保濕劑在嬰幼兒濕疹治療中的效果觀察

陳振瓊

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

濕疹的病因復雜，既有內(nèi)在因素，又有外在因素，是一種能夠引起劇烈瘙癢的皮膚炎癥。濕疹是一種常見的小兒皮膚常見病，發(fā)病率極高。患上濕疹后，嬰幼兒的皮膚常常會出現(xiàn)大片的紅斑、丘疹與丘皰疹。在瘙癢劇烈時嚴重影響患病嬰幼兒的睡眠質(zhì)量，對患兒的生長發(fā)育造成影響，若不加以控制，可能會造成患處的破潰，繼而引發(fā)更嚴重的繼發(fā)性感染[1]。在傳統(tǒng)的治療方案中，僅利用皮質(zhì)類固醇對患者的濕疹進行控制，而不注重患處的保濕工作，會造成患處皮膚的干燥，甚至產(chǎn)生較多的鱗屑。本研究將在傳統(tǒng)治療的同時，進行保濕干預，觀察保濕劑對濕疹治療帶來的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年1月—2018年1月期間前來我院進行治療的40名濕疹嬰幼兒，采用隨機數(shù)表法將參與研究的所有患者進行分組，其中20例患者在治療過程中于患處涂抹保濕劑，作為研究組；余下20例患者作為對照組，進行涂擦糖皮質(zhì)激素的治療。研究組患者中男女人數(shù)分別為11例、9例，年齡分布于2個月～12個月，平均（5.63±1.94）月，病程7～19天，平均（13.79±2.62）天；對照組患者中男女人數(shù)分別為10例、10例，年齡分布于1個月～11個月，平均（4.71±1.63）月，病程6～21天，平均（14.63±2.82）天。所有患者均無其他嚴重病癥，且患者家屬對本次研究知情，并同意參與其中?；緮?shù)據(jù)對比P＞0.05。

1.2 方法

在治療前對患兒患處的紅斑、丘疹與鱗屑進行評估，并做好記錄，便于日后進行對比。對照組患者采用單純治療濕疹的方式進行治療。為患者患處進行清潔后，用棉簽將外用的氫化可的松軟膏輕輕涂抹于患處，適當控制涂抹藥物的時間。在這個過程中應當密切關(guān)注患兒的情緒變化，可以借助其他物品吸引患兒的注意力，使涂抹藥膏能夠順利、快速完成。根據(jù)濕疹的嚴重程度與位置，對每日涂抹的量與次數(shù)進行控制。此外，還應當適當約束患兒的四肢，避免在瘙癢難耐時，患兒對患者進行抓撓，不利于濕疹的治療，甚至會引發(fā)繼發(fā)性感染最后造成深度的疤痕。

研究組患者在對照組的抗?jié)裾钪委熁A(chǔ)上添加保濕劑的干預。在患者涂抹可的松之后的適當時間內(nèi)繼續(xù)涂抹薇若娜的柔潤保濕霜進行保濕處理。為患者的家屬進行濕疹的相關(guān)衛(wèi)生宣教，告知飲食禁忌與正確的衛(wèi)生清潔處理，并通知患者在治療兩周后進行復診，再次對患者患處的各項指標進行評估。

1.3 觀察指標

采用四級評分法對患者患處的紅斑、丘疹與鱗屑進行評估。0分表示無相應的癥狀，1分表示有輕度不良癥狀，2分代表了有中度的癥狀，而3分則是具有重度地相關(guān)癥狀。此外，治療指數(shù)=（治療前總評分-治療后總評分）/治療前總評分×100%。治療指數(shù)=100%即為痊愈，≥60%為顯效，＜60%即為無效。治療有效率=（1-無效人數(shù)/40）×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組患者的有效率為90.00%，對照組患者的有效率為75.00%，研究組患者的效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳見下表。

表 兩組嬰幼兒治療后濕疹狀況、治療指數(shù)與有效率的比較（n=20，）

表 兩組嬰幼兒治療后濕疹狀況、治療指數(shù)與有效率的比較（n=20，）

組別 濕疹狀況 治療指數(shù)% 有效率%研究組 1.83±0.53 81.93±2.72 90.00%(18/20)對照組 1.79±0.61 70.63±2.67 75.00%（15/20）t 12.629 12.728 14.611 P 0.034 0.005 0.014

3.討論

由于嬰幼兒處于特殊的生長時期，皮膚的屏障功能較弱，對外界的異物的抵抗能力較弱。在患上濕疹后，濕疹患兒的表皮細胞間的制止成分流失，更不利于皮膚屏障功能的正常發(fā)揮。濕疹患兒由于皮膚不能很好地將水分保存在體內(nèi)，造成患處的水分流失過多，進而導致患處皮膚的干燥、能夠耐受的不適感降低，同時還會增強身體免疫系統(tǒng)的應答。這些癥狀在某些程度上也認為是一種輕度的皮炎。

保濕劑能夠使患處皮膚的水分流失降低，還能為患處皮膚的水分保存具有積極作用。增加患處皮膚的含水量之后，可以有效的緩解干燥與生成鱗屑，同時也可以有效減少由于干燥而引起的瘙癢。此外，當患處皮膚水分充足時還能夠降低過敏原等刺激物進入機體的可能性，進而對患處的炎癥程度進行控制與干預。薇若娜的柔潤保濕霜在患處涂抹不會對嬰幼兒嬌嫩的皮膚帶來負面的影響，于患處涂抹后可以增加皮膚的通透性，使氫化可的松獲得更好的吸收率。

因此，在對患有濕疹的嬰幼兒治療時，可以用柔潤保濕霜這一類的保濕劑來減輕病情，同時降低濕疹的復發(fā)，在治療過程中能獲得更好的療效。