巧飲食勤動(dòng)身——糖尿病友自述控糖養(yǎng)生長(zhǎng)壽之道

下面介紹大慶研究中的兩個(gè)控糖養(yǎng)生典型故事——

第一位與糖尿病擦肩而過的人

老王師傅是參加上世紀(jì)六十年代大慶建設(shè)的油田“老會(huì)戰(zhàn)”，作為一個(gè)糖尿病的前期患者他之所以能夠幾十年都與糖尿病這個(gè)“慢性病魔”擦肩而過，首先他本人有堅(jiān)強(qiáng)毅力，能夠管住嘴，邁開腿。同時(shí)，他深受大慶“三老四嚴(yán)”會(huì)戰(zhàn)傳統(tǒng)的影響，凡事都最講認(rèn)真。在飲食控制方面他創(chuàng)造性總結(jié)出“一湯，二菜，三飯”先進(jìn)控糖方法?！耙粶笔侵妇筒蜁r(shí)，先喝湯指清菜湯，用清菜湯占據(jù)胃囊五分之四空間，然后再吃菜。吃菜或副食要求少而精，主要是青菜和雞鴨魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，即增加體內(nèi)攝入熱量又有“抗餓”之功效。對(duì)老王師傅這樣一個(gè)身體偏瘦，而且每日運(yùn)動(dòng)量偏大的人來說，真是一舉兩得。最后胃囊已經(jīng)不能容納太多主食，吃1～2兩主食就可以了。這樣，老王師傅每天主食量控制到5兩就并非難事了。他每天主食量是這樣安排：2-2-1，即早飯要吃飽（實(shí)際上是七分飽）熱量要高些。午飯要吃好，主食2兩，副食要豐盛些（主要是青菜和雞鴨魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白）。晚飯要吃少，主食1兩就可以了。

老王師傅常年累月堅(jiān)持每天步行1萬多步。他把1萬多步分別分配到三個(gè)時(shí)段進(jìn)行，即早飯后小憩20～30分鐘，然后，去公園綠地快慢交替行走4千～5千步。午餐后小憩片刻，然后他堅(jiān)持行走2千～3千步，再回家上床午睡。晚餐后，他行走4千～5千步。此外，游泳，打兵兵球，打臺(tái)球等健身運(yùn)動(dòng)也經(jīng)常參加。

老王師傅對(duì)血糖監(jiān)測(cè)等也非常認(rèn)真和重視。他把每次血糖，糖化血紅蛋白，血脂，尿微量白蛋白，血尿酸及血壓測(cè)定值均畫成動(dòng)態(tài)曲線讓人一目了然。同時(shí)根據(jù)動(dòng)態(tài)曲線變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)藥物綜合治療方案，從而取得可喜成果，血糖，糖化血紅蛋白，血脂，尿微量白蛋白，血尿酸及血壓測(cè)定值等重要指標(biāo)均控制在良好或最佳狀態(tài)。前年，協(xié)和醫(yī)院向紅丁教授去大慶，對(duì)這位糖友的糖尿病自我管理也贊嘆不已。

節(jié)主食勤練功老當(dāng)益壯的糖友

一位于姓老干部，1986年糖尿病普查時(shí)才40多歲，平時(shí)暴飲暴食，應(yīng)酬多，飲白酒七碗八碗不醉，還很得意。吃餃子60個(gè)還不嫌多，自認(rèn)為能吃能喝好身體。當(dāng)他普查出糖尿病時(shí)，仍然滿不在乎，胡吃海喝。有一天，他自覺身體強(qiáng)烈不適，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)得了糖尿病酮癥。就在他住院期間，受到更大的震動(dòng)和打擊——他的親哥哥因?yàn)榛继悄虿?，長(zhǎng)期不認(rèn)真系統(tǒng)治療，最后導(dǎo)致糖尿病慢性腎功能衰竭，最終以尿毒癥不治身亡。這兩件事情給老于敲響警鐘，使他夢(mèng)醒過來。后來，他聽了潘教授等的講座，才知道糖尿病是隱形殺手能導(dǎo)致失明、截肢，腎衰甚至要命，于是開始高度重視起來。”

在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中老于還總結(jié)出一套“食物攝入量粗算比擬法”編成口訣：每日吃鹽一瓶蓋，每頓主食一手拳，青菜綠菜雙手捧，炒菜油量拇指尖。雞魚白肉掌心算。數(shù)十年如一日，老于堅(jiān)持控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。今年七十六歲，耳不聾眼不花，精神矍鑠，目前空腹血糖保持在6-7左右，糖化血紅蛋7%以下。

“浪里白條”好身手的泳壇糖友

大沈是一位年富力強(qiáng)的中年人。平時(shí)自認(rèn)為能吃能睡好身體，很少去醫(yī)院看病。用他的話說如果去醫(yī)院都是探視或慰問他人。故日常飲食不節(jié)制并且工作還較繁忙，經(jīng)常通宵達(dá)旦批閱文件或開會(huì)。有一天，他主持會(huì)議時(shí)，突然一陣頭暈?zāi)垦?，差點(diǎn)摔倒，繼而出現(xiàn)惡心嘔吐，呼吸急促······當(dāng)時(shí)，同事們七手八腳把他抬上120救護(hù)車，送往大醫(yī)院。醫(yī)生診斷為糖尿病酮癥酸中毒。經(jīng)過醫(yī)生使用胰島素以及補(bǔ)液消酮治療，大沈的病情才趨于平穩(wěn)。醫(yī)生鄭重其事地告誡他，如果還像過去那樣生活方式，病情可能隨時(shí)復(fù)發(fā)反彈。要想病情“長(zhǎng)治久安”，避免復(fù)發(fā)反彈，必須在日常生活中，管住嘴邁開腿。

