醋酸曲普瑞林、腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合使用對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療效果分析

河南省南陽(yáng)市社旗縣人民醫(yī)院（473300）王霞

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提高，微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。本次研究為觀察并探討醋酸曲普瑞林、腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合使用對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果一一陳述，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年12月～2015年12月我院接診的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫60例患者作為本次研究對(duì)象，按照患者自主意愿，將患者分為聯(lián)合組和對(duì)照組，各30例。聯(lián)合組年齡25～50歲，平均（37.54±5.26）歲；有生育要求者21例，無(wú)生育要求者9例；病程1～6年，平均（3.62±1.53）年；囊腫直徑4～10cm，平均（6.2±2.6）cm。對(duì)照組年齡23～49歲，平均（32.4±5.416）歲；有生育要求者20例，無(wú)生育要求者10例；病程1～5年，平均（3.12±1.50）年；囊腫直徑4～9cm，平均（6.2±1.2）cm。對(duì)比患者的年齡等基礎(chǔ)資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 給對(duì)照組的30例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，患者采用腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)選在月經(jīng)干凈3天后，術(shù)前留置尿管導(dǎo)尿，在靜脈復(fù)合氣管插管麻醉下進(jìn)行，取膀胱截石位，頭低腳高位，取臍環(huán)正中下方縱形切開(kāi)臍紋皮膚及筋膜10mm，置入15mm Trocar，充入CO2至腹壓達(dá)12mmHg后置鏡，然后進(jìn)行手術(shù)[1]。給聯(lián)合組的30例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者采用醋酸曲普瑞林、腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合治療，手術(shù)方法同上，在患者術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮的第1天，采用醋酸曲普瑞林肌肉注射，28d/次，連用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 有效：患者各種臨床癥狀全部消失，盆腔觸痛感減輕；改善：患者臨床癥狀有所改善，盆腔觸痛感有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者各項(xiàng)體征無(wú)明顯變化。復(fù)發(fā)：治療后體征緩解，3個(gè)月后復(fù)發(fā)甚至病情加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 22.0來(lái)完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于單一手術(shù)治療的對(duì)照組，聯(lián)合組患者的總治療效率明顯較高，且聯(lián)合組患者經(jīng)治療后復(fù)發(fā)率明顯較低，對(duì)比聯(lián)合組和對(duì)照組組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)附表。

3 討論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是臨床上較為常見(jiàn)的雌激素依賴(lài)性疾病，好發(fā)于育齡期婦女，當(dāng)患者發(fā)生卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫后，對(duì)患者的正常生活具有不利影響[3]。對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的治療主要采用手術(shù)切除治療，操作醫(yī)生必須具備豐富的開(kāi)腹手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、解剖知識(shí)、嫻熟快捷的鏡下技術(shù)，最大程度地減少對(duì)患者的創(chuàng)傷。當(dāng)然在患者治療過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，為每一位患者選擇合適的手術(shù)以及藥物治療方案，多方面幫助患者恢復(fù)健康。在此次研究中，采用醋酸曲普瑞林聯(lián)合腹腔鏡術(shù)治療的聯(lián)合組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且聯(lián)合組的復(fù)發(fā)率也低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)

綜上所述，醋酸曲普瑞林、腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合使用對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療效果顯著， 其可有效的促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值[4]。