中醫(yī)辨證護理結合常規(guī)護理在重癥胰腺炎患者中的應用體會

崔琪

（江蘇省中醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

重癥胰腺炎是臨床上較為多見的急腹癥，其病因復雜且病情惡化速度較快。目前，在重癥胰腺炎的治療中結合護理干預成為較為常用的方式，而近年來中醫(yī)辨證護理的應用得到了越來越多的認可[1]?，F(xiàn)對中醫(yī)辨證護理結合常規(guī)護理的效果進行系統(tǒng)性的報道。

1.資料與方法

1.1 資料

對我院在2016年1月—2017年12月收治的100例重癥胰腺炎患者進行分析，依據(jù)入院順序分為觀察組(50例)和對照組(50例)，其中，觀察組：男28例、女22例，年齡44～77歲、平均年齡（58.23±3.06）歲，發(fā)病到入院時間1～20h、平均時間（8.31±0.45）h；對照組：男26例、女24例，年齡42～75歲、平均年齡（59.20±2.05）歲，發(fā)病到入院時間1～18h、平均時間（8.20±0.40）h，兩組資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：首先，成立專門的護理小組以實現(xiàn)對患者一一對應的護理服務，同時，對護理小組成員進行定期專業(yè)知識培訓以提高其護理服務的能力。其次，嚴格咨詢醫(yī)囑指導患者藥物治療，對患者進行必要的抗感染預防。再次，與患者及家屬及時進行溝通，了解其個性化護理需求。此外，加強心理干預。護理人員必須采取心理護理策略。如，與患者進行聊天以分散對疾病的注意力以及向患者講解一些成功的治療案例等。

觀察組在對照組基礎上使用中醫(yī)辨證護理：首先，對患者進行中藥用藥護理干預：使用大柴胡湯加減對患者行鼻飼護理；中藥灌腸護理，采用大承氣湯加減以緩解患者的臨床腹脹癥狀。其次，飲食護理。生活飲食習慣影響其疾病的發(fā)生；因此，需要根據(jù)患者的體質指導患者采取不同的飲食方案。例如，對于存在消化不良的情況則以易消化的稀飯、肉末等為主，同時，禁止患者進食高脂肪、油膩、辛辣等食物。再次，加強環(huán)境干預，為患者營造良好的住院環(huán)境；降低患者對疾病的憂慮與焦躁情緒；幫助患者釋放不必要的疾病壓力，從而促使患者以更為樂觀的心態(tài)參與治療。

1.3 觀察指標

治療效果評價：（1）痊愈為治療后患者的臨床病癥消失，體征好轉；（2）有效治療后患者的臨床病癥基本消失、體征有一定的好轉；（3）無效治療后患者的臨床病癥與體征未出現(xiàn)好轉或者是好轉程度較小[2]。同時，采用調查問卷方式收集患者的滿意度，其分為不滿意（＜60分）、滿意（60～80分）與非常滿意（≥80分）三個等級，滿分100分，滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 分析兩組治療效果

觀察組治療有效率為98.0%（49/50），高于對照組的88.0%（44/50），組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組治療效果 [n(%)]

2.2 分析兩組護理滿意度

觀察組與對照組的滿意度分別為90.0%（45/50）、76.0%（38/50），組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度 [n(%)]

3.討論

胰腺炎在初期一般不會對患者形成較大的不適，因此容易被患者忽視而最終演化為重癥胰腺炎，在重癥胰腺炎的治療中護理干預能夠有效的配合藥物治療，從而改善患者的治療效果[3-5]。中醫(yī)認為重癥胰腺炎屬于“胃脘病”，因外部邪氣侵入、患者飲食不節(jié)以及情志失暢等因素造成；幫助患者清熱解毒、疏肝理脾、緩解積郁心態(tài)是主要的治療思路[6]。在重癥胰腺炎的護理干預中中醫(yī)辨證護理將中藥護理、飲食護理、情志與環(huán)境干預等納入其中，并根據(jù)患者的個性特點進行具體施護，由此，提高了護理的針對性以及對患者治療的有效性，最終改善患者的預后[7]。

本文研究顯示，觀察組的治療有效率高于對照組；所以，在重癥胰腺炎患者的治療中結合采用中醫(yī)辨證護理干預措施，能夠改善患者的整體治療效果。觀察組患者滿意度為90.0%，對照組患者滿意度為76.0%。由此可知，采用中醫(yī)辨證護理能夠提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，在重癥胰腺炎患者的治療中采用中醫(yī)辨證護理結合常規(guī)護理，能夠提高患者的整體治療有效率與治療滿意度。