參附注射液對感染性休克患者綜合療效的影響

河南省駐馬店市第二中醫(yī)院（463000）吳相坤

感染性休克是嚴重感染患者較為常見的一種并發(fā)癥，也是ICU病房最常見的危重疾病之一，ICU病房中有百分之六十以上的患者死于該原因。可見，感染性休克不僅發(fā)病率高，而且病死率也非常之高，嚴重威脅了患者身體健康，也給患者家屬及社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。本文旨在探討參附注射液對感染性休克患者綜合療效的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的80例對象均來源于我院2014年8月～2016年9月ICU病房收治的感染休克患者，根據(jù)治療方式的不同將所有患者分為觀察組（40例）與對照組（40例）。其中，觀察組男24例，女16例，年齡范圍22～75歲，平均年齡為（45.67±3.67）歲；對照組男25例，女15例，年齡范圍21～76歲，平均年齡為（45.63±3.59）歲。以上80例患者均出現(xiàn)了不同程度的手足厥冷、意識不清及血壓下降等臨床癥狀，均符合12版《實用內(nèi)科學(xué)》中感染性的診斷標準，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：給予多巴胺、甲腎上腺素及多巴酚丁胺等西藥進行常規(guī)治療；觀察組：聯(lián)合應(yīng)用參附注射液，方案如下：20ml于10min內(nèi)推注，再取50ml，以20ml/h的速度持續(xù)泵入；次日取100ml加入200ml的5%葡萄糖水中稀釋后靜脈滴注。

附表 兩組患者ICU住院時間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率對比(±s)

附表 兩組患者ICU住院時間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率對比(±s)

組別 例數(shù) ICU住院時間（d） 死亡率[n(%)] 不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]觀察組 40 25.12±8.45 9（22.50） 2（5.00）對照組 40 29.78±12.37 16（40.00） 7（17.50）t 4.2337 4.2431 4.2565 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

1.3 觀察指標 采用PICCO監(jiān)護儀監(jiān)測血流動力學(xué)相關(guān)參數(shù)，分別監(jiān)測復(fù)蘇前與復(fù)蘇后24小時患者心排血指數(shù)值（CI)、血管外肺水（EVLWI)及外周血管阻力指數(shù)值（SVRI），此外，對比兩組患者ICU住院時間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面的異同[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用 SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗；計量資料行t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組ICU住院時間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組ICU住院時間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 兩組患者復(fù)蘇前與用功后24小時CI、EVLWI及SVRI值比較 復(fù)蘇前觀察組患者的CI、EVLWI及SVRI值分別為（2.52±0.55）L/min/m2、（9.12±2.56）ml/kg、（1557±49.45），復(fù)蘇后24小時觀察組患者的CI、EVLWI及SVRI值分別為（3.97±0.96）L/min/m2、（8.37±2.85）ml/kg、（1992±63.56）；復(fù)蘇前對照組患者的CI、EVLWI及SVRI值分別為（2.57±0.63）L/min/m2、（9.11±2.43）ml/kg、（1556±48.99），復(fù)蘇后24小時對照組患者的CI、EVLWI及SVRI值分別為（3.12±0.83）L/min/m2、（8.34±2.61）ml/kg、（1989±61.45）。復(fù)蘇前兩組CI、EVLWI及SVRI值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；復(fù)蘇后24小時兩組CI值較復(fù)蘇前均有增高，且觀察組增高程度更為明顯（P＜0.05）；兩組EVLWI及SVRI值較治療前均有明顯改善（P＜0.05），但組間差異不顯著（P＞0.05）。

3 討論

感染性休克患者臨床治療主要圍繞改善組織灌注、提高患者血壓及控制感染等展開，且多給予西藥進行治療，但由于耐藥性等因素影響，療效并不理想[2]。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療感染性休克得到了不少醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的關(guān)注。本研究將參附注射液應(yīng)用到感染性休克患者的治療中，取得了良好的效果，觀察組治療后ICU住院時間、死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)蘇24小時CI值均優(yōu)于對照組，說明參附注射液應(yīng)用到感染性休克患者治療中，可增加CI，降低死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率，提高療效。