認(rèn)識(shí)頸胃綜合征

李彤

張女士在一家外企做行政工作，每天基本都是伏案工作。雖然頸椎一向不是很好，但稍微休息或做下推拿就能夠緩解。但是最近突然出現(xiàn)上腹脹、便秘、食欲不振的癥狀，有時(shí)還會(huì)覺(jué)得惡心，自己吃了幾天胃藥，沒(méi)有好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院消化科檢查，結(jié)果顯示胃腸沒(méi)有問(wèn)題。后來(lái)醫(yī)生建議檢查頸椎.X線拍片發(fā)現(xiàn)張女士頸椎有骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄。醫(yī)生說(shuō)就是這些頸椎問(wèn)題引發(fā)了胃腸不適，建議她使用專業(yè)的頸椎牽引器進(jìn)行治療。

胃病是人群常見(jiàn)病，很多人都有過(guò)胃不舒服的現(xiàn)象。但很少有人知道，頸椎病也能引起胃病的癥狀。

什么是頸胃綜合征

臨床上有時(shí)會(huì)見(jiàn)到一些患者與張女士的情況類似，多見(jiàn)于長(zhǎng)期從事伏案低頭工作的人。尤其是步人中年之后，在平時(shí)特別是每到下班之前，常會(huì)感到頸項(xiàng)強(qiáng)痛不舒，或頸項(xiàng)容易疲勞，或有強(qiáng)硬感，出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭腦沉重、耳鳴、聽(tīng)力下降；或感到眼脹、眼干、眼痛；或心煩、急躁、汗多、失眠；同時(shí)還可能伴有上腹飽脹、疼痛、燒心、泛酸、嘔吐、口干、口苦、便秘等胃腸癥狀。這些與一般胃病很相似的表現(xiàn)，很可能是因頸椎病所引起的胃部炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為“頸胃綜合征”。

頸胃綜合征痛在胃，病在頸。頸椎和胃相距較遠(yuǎn)，它們的結(jié)構(gòu)和功能各不相同，怎么會(huì)有聯(lián)系呢？

其實(shí)是植物神經(jīng)系統(tǒng)在起媒介作用。植物神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，又叫內(nèi)臟神經(jīng)，不受人的意志所支配，分管內(nèi)臟器官的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)、腺體的分泌（如膽汁和腸液的分泌）、平滑肌的舒縮功能（例如腸子的蠕動(dòng)、心臟的跳動(dòng)等）。

植物神經(jīng)的中樞在下丘腦。當(dāng)頸椎病患者頸椎有了骨刺、椎間盤退行性變（老化）和椎間隙變狹窄時(shí)，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙對(duì)頸部分布極其豐富的交感神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生不良刺激。這種強(qiáng)烈的劣性刺激信號(hào)，通過(guò)進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，傳人下丘腦植物神經(jīng)中樞，并產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)灶。這種優(yōu)勢(shì)灶的興奮再沿著交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳到胃及十二指腸，促使胃及十二指腸發(fā)生功能性變化或器質(zhì)性變化，即胃、十二指腸病變。這時(shí)患者除頸椎病的表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)兩種不同的胃腸癥狀。

交感神經(jīng)興奮增高時(shí)，胃腸分泌和蠕動(dòng)受到抑制，胃的蠕動(dòng)減慢，胃液分泌減少，會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、不思飲食、腹脹不適、噯氣打嗝、上腹隱痛，甚至惡心嘔吐等一系列胃炎癥狀，稱“交感型頸椎病”。若頸部交感神經(jīng)長(zhǎng)期受骨贅刺激，反射性引起胃交感神經(jīng)興奮性增高，使幽門括約肌過(guò)度緊張，久之還可導(dǎo)致幽門括約肌舒縮無(wú)力、肌源性擴(kuò)張，促進(jìn)膽汁反流，損害胃黏膜屏障而引起炎癥、腺體萎縮和腸上皮化生，進(jìn)而可發(fā)展成萎縮性胃炎。

