社區(qū)治療輕中度高血壓應(yīng)用苯磺酸氨氯地平的治療效果分析

北京市朝陽(yáng)區(qū)平房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（100024）張小元

世界流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示：高血壓疾病在成人中發(fā)病率占18%左右，90%以上患者為中、輕度高血壓[1][2]。此次研究為分析在社區(qū)對(duì)輕中度高血壓應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療的有效率，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研時(shí)間起始于2015年1月，截止于2016年1月，選取社區(qū)醫(yī)院收治的50例輕中度高血壓患者入組研究，按治療方法分為A組（n=25）與B組（n=25）。B組中，男性患者15例，女性患者10例；年齡54～71歲，平均年齡（65.5±2.5）歲。A組中，男性患者14例，女性患者11例，年齡56～70歲，平均年齡（65.5±2.5）歲。A組與B組性別、年齡資料相對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 在患者接受藥物治療時(shí)，叮囑患者戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食，禁服其他降壓藥物和降血腫藥物。給A組患者采用硝苯地平（生產(chǎn)廠商：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020439）治療，一次一片，一日一次。給B組患者采用苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠商：北京賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010700）治療，初始劑量為一次5mg，一日一次，根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，最大可增至一次兩片，一日一次。兩組患者堅(jiān)持治療2個(gè)月。

附表 對(duì)比B組與A組患者的治療有效率（n/%）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總處理。計(jì)數(shù)資料采取%率對(duì)比，取平均值±或標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療前，B組患者的收縮壓和舒張壓為（157.2±2.5）mmHg、（98.2±6.2）m m H g，A組患者的收縮壓和舒張壓（158.6±13.3）mmHg、（97.6±5.7）mmHg；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，B組患者的收縮壓和舒張壓為（125.4±4.4）mmHg、（70.6±3.6）mmHg，A組患者的收縮壓和舒張壓（137.3±2.5）mmHg、（80.5±5.5）mmHg；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比B組與A組患者的治療總有效率，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見附表。

2.3 對(duì)比兩組患者用藥期間的不良反應(yīng) B組在治療時(shí)，出現(xiàn)面部潮紅1例，胃腸道反應(yīng)1例。A組患者在治療時(shí)，出現(xiàn)面部潮紅2例，直立性低血壓2例，胃腸道反應(yīng)2例，踝部水腫1例。組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

眾所周知，臨床最為常見的心血管疾病就是高血壓，也是社區(qū)醫(yī)院最常見的慢性疾病之一。截至2012年，我國(guó)18歲以上高血壓發(fā)病率達(dá)到18.8%，每10個(gè)成年人中就有2個(gè)高血壓患者。因而，為高血壓患者尋找到一種安全有效的治療方法有重要作用。以社區(qū)為單位，充分認(rèn)識(shí)高血壓治療的重要性，將血壓控制在一定范圍內(nèi)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物治療，是高血壓防治工作的重要組成部分。硝苯地平是臨床較為多用的治療藥物，服藥后吸收迅速、見效快[3]。苯磺酸氨氯地平是一種二氫吡啶鈣通道阻滯類藥物，減弱阻力性血管的收縮反應(yīng)性，對(duì)外周平滑肌的松弛作用更明顯，在治療期間減壓效果也更穩(wěn)定，具有更好的血管選擇性，更適合患者的臨床應(yīng)用。在此次研究中，給A組患者采用硝苯地平治療，給B組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，治療相同周期后，療效差異明顯，不良反應(yīng)率顯著，充分說明輕中度高血壓社區(qū)治療中選用苯磺酸氨氯地平效果較好，明顯高于硝苯地平的治療效率。綜上所述，在社區(qū)對(duì)輕中度高血壓選擇苯磺酸氨氯地平藥物，可提高高血壓治療有效率，對(duì)改善患者的血壓水平作用明顯，且治療期間不良反應(yīng)小，安全性高。