提高《兒科護理學(xué)》綜合設(shè)計性實驗教學(xué)效果的幾點體會

張春慧 郝瀟 朱慶華 孫霞 王俊紅

實驗教學(xué)作為《兒科護理學(xué)》（以下簡稱兒護）教學(xué)的重要組成部分，是護理本科生（以下簡稱護生）掌握兒護知識和基本技能、培養(yǎng)護生臨床思維和創(chuàng)新能力的主要途徑之一。隨著高校教學(xué)改革的開展，實驗教學(xué)方式逐漸由傳統(tǒng)的驗證性實驗教學(xué)向綜合性與設(shè)計性實驗教學(xué)轉(zhuǎn)變。經(jīng)過近幾年的積極探索，筆者總結(jié)和積累了一些綜合設(shè)計性實驗教學(xué)經(jīng)驗，現(xiàn)將幾點體會介紹如下。

一、做好師資的安排及要求

綜合設(shè)計性實驗過程涉及多學(xué)科，知識交叉，學(xué)生獲得知識的渠道多且雜亂，這就要求指導(dǎo)教師既要具有很深的理論基礎(chǔ)，又要有豐富的臨床經(jīng)驗，還得具備全面的護理操作技能和廣泛的知識面，對學(xué)生狀況也要有充分把握。因此，實驗教學(xué)隊伍應(yīng)由教學(xué)年資在10年以上，職稱為講師及以上的專職、兒科臨床兼職教師組成，要求專職教師在課程進行前必須到兒科病房進修，進修時間不短于1個月，并加強護理實踐操作，更新臨床護理知識；兼職教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高自身理論知識，以適應(yīng)綜合設(shè)計性實驗教學(xué)的需要。

二、設(shè)計完善的實驗教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)學(xué)生已掌握的基本知識與基本操作技能，筆者確定了兒護綜合設(shè)計性實驗的題目為“驚厥患兒急救護理”，并提出了相應(yīng)要求。由兒護教研組專職教師聯(lián)合兒科臨床兼職教師，收集臨床中真實、典型的小兒驚厥案例，并進行教學(xué)案例改編，內(nèi)容包括入院護理、病情評估與觀察、驚厥急救、急救后護理、出院指導(dǎo)等。案例使用前，針對每個案例情境的可行性、難度，專、兼職教師進行了兩次集體備課完善案例，使其既能讓學(xué)生在參與過程中學(xué)有所用、組內(nèi)成員人盡其用，又能考察學(xué)生對知識的綜合運用能力、團隊協(xié)作能力、創(chuàng)新能力等。

三、確定恰當(dāng)?shù)膶嶒灂r間

確定實驗進行的時間要考慮到學(xué)生需具有一定的理論知識基礎(chǔ)和基本的實驗技能。“驚厥患兒急救護理”的理論知識章節(jié)本應(yīng)排在學(xué)期后期，但考慮到學(xué)生在臨近期末準(zhǔn)備綜合設(shè)計性實驗，時間緊、任務(wù)重，會影響實驗完成度等，因此在保證課程知識連貫性的同時，兒護教研組把與案例相關(guān)的理論知識課堂授課提前至學(xué)期中期，技能型實驗項目也在這之前完成，既給了學(xué)生充足的準(zhǔn)備時間，也使其具備了一定的專業(yè)知識，還掌握了基本的兒護實驗操作基礎(chǔ)，有助于學(xué)生在實驗過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。另外，也避免了因和其他學(xué)科實驗時間的沖突而影響實驗效果。

四、做好實驗過程的監(jiān)督

實驗過程是綜合設(shè)計性實驗非常重要的環(huán)節(jié)。在實驗室模擬前，老師先提供了4個不同疾病引起的驚厥患兒案例，學(xué)生每6～7人一組，并選出具備較強組織協(xié)調(diào)能力者為組長，認(rèn)領(lǐng)本組案例，隨后展開組內(nèi)討論、查閱資料、與指定的指導(dǎo)教師溝通等，然后設(shè)計針對該患兒的急救護理流程和健康指導(dǎo)方案。在此期間，教師與學(xué)生可以通過微信或面對面等不同形式保持隨時溝通，教師可通過微信公眾號發(fā)送與實驗有關(guān)的視頻、文字資料等，學(xué)生可咨詢老師確定最佳實驗設(shè)計方案。實驗室模擬時，在指導(dǎo)教師觀察的同時，其余小組也要各派2名觀察員重點觀看并點評，在此期間，每組還要做好演示視頻錄制，以便后期回看模擬過程。盡管指導(dǎo)教師對學(xué)生的實驗設(shè)計報告進行了審核，但學(xué)生在實驗?zāi)M過程中還會遇到和發(fā)現(xiàn)許多新問題，因此教師的監(jiān)督和指導(dǎo)仍然非常重要，學(xué)生觀察員也可以從學(xué)生角度發(fā)現(xiàn)問題，這樣一方面可幫助學(xué)生解決實驗中出現(xiàn)的問題，另一方面可啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生注意觀察、應(yīng)對實驗?zāi)M中的各種突發(fā)狀況，進一步思索和解決新問題，在實驗室體驗臨床實踐。

五、組織好實驗點評環(huán)節(jié)

實驗?zāi)M結(jié)束后的點評環(huán)節(jié)屬于整個實驗的畫龍點睛部分，組織好點評環(huán)節(jié)很關(guān)鍵。從實驗設(shè)計到現(xiàn)場模擬，從學(xué)生和教師雙角度點評總結(jié)到指出每小組的設(shè)計、操作、現(xiàn)場實施亮點和方案設(shè)計、操作欠缺的地方。讓學(xué)生感受到更多從設(shè)計到模擬實施的不同環(huán)節(jié)可能存在的各種問題，以及如何發(fā)現(xiàn)、解決相關(guān)問題，進而豐富思維，收獲成長。

由于綜合設(shè)計性實驗在很多學(xué)科的開展只是一個起步階段，目前尚沒有成熟統(tǒng)一的模式。因此，在兒護實驗教學(xué)的過程中，雖然積累了一些經(jīng)驗，但還有許多需要改進的地方。只有不斷深入研究、積極探索和思考，才能切實推動兒護綜合設(shè)計性實驗的教學(xué)改革，促使理論和臨床實踐的緊密結(jié)合，讓護生學(xué)有所成。

（作者張春慧、朱慶華、孫霞、王俊紅的單位為鄭州大學(xué)護理學(xué)院，郝瀟的單位為鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院）