副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，則胃液分泌增多，胃蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)食欲增加、胃區(qū)灼熱、饑餓時(shí)疼痛并進(jìn)食后緩解等類似潰瘍病的癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食道，出現(xiàn)反酸燒心的癥狀。

頸胃綜合征的患者既有頸椎病的表現(xiàn)，又有慢性胃炎的表現(xiàn)。患有“頸胃綜合征”的人若活動(dòng)量加大，尤其是頸部旋扭活動(dòng)過(guò)多，刺激了交感神經(jīng)受體，便會(huì)加重上述反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重。頸部損傷、勞累往往是該癥反復(fù)發(fā)作的誘因。

其實(shí)頸胃綜合征多合并有其他內(nèi)臟神經(jīng)紊亂癥狀。如果患者胃部不適而消化系統(tǒng)又沒(méi)什么問(wèn)題的話，那就可以到骨科檢查頸椎是否有明顯的增生等。總之，頸椎病與胃病相互關(guān)聯(lián)、相互影響，隨著頸椎病的加重與好轉(zhuǎn)，胃病也會(huì)隨之加重與減輕。若不重視頸椎病的治療，胃病也難以好轉(zhuǎn)。所以，對(duì)于頸椎病患者來(lái)說(shuō)，若同時(shí)出現(xiàn)慢性胃炎和其他交感神經(jīng)亢進(jìn)等癥狀時(shí)，應(yīng)想到患有“頸胃綜合征”的可能。

頸胃綜合征的防治

頸胃綜合征的治療，一般可采用牽引、推拿按摩、紅外線照射、中藥離子透入、中醫(yī)中藥等非手術(shù)方法治療。頸椎病較嚴(yán)重時(shí)還可采用手術(shù)治療，現(xiàn)代應(yīng)用較多的是微創(chuàng)介入療法。

采用中醫(yī)藥治療，多數(shù)患者可取得滿意療效。一般多采用桂枝湯、葛根湯加健脾和胃類的藥物，如葛根30克，桂枝12克，白芍15克，丹參18克，川芎10克，麻黃10克，威靈仙30克，宣木瓜30克，陳皮6克，半夏10克，白蔻仁6克，炙甘草6克。其他如骨碎補(bǔ)、鹿壽草、地龍、赤芍、當(dāng)歸、天麻、白術(shù)、茯苓、炒萊菔子、炒雞內(nèi)金、焦三仙、黃連、元胡、枳殼、乳香、沒(méi)藥等可以根據(jù)不同患者隨癥加減。

頸胃綜合征重在預(yù)防，防治頸椎問(wèn)題惡化，影響到胃腸健康。下面一些建議供大家參考。

1.糾正生活中不良姿勢(shì)，如長(zhǎng)期伏案、長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看電視，尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看書(shū)和看電視等，防止慢性損傷。

2.避免高枕睡眠的不良習(xí)慣。高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。正常人仰臥位枕高應(yīng)在12厘米左右，側(cè)臥與肩等高。枕頭的高低因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好。

3.注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度疲勞。

4.及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。

5.積極治療頸椎相鄰器官感染性疾患。如咽喉部炎癥，可刺激周圍肌肉、韌帶，也可通過(guò)淋巴系統(tǒng)使炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生和加重。因此，對(duì)咽炎、扁桃腺炎及其他軟組織感染應(yīng)積極防治。

6.防治急性頭頸損傷，避免在日常工作、體育鍛煉、交通活動(dòng)中的頸部外傷。

7.心理護(hù)理。頸椎病病程較長(zhǎng)，患者應(yīng)樹(shù)立信心，配合治療，早日康復(fù)。

8.常做頸椎操進(jìn)行保健。

頸推保健操

1.左顧右盼：頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺(jué)酸脹為好.30次。

2.前后點(diǎn)頭：頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng).30次。

3.旋肩舒頸：雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20～30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20～30次。

4.搖頭晃腦：頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。

5.頭手相抗：雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。

6.雙手托天：雙手上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。