視力下降可能與高血壓有關(guān)

彭永強(qiáng)

張阿姨今年五十余歲，是某單位的一名會(huì)計(jì)，由于年底單位工作忙，她經(jīng)常加班到深夜才上床休息。盡管最近張阿姨常感到頭昏眼花，但她總以為是工作勞累的緣故，等工作不忙時(shí)休息一下就好了，從來(lái)沒(méi)有檢查血壓。一天深夜，張阿姨正在做賬，突然覺(jué)得眼前發(fā)黑，視物不清，誤以為是人到中年眼睛有點(diǎn)老花之故，并未引起注意，便上床睡覺(jué)了。可直到第二天上午，還是眼前發(fā)黑，伸手不見五指，這時(shí)她才感到事態(tài)嚴(yán)重，急忙上醫(yī)院，一查血壓竟然高達(dá)200/130毫米汞柱，眼底檢查證實(shí)是高血壓引起眼底出血，導(dǎo)致視力明顯降低。經(jīng)過(guò)多方治療，終于將血壓降至了正常，但張阿姨的視力卻難以恢復(fù)到從前，她為自己的粗心懊悔不已。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科主任陳彬川教授解釋說(shuō)，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜很敏感，是全身唯一可直接、無(wú)創(chuàng)觀測(cè)血管及全身微循環(huán)的機(jī)體組織，而且視神經(jīng)與大腦相連，視網(wǎng)膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況就能分辨出一個(gè)人的心臟負(fù)荷。如果一個(gè)人的眼底血管變細(xì)，這很有可能是眼底動(dòng)脈硬化的一個(gè)典型癥狀，這就意味著，該患者身體其他部位的血管變窄的可能性也就更大，也就是說(shuō)很有可能心臟出了問(wèn)題。高血壓病人由于血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高，可引起眼睛視網(wǎng)膜的一些病理性改變。早期視網(wǎng)膜小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，動(dòng)脈隨之變細(xì)；如果持續(xù)痙攣則可發(fā)展為動(dòng)脈硬化。隨著病情的發(fā)展，血壓急劇增高，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出，從而引起視力的改變。

陳彬川教授提醒廣大讀者，由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞引起視力下降的患者，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、無(wú)痛性的視力急劇下降或喪失。輕者出現(xiàn)視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致患者眼部視力下降；嚴(yán)重者則出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈痙攣，而視網(wǎng)膜中央血管阻塞的時(shí)間越長(zhǎng)，視力恢復(fù)的可能性就越小。因此，對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)視力下降情況，一定要考慮高血壓、高血脂、高血糖的因素。

同時(shí)，對(duì)于患有高血壓、糖尿病的中老年人來(lái)說(shuō)，除了積極有效地控制全身疾病，包括合理的藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉之外，還需要每隔3到6個(gè)月檢查一次眼底，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早采取針對(duì)性的治療措施，這是減少或減輕眼底動(dòng)脈硬化及其并發(fā)癥的有效措施。同時(shí)患有高血壓、高血脂和糖尿病等的患者，需要積極治療，以免引起嚴(yán)重的眼部病變而失明以及心腦系統(tǒng)等其他方面的意外。