醫(yī)改形勢下加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的思考

王玉玨

摘 要：檔案管理作為醫(yī)院管理中一個(gè)重要組成部分，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，以及醫(yī)院信息化建設(shè)的快速發(fā)展，檔案管理在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。目前，檔案管理在醫(yī)院總體上不夠被重視，管理制度不規(guī)范，信息化程度不高，對檔案的開發(fā)利用也不夠，建立醫(yī)院檔案一體化管理模式，以滿足醫(yī)院的醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研等工作發(fā)展要求，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展就顯得十分必要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；對策

醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)中的重要組成部分，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，以及醫(yī)院信息化建設(shè)的快速發(fā)展，檔案管理在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作，對于提升醫(yī)院的管理水平、更好的服務(wù)人民群眾健康，加快推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理進(jìn)程有著不可取代的作用。

一、目前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及問題分析

（一）醫(yī)院檔案管理的多樣性特點(diǎn)

醫(yī)院檔案管理涉及到與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為相關(guān)的各類醫(yī)療文件材料和醫(yī)院發(fā)展的各類資料的管理，內(nèi)容涉及廣泛，主要分為日常行政文書檔案、病例檔案、人事檔案、會計(jì)檔案、基建檔案、科研檔案、設(shè)備采購檔案等，目前大多由醫(yī)院辦公室、病案室、人事科、財(cái)務(wù)科、 科教科、采供中心等不同的科室依據(jù)科室職責(zé)分散保管。由于管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，檔案管理人員的專業(yè)水平參差不齊， 以及專業(yè)技術(shù)人員的科研技術(shù)檔案絕大多數(shù)都存留在個(gè)人手中，有保存價(jià)值的材料不能得到妥善保管，導(dǎo)致檔案的收集，整理和保管沒有系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化和信息化，從而檔案的開發(fā)利用就更是無從談起。

（二）對檔案管理工作的重視程度有待提升

醫(yī)院的管理系統(tǒng)中一直是將醫(yī)療服務(wù)作為重點(diǎn)，而對檔案管理這一方面就缺乏重視，因此在檔案管理人員安排上也是不夠全面，對于檔案管理專業(yè)人員的培養(yǎng)也不夠重視。管理方式陳舊，管理過程大多仍然沿用傳統(tǒng)的保管方式，未將檔案信息與資源有效整合與利用。

（三）缺乏檔案管理專業(yè)人才

許多醫(yī)院從事檔案管理工作的人員絕大多數(shù)都是非專業(yè)的，大部分都是身兼多職，人員流動(dòng)大，專業(yè)素養(yǎng)不夠。醫(yī)院檔案管理缺乏一支業(yè)務(wù)熟練，綜合素質(zhì)較高的專業(yè)隊(duì)伍，檔案管理工作者缺乏完善的培訓(xùn)機(jī)制和繼續(xù)教育的措施。部分工作人員管理理念陳舊，僅僅滿足于機(jī)械、簡單操作，對現(xiàn)代化的檔案管理操作不熟悉，在一定程度上影響到了醫(yī)院檔案管理工作的整體質(zhì)量。

（四）檔案的開發(fā)利用率低

雖然醫(yī)院具有的檔案資源豐富多樣，但目前檔案管理工作的重點(diǎn)還是收集和保管。檔案資源作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展具有重要的利用價(jià)值，但醫(yī)院往往忽視了檔案資源對醫(yī)院的推動(dòng)作用，只是將檔案管理作為一個(gè)記錄途徑、信息存儲方式，沒有真正地發(fā)揮出檔案管理應(yīng)有的功效，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的信息資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對策思考

大數(shù)據(jù)時(shí)代對醫(yī)院檔案管理工作帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)院檔案管理呈現(xiàn)出信息化、數(shù)字化、自動(dòng)化的特點(diǎn)，已不僅僅只是對檔案資料進(jìn)行妥善保管與存檔，而是需要利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，將檔案數(shù)據(jù)化、信息化、體系化，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理提供有力保障與支持，同時(shí)為科研教學(xué)醫(yī)療提供實(shí)踐數(shù)據(jù)的參考。

（一）加強(qiáng)醫(yī)院檔案室建設(shè)

成立由醫(yī)院辦公室、黨委辦公室、醫(yī)務(wù)科、人事科、財(cái)務(wù)科、科教科、基建科、采供中心等部門為成員的醫(yī)院檔案管理委員會，將分散于各部門的文書檔案、病例檔案、人事檔案、會計(jì)檔案、基建檔案、科研檔案、設(shè)備采購檔案集中管理，形成門類齊全、綜合利用的完整檔案管理體系。將檔案集中管理，有利于加強(qiáng)檔案管理工作的規(guī)劃布局，也有利于檔案資源的綜合開發(fā)和利用，減少軟硬件的重復(fù)投入，節(jié)約經(jīng)費(fèi)、人力，提高檔案的整體管理水平。

（二）加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)，提高其檔案管理水平

在醫(yī)院檔案管理中，缺乏政治業(yè)務(wù)素質(zhì)高的檔案管理人才對于提高檔案管理水平一直是重要的制約因素，針對這一現(xiàn)狀，醫(yī)院要重視檔案管理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，在培訓(xùn)內(nèi)容方面，除了進(jìn)行專業(yè)理論培訓(xùn)，更要注重實(shí)操培訓(xùn)。組織人員去系統(tǒng)內(nèi)檔案優(yōu)秀單位學(xué)習(xí)，支持和鼓勵(lì)檔案管理人員參加繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，并要建立檔案培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)檔案管理人員自學(xué)的積極性。

（三）實(shí)行檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理

醫(yī)院檔案的標(biāo)準(zhǔn)化是指要嚴(yán)格按照檔案法律法規(guī)，做好各類載體檔案的收集歸檔和整理。檔案的收集、分類、組合、排列、編目各個(gè)環(huán)節(jié)都要求標(biāo)準(zhǔn)化，各項(xiàng)環(huán)節(jié)都要做到有章可循、有法可依，要結(jié)合醫(yī)療單位的特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，制定適合而又健全的檔案管理制度體系。要做到多渠道、多途徑地開發(fā)檔案信息資源，使檔案為醫(yī)院各項(xiàng)工作，特別是為醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)、編制多種檢索工具是提高管理水平和開發(fā)利用檔案信息的重要手段。從而提高檔案信息利用率，更好地為醫(yī)務(wù)人員、患者及社會公眾服務(wù)。

（四）加強(qiáng)檔案的開發(fā)利用

對于醫(yī)院而言，醫(yī)療業(yè)務(wù)是醫(yī)院工作的重點(diǎn)，在醫(yī)療業(yè)務(wù)中形成的醫(yī)療檔案有非常豐富的數(shù)據(jù)和信息可供借鑒和研究。在醫(yī)院檔案的開發(fā)利用工作中，將醫(yī)療檔案的開發(fā)利用放在首位，有利于快速提升檔案工作的整體地位。其他種類的檔案開發(fā)可首選醫(yī)院職工和廣大群眾最想看到的，能為醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員提供參考服務(wù)，為醫(yī)院文化建設(shè)提供參考信息的檔案資源。

三、結(jié)語

新形勢下醫(yī)院檔案管理工作要同醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)，逐步建立集中統(tǒng)一的綜合檔案管理模式，不斷規(guī)范和完善醫(yī)院檔案管理制度，形成全面系統(tǒng)的檔案資料體系，更加高效的服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研等工作，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。