大沈是個(gè)自制力很強(qiáng)的人，半年后，大沈找醫(yī)生復(fù)診，空腹血糖5～6，餐后2小時(shí)血糖8左右，糖化血紅蛋白6%.。血脂，血尿酸，尿微量白蛋白以及血壓均在正常范圍，檢查結(jié)果令人滿意。大沈出院后就停用胰島素，至今已經(jīng)快半年了，檢查結(jié)果還這樣好，連旁邊護(hù)士都忍不住問大沈，保持這樣好的結(jié)果是如何做到的？大沈回答，遵照醫(yī)生的囑咐，首先根據(jù)自身?xiàng)l件，選擇適合自己的健身運(yùn)動(dòng)。他認(rèn)為最適合自己運(yùn)動(dòng)就是游泳，他的水性非常好，蝶泳，蛙泳，仰泳各種泳姿都會(huì)，在水中他就像自由翻騰的浪里白條，一點(diǎn)不比游泳健將差?？傊瑱z查結(jié)果這樣好，首推能夠堅(jiān)持常年以游泳為主的健身運(yùn)動(dòng)。

大沈不光健身運(yùn)動(dòng)做得出色，作為清華大學(xué)畢業(yè)學(xué)霸型高材生，自從得了糖尿病后經(jīng)常在網(wǎng)上瀏覽國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，以便汲取最新防病治病的醫(yī)學(xué)知識(shí)。他在國(guó)外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)一條信息：國(guó)外有學(xué)者把煮熟后的米飯，在4℃冰箱冷卻24小時(shí)后再加熱，發(fā)現(xiàn)米飯中的抗性淀粉增加了150%以上，吃了以后更有助于降低餐后血糖和維持血糖穩(wěn)定。土豆、紅薯、山藥、豆類、大米、根莖蔬菜等食物中含有一種叫做“抗性淀粉”的營(yíng)養(yǎng)成分，能夠延緩餐后血糖上升及調(diào)節(jié)腸道健康，已經(jīng)成為近年來的研究熱點(diǎn)。大沈接受這些信息后，立即身體力行，把煮熟后的米飯，在4℃冰箱冷卻后，第二天加熱后再吃，他認(rèn)為效果不錯(cuò)。大沈現(xiàn)在還在探討如何進(jìn)一步提高其它含“抗性淀粉”食物如土豆、紅薯、山藥、豆類、根莖蔬菜等的含量，以便吃得有營(yíng)養(yǎng)，吃得更健康。

大慶糖尿病研究的相關(guān)鏈接

1986年6月～12月，在大慶市政府、大慶石油管理局領(lǐng)導(dǎo)及市衛(wèi)生局大力支持和幫助下，以北京中日友好醫(yī)院潘孝仁教授為首、大慶市第一醫(yī)院（油田總醫(yī)院前身）等單位為核心開展了大慶糖尿病普查，同時(shí)進(jìn)行了為期10年（1986～1996）的糖尿病、糖耐量低減（IGT）防治與監(jiān)測(cè)及血管并發(fā)癥的前瞻性研究。

1986年大慶市總?cè)丝跒?4萬人，調(diào)查組對(duì)25～74歲年齡組289588人口中110660人進(jìn)行了詳查。對(duì)本次調(diào)查對(duì)象特別作出如下規(guī)定：1. 要求年齡在25～74歲的職工和家屬。2.排除有明顯肝病，內(nèi)分泌疾病以及手術(shù)或感染等應(yīng)激者。

潘孝仁帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合大慶當(dāng)?shù)?3家診療單位，把大慶市11萬人的血糖查了個(gè)遍，并最終篩查出糖尿病前期577名。并對(duì)糖尿病前期人群進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤觀察。

所謂糖尿病前期人群，就是血糖介于正常水平與糖尿病之間的人，如果任由血糖繼續(xù)上升，就會(huì)發(fā)展成糖尿病。醫(yī)學(xué)上，他們被稱為糖耐量損害人群，就是糖尿病的后備軍。

577名被跟蹤者被分成干預(yù)組（439名）和不干預(yù)組（138名），干預(yù)組先是每周，隨后是每個(gè)月，繼而是每三個(gè)月就要被召集起來聽專家講怎樣養(yǎng)成健康生活方式預(yù)防糖尿病的課，接受體重、血糖和血壓等復(fù)查。

生活方式干預(yù)的總原則是：少吃，降低能量攝入。比如：限鹽、限酒，多吃蔬菜水果，主食多樣但是不過量，減少膳食脂肪；多運(yùn)動(dòng)，增加能量消耗，保持每天的能量平衡。管住嘴，邁開腿，定期監(jiān)測(cè)血糖。

為了讓宣傳更實(shí)用，研究組制作了簡(jiǎn)易的小冊(cè)子，用案例把具體的身高、體重以及熱量需求換算公式進(jìn)行演示；細(xì)化到每頓飯?jiān)趺闯缘牡夭剑徊殉Ｒ娛澄锼臒崃?、不同體型和勞動(dòng)強(qiáng)度的人每天所需熱量，都用表格的形式簡(jiǎn)化出來了，一看就明白。

光陰似箭，歲月如梭，32年過去了。大慶的研究現(xiàn)已載入WHO史冊(cè)，作為經(jīng)典文獻(xiàn)，被美、英、法、德、意、日……等各國(guó)學(xué)者廣泛引用。有位世界衛(wèi)生組織官員說：“大慶的石油天下聞名，大慶糖尿病研究也聞名天下?！保ㄒ陨湘溄虞d自李昌祁等主編《糖尿病最新防治進(jìn)展》北京。中國(guó)醫(yī)藥科技出版社。1994年，第一版。第45—47頁）