慢性支氣管炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察

張 婷

慢性支氣管炎為我國常見、多發(fā)性疾病, 且近些年來呈現(xiàn)出患者數(shù)量不斷增加的趨勢(shì), 對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量將會(huì)帶來較大影響。慢性支氣管炎患者疾病的發(fā)生, 多與患者的疾病認(rèn)知情況、生活習(xí)慣等密切相關(guān), 在為患者實(shí)施對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上, 也需要提升臨床護(hù)理干預(yù)的重視程度。本文將2016年1月～2017年1月在本院接受治療的74例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象, 比較不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者恢復(fù)情況的影響, 現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月在本院接受治療的74例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象, 按照入院順序分為路徑組與對(duì)照組, 各37例。路徑組患者中男19例,女18例；年齡28～101歲, 平均年齡(76.02±9.12)歲。對(duì)照組患者中男18例, 女19例, 年齡29～98歲, 平均年齡(75.82±9.05)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù), 按照醫(yī)生要求實(shí)施治療性護(hù)理。路徑組實(shí)施臨床護(hù)理路徑, 成立臨床護(hù)理路徑小組, 以時(shí)間為橫軸, 以護(hù)理操作方式為縱軸, 制定臨床護(hù)理路徑表［1］。見表1。實(shí)施完成路徑表后, 需要按照表格內(nèi)容逐步完成, 做好護(hù)理人員間的交接工作。

表1 慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理路徑表

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分, 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分包括整體護(hù)理、健康教育、病室管理評(píng)分, 分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較 路徑組患者住院時(shí)間(7.15±1.04)d明顯短于對(duì)照組的(10.67±2.02)d, 住院費(fèi)用(2324.45±200.96)元明顯少于對(duì)照組的(3946.76±320.14)元,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 路徑組患者整體護(hù)理、健康教育、病室管理評(píng)分分別為(90.86±2.76)、(91.38±2.23)、(92.23±2.55)分, 均明顯高于對(duì)照組患者的(62.54±2.23)、(61.24±2.42)、(76.54±2.72)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎是支氣管、氣管及氣管黏膜周圍組織出現(xiàn)的慢性非特異性病變疾病, 對(duì)患者的呼吸功能會(huì)產(chǎn)生較大影響［2］。如果沒有得到及時(shí)治療, 會(huì)增加患者阻塞性肺水腫、肺源性心臟病以及心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率［3］。慢性支氣管炎發(fā)展速度較快, 且易于反復(fù)發(fā)作。

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理干預(yù)方式, 針對(duì)患者的臨床癥狀提出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)策, 關(guān)注患者的主體地位,以時(shí)間為橫軸, 以各項(xiàng)護(hù)理對(duì)策為縱軸, 制定臨床護(hù)理路徑表, 使各項(xiàng)臨床護(hù)理工作有據(jù)可依, 保證臨床護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性與合理性。相較于傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式, 臨床護(hù)理路徑堅(jiān)持“以人為本”的臨床護(hù)理理念, 更加關(guān)注患者住院期間的情感體驗(yàn)與個(gè)人心理狀態(tài)等。

臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理期間的應(yīng)用, 可以從患者住院開始, 在患者住院初期介紹醫(yī)院環(huán)境,介紹主治醫(yī)生, 為患者講解各項(xiàng)治療與檢查的意義等?；颊咦≡浩陂g需要積極引導(dǎo)患者, 與患者交流, 關(guān)注患者的情感變化, 且多引導(dǎo)患者, 鼓勵(lì)患者傾聽一些舒緩的音樂等, 保持放松的心情［4］?；颊叱鲈呵靶枰龊贸鲈呵爸笇?dǎo)工作, 介紹按時(shí)隨訪、復(fù)診的價(jià)值, 為患者介紹出院后飲食、運(yùn)動(dòng)以及生活中需要注意的各類事項(xiàng), 比如按時(shí)休息、保持日常飲食中營養(yǎng)搭配、每日適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累以避免病情復(fù)發(fā)等, 使患者能夠保持良好的精神狀態(tài)與生活狀態(tài)［5-10］。

在本次臨床護(hù)理研究中, 路徑組患者住院時(shí)間(7.15±1.04)d明顯短于對(duì)照組的(10.67±2.02)d, 住院費(fèi)用(2324.45±200.96)元明顯少于對(duì)照組的(3946.76±320.14)元, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明臨床護(hù)理路徑對(duì)患者具有積極影響。同時(shí), 路徑組患者整體護(hù)理、健康教育、病室管理評(píng)分分別為 (90.86±2.76)、(91.38±2.23)、(92.23±2.55)分 , 均明顯高于對(duì)照組患者的(62.54±2.23)、(61.24±2.42)、(76.54±2.72)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明相較于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式, 實(shí)施臨床護(hù)理路徑的護(hù)理質(zhì)量更高, 實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠?yàn)榛颊咛峁└尤?、有序的護(hù)理指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù), 發(fā)揮臨床護(hù)理干預(yù)的價(jià)值［11-16］。

綜上所述, 臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用, 能夠有效縮短患者的住院時(shí)間, 減少患者的住院花費(fèi), 且患者的臨床護(hù)理質(zhì)量相對(duì)較高, 護(hù)理干預(yù)價(jià)值顯著,建議在慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理期間推廣應(yīng)用。