孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)帶來(lái)的影響和作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月—2017年1月期間在我院建卡并生產(chǎn)的138例孕婦情況，根據(jù)孕婦自身的意愿，其中69例孕婦未接受孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，作為對(duì)照組，孕婦年齡為21～36歲，孕婦平均年齡（28.6±3.8）歲，孕婦開(kāi)始接受孕期檢查時(shí)間為（15.1±1.4）周；而另外69例孕婦接受孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，作為干預(yù)組，孕婦年齡為22～37歲，孕婦平均年齡（28.1±4.1）歲，孕婦開(kāi)始接受孕期檢查時(shí)間為（14.8±1.3）周。對(duì)比兩組孕婦接受孕期檢查時(shí)狀態(tài)以及孕婦年齡等，存在的差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)照組孕婦只接受臨床上常規(guī)的指導(dǎo)，沒(méi)有專門進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)工作；而對(duì)于干預(yù)組的孕婦則對(duì)其開(kāi)展孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，依據(jù)食物成分表為孕婦搭配孕期的進(jìn)食方案，如：計(jì)算孕婦每天攝入維生素、蛋白質(zhì)、各種微量元素含量等，讓孕婦在孕期能夠更加合理的進(jìn)食[2]。同時(shí)，在干預(yù)期間還需要定期檢查血糖、微量元素含量等，然后根據(jù)實(shí)際情況對(duì)營(yíng)養(yǎng)方案做出調(diào)整，以滿足孕期胎兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)元素的需求。

1.3 觀察指標(biāo)

在孕周24周、28周以及32周三個(gè)時(shí)段對(duì)兩組孕婦進(jìn)行靜脈血檢查，對(duì)孕婦體內(nèi)的微量元素、蛋白質(zhì)、鈉、脂肪等含量進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比；然后對(duì)兩組孕婦出現(xiàn)異常妊娠的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)攝入量對(duì)比

對(duì)兩組孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)攝入量展開(kāi)對(duì)比，其中對(duì)照組孕婦在微量元素、蛋白質(zhì)的攝入上明顯低于干預(yù)組，而在鈉和脂肪的攝入量上明顯高于干預(yù)組（如表1所示），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦孕期日均營(yíng)養(yǎng)攝入量對(duì)比

2.2 兩組孕婦出現(xiàn)異常妊娠的概率對(duì)比

對(duì)兩組孕婦最終出現(xiàn)異常妊娠的概率進(jìn)行對(duì)比，其中對(duì)照組孕婦出現(xiàn)異常妊娠人數(shù)為11例，異常妊娠發(fā)生率為15.94%，干預(yù)組孕婦出現(xiàn)異常妊娠人數(shù)為3例，異常妊娠發(fā)生率為4.35%，干預(yù)組在異常妊娠發(fā)生率上明顯低于對(duì)照組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在圍生期階段，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要通過(guò)臍帶從孕婦體內(nèi)獲取，如果胎兒在此階段沒(méi)有獲取到足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，將會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育造成影響。例如：當(dāng)胎兒在圍生期階段攝取的鐵元素缺乏，那么在其出生之后常常會(huì)表現(xiàn)出貧血的癥狀；當(dāng)胎兒在圍生期階段攝取的鈣元素不足，那么將可能使得胎兒出生后發(fā)生佝僂病[3]。而且經(jīng)過(guò)大量的實(shí)踐研究證明，胎兒如果在孕期攝入微量元素不足，將會(huì)在出生后表現(xiàn)出體質(zhì)較弱的癥狀，因此孕婦在孕期階段注重膳食結(jié)構(gòu)的合理搭配十分重要，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著非常大的影響，在此階段開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)工作具有較大的實(shí)際意義[4]。

從本次調(diào)查研究結(jié)果來(lái)看，干預(yù)組孕婦在經(jīng)過(guò)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)之后，在飲食搭配上明顯更加合理，對(duì)蛋白質(zhì)、微量元素的攝取量多于對(duì)照組，而在對(duì)鈉元素和脂肪的攝取量上則得到很好的控制；而從兩組孕婦出現(xiàn)異常妊娠的概率來(lái)看，干預(yù)組孕婦出現(xiàn)異常妊娠的概率明顯低于對(duì)照組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由該分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在孕期采取營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)的孕婦，不僅在營(yíng)養(yǎng)攝入上更加合理，而且對(duì)胎兒的成長(zhǎng)有著更大幫助。

綜上所述，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠?qū)υ衅跔I(yíng)養(yǎng)帶來(lái)積極的改善作用，讓孕婦能夠在孕期合理搭配自己的飲食，更加科學(xué)的攝取各種營(yíng)養(yǎng)元素，從而為胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收提供幫助，降低生產(chǎn)不良并發(fā)癥發(fā)生率。