慢性乙型肝炎患者出院后的護理干預對預后的影響

丁玉琴

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院廣仁院區(qū) ，江蘇 昆山 215300）

慢性乙型肝炎，屬于臨床常見傳染類疾病，由乙型肝炎病毒感染引起，屬于高發(fā)病率的疾病。對大部分乙肝病毒攜帶者來講，都屬于隱性的乙型病毒性肝炎患者，其中，部分患者可能會出現(xiàn)顯性肝炎，嚴重者，甚至會出現(xiàn)肝癌、肝硬化等疾病。由于慢性乙型肝炎患病時間較長，治療效果相對較差，必須要借助護理的作用。但部分患者無法長時間住院治療，所以，出院護理就變得尤為重要。本次研究選取2016年09月～2017年02月，我院收治的78例，慢性乙型肝炎患者，為研究對象，隨機分為常規(guī)組和護理組，對比患者在出院后，肝功能恢復情況，現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年09月～2017年02月，我院收治的78例，慢性乙型肝炎患者，為研究對象，隨機分為常規(guī)組和護理組，每組各39例，其中，常規(guī)組男21例，女18例，年齡29～49歲，平均年齡（41.2±1.2）歲；本科以上文化11例，大專文化14例，大專以下文化14例。護理組男22例，女17例，年齡31～52歲，平均年齡（43.1±1.9）歲；本科以上文化9例，大專文化15例，大專以下文化15例。所有患者均符合中國肝病學會、醫(yī)學會，有關慢性乙型病毒性感言的診斷標準，且兩組患者基本資料對比，差異較小，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者住院期間，都接受過有關用藥、飲食、心理衛(wèi)生、休息等，其他方面健康教育指導，在出院時，也給予了相應的醫(yī)囑和護囑。出院后，常規(guī)組患者為給予護理干預，只是定期進行復查。對照組患者出院后，在飲食、生活、心理、用藥、衛(wèi)生方面，給予了全面的護理干預，具體如下：

1）負責患者出院后，護理干預工作的人員，不僅有豐富臨床經(jīng)驗，還需要熟練掌握相應的護理操作，有良好的職業(yè)道德和工作責任心，以及較強的溝通能力，以便可以在工作中，遇到各類問題時，能夠同患者溝通，冷靜分析、理智解決。

2）在對患者進行護理干預時，需要叮囑患者，按醫(yī)囑使用各類藥物，與患者良好的溝通、交流，幫助患者消除自身的負面情緒，以便能夠更合理的安排自己的工作、生活?；颊咴诔鲈汉?，應當保持健康的飲食習慣、積極的生活態(tài)度，以此來預防疾病的傳播，幫助患者肝功能恢復健康，提高患者生活質(zhì)量。

3）在患者出院一個月后，護理人員應當進行隨訪，對患者家庭情況、家庭其他成員身體狀況、經(jīng)濟水平等情況，以便對患者做出一個綜合評估，從而按照評估結(jié)果，給予相應指導。在護理干預的過程中，護理人員需要注意與患者相同情況的家屬成員，建立良好的聯(lián)系，從而在家庭成員出現(xiàn)同類疾病時，能夠互相幫助、鼓勵。對于所有患有慢性乙型肝炎的患者，需要在出院后，為其發(fā)放相應的追蹤卡，實時掌握患者思想動態(tài)變化、遵醫(yī)囑行為等，以此來幫助患者，建立起良好、健康的生活和工作習慣，使患者的壓力得以減輕，改善患者出院后的不良情緒。此外，護理人員需要同患者保持緊密聯(lián)系，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑行為。

1.3 統(tǒng)計分析

本次研究，采用SPSS20.0軟件，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，用（%）表示計數(shù)資料，組間對比行X2檢驗，P＜0.05，代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

患者出院半年后，護理組患者肝功能恢復率達到94.87%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的76.92%，兩組差異對比較大，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1.

表1 兩組患者出院后肝功能恢復情況對比[n(%)]

3 討論

對慢性乙型肝炎患者來講，工作任務重、壓力大的中年男性，屬于高發(fā)病人群。由于此類疾病本身帶有慢性的傳染性，治療時間相對較長，在治療期間，需要花費的費用較高，治療效果差，致使部分患者，在治療期間，極容易產(chǎn)生負面情緒，導致患者的工作、生活等，都會受到較大影響[1]。如果患者無法及時轉(zhuǎn)換自己的角色，適應新的生活方式和習慣，就必須要依靠醫(yī)護人員的幫助和鼓勵。因此，醫(yī)護人員在治療期間，需要先明確患者心理狀態(tài)、機體免疫能力，以便在患者出院后，通過干預指導的方式，幫助患者自主控制情緒，做好出院后的護理干預[2]。

本次研究中，患者出院半年后，護理組患者肝功能的恢復率達到94.87%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的76.92%，兩組差異對比較大，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。由于我國乙型肝炎發(fā)病率相對較高，且具有較高的傳染性，當前還沒有根治的治療方法，經(jīng)常會出現(xiàn)，部分患者不遵醫(yī)囑，隨意用藥的情況。加之錯誤的生活方式、飲食習慣，患者病情極容易出現(xiàn)反復情況，肝功能情況不穩(wěn)定，會對肝臟帶來較大的損傷[3]。因此，在患者出院后，對患者施行護理干預，可以有效減少患者病情復發(fā)的概率，提高治療效果，以此來幫助患者提高自身的生存質(zhì)量，以此來提高預后效果。

綜上所述，對慢性乙型肝炎患者來講，在出院后，從飲食和生活習慣、藥物治療、心理衛(wèi)生等方面，施行護理干預，可以幫助患者更好的恢復肝功能，提高慢性乙型肝炎治療效果，值得在臨床治療、護理中推廣應用。