術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的預防性護理

陳曉璇

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 510180）

深靜脈血栓在臨床上是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥。主要發(fā)病部位為患者的下肢，并由患者下肢靜脈血液回流受阻而形成的[1]。嚴重的情況下會直接引發(fā)肺栓塞[2]。因此，為了減少術(shù)后患者下肢深靜脈血栓放入形成，就要對患者實施優(yōu)質(zhì)的預防性護理。為了進一步研究預防性護理對術(shù)后患者下肢深靜脈血檢形成的影響效果，選取了我院80例外科手術(shù)患者作為研究的對象，分組實施了常規(guī)護理與預防性護理，并對這兩種護理模式的臨床效果進行了比較與分析，現(xiàn)把結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究以我院2015年6月至2016年5月收治的80例外科手術(shù)患者作為研究對象，并分成對照組與觀察組兩組，每組各40例患者，其中觀察組患男 21 例，女 19 例; 年齡 23 ～ 69 歲，平均年齡為 (35.5 ± 4.23)歲; 平均病程 (2.3 ±1.3) 年，骨科9例，婦科19例，普外科12例。對照組患者男 22 例，女 18 例; 年齡 21 ～64 歲，平均年齡 (34.3 ± 4.3) 歲; 平均病程 (2.7 ± 1.2 )年。骨科10例，婦科18例，普外科12例。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規(guī)的護理，常規(guī)的護理措施主要包括：對患者進行正確的藥物指導、身體各項功能檢測、仔細說明術(shù)后注意事項等。對對照組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施預防性護理，預防性護理的主要措施有以下兩個方面：（1）靜脈保護護理。靜脈內(nèi)膜損傷是形成深靜脈血栓的一種主要的因素，護理人員給患者下肢靜脈輸液后，一方面增加了患者下肢靜脈的血容量，另一方面也在一定程度上限制了患者下肢的自由活動，從而阻礙了患者下肢血液的回流速度。因此，針對長期輸液的患者要精良避免在其下肢進行輸液，為了有效的保護靜脈，要科學合理的選擇穿刺部位，不要在同一位置進行反復穿刺。（2）心理護理。手術(shù)患者在接受手術(shù)治療之前往往會由于過度的擔心病情，而出現(xiàn)較為嚴重的恐懼與焦慮的心理。這就需要護理人員與患者經(jīng)常進行有效的溝通與交流，充分了解患者的不良心理，并患者的心理進行針對性較強的心理疏導，從而減輕患者的心理負擔，緩解患者的焦慮情緒，使患者懷抱著樂觀的心態(tài)去接受手術(shù)治療，提高患者對與手術(shù)治療的依從性。

1.3 觀察指標

觀察與比較兩組患者術(shù)后血栓形成情況；通過書面調(diào)查的形式來對護理滿意度進行調(diào)查，不滿意＜30%，一般滿意30%～60%，滿意60%～90%，特別滿意≥90%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究中80例患者的資料進行整理，并利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，分別采用（ ）和百分率（%）表示計量資料與計數(shù)資料，并以X2對計數(shù)資料進行檢驗，計量資料以t檢驗，判斷統(tǒng)計學意義的標準以P＜0.05為有意義 。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血栓形成情況比較

比較兩組患者血栓的形成情況,觀察組患者的下肢深靜脈血栓、下肢腫脹疼痛的發(fā)生率明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組患者血栓形成情況比較[n(%)]

2.2 兩組護理滿意率對比

對兩組患者的護理滿意率作對比，觀察組患者的護理滿意度十分明顯的高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度比較 n( % )

3 討論

深靜脈血栓在我國的臨床醫(yī)學上是一種比較常見的術(shù)后并發(fā)癥之一。它主要發(fā)病部位集中在患者的下肢，并由于患者下肢靜脈血液回流受阻而導致的。在大部分的外科手術(shù)中，發(fā)生深靜脈血栓的概率比較大，深靜脈血栓的發(fā)生與高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷以及血流速度減慢有密切的關(guān)系。尤其是對于下肢手術(shù)來說，患者在術(shù)后就極其容易引發(fā)下肢深靜脈血栓，同時也會出現(xiàn)靜脈瘀滯的現(xiàn)象。因此，為了減少術(shù)后患者下肢深靜脈血栓放入形成，就要對患者實施優(yōu)質(zhì)的預防性護理。

為了進一步研究預防性護理對術(shù)后患者下肢深靜脈血檢形成的影響效果，選取了我院80例外科手術(shù)患者作為研究的對象，并根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)表明，對術(shù)后患者實施預防性護理措施之后，觀察組患者的血栓形成情況由于對照組，同時，觀察組的護理滿意度也顯著高于對照組。由此可以看出，對外科手術(shù)術(shù)后患者實施預防性護理干預不僅可以有效降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，而且還可以在一定程度上提高護理滿意度。因此，預防性護理模式應該得到廣泛的推廣與臨床應用。