品管圈在系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性患者心理護(hù)理中的應(yīng)用

楊 媛*，張 莉

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，新疆 烏魯木齊 830001）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythema-tosus，SLE）患者多承受很大的心理壓力，負(fù)性情緒不斷積累，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致心理疾病的出現(xiàn)。我科于2017年1月起，將品管圈護(hù)理措施應(yīng)用于SLE患者的心理護(hù)理中，本研究以166例女性患者為觀察對象，對品管圈在女性SLE患者的心理護(hù)理中的作用進(jìn)行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以實(shí)施品管圈護(hù)理措施前，我院2016年14月～2016年1 2月收治的2 0 7例女性S L E 患者為對照組，平均年齡（29.74±3.17）歲，平均病程（5.27±1.38）年；以實(shí)施品管圈護(hù)理措施后，我院2017年1月～2017年6月收治的166例女性SLE患者為研究組，平均年齡（29.74±3.15）歲，平均病程（5.29±1.37）年； 兩組患者一般資料經(jīng)比較差異微?。≒＞0.05），臨床可比性較高。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)心理護(hù)理，在患者入院后，對患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)評估，與患者及其家屬建立有效溝通，初步了解患者的性格特點(diǎn)和心理狀況，并發(fā)放SCL-90癥狀自評量表，評定患者的心理情緒狀況。

研究組采取品管圈護(hù)理措施，具體如下：

（1）成立品管圈小組：建立以“關(guān)愛女性SLE患者心理健康”為主題的品管圈小組，以為女性SLE患者提供針對性的心理護(hù)理服務(wù)，緩解和消除患者的不良情緒，降低心理疾病發(fā)生率為目的。

（2）資料整合：向所有患者發(fā)放自然資料調(diào)查統(tǒng)計表和SCL-90癥狀評分自評量表，責(zé)任護(hù)士向患者講解表格的正確使用和填涂方式，由患者獨(dú)立完成，護(hù)士回收確定有效后，進(jìn)行統(tǒng)計和處理。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者SCL-90量表評分。（2）表中有超過30項的得分達(dá)到3分及以上，或者全表中有50項及以上為陽項，則可判定患心理疾病，據(jù)此統(tǒng)計兩組患者的心理患病率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS18.0軟件包為此次研究的數(shù)據(jù)處理工具，計數(shù)資料用%表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計量資料用±s表示，應(yīng)用T檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，兩組SCL-90各項因子評分和總均分均顯著降低（P＜0.05），且研究組遠(yuǎn)低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SCL-90評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者護(hù)理前后SCL-90評分對比[（±s），分]

注：*表示組內(nèi)護(hù)理前后差異P＜0.05，#表示兩組護(hù)理后差異P＜0.05.

研究組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后軀體化 3.87±0.67 3.42±0.35* 3.85±0.69 2.95±0.35*#強(qiáng)迫癥狀 3.76±0.49 3.31±0.37* 3.75±0.51 2.87±0.36*#人際關(guān)系敏感 3.69±0.47 3.25±0.33* 3.69±0.47 2.79±0.31*#抑郁 3.94±0.73 3.56±0.45* 3.93±0.75 3.07±0.43*#焦慮 3.59±0.65 3.17±0.33* 3.58±0.67 2.75±0.35*#敵對 2.79±0.73 2.31±0.61* 2.77±0.75 1.97±0.59*#恐怖 1.91±0.16 1.55±0.13* 1.93±0.17 1.21±0.11*#偏執(zhí) 2.37±0.41 1.95±0.39* 2.35±0.43 1.58±0.37*#精神癥狀 3.09±0.34 2.67±0.29* 3.11±0.33 2.21±0.27*#總均分 3.19±0.41 2.63±0.37* 3.18±0.43 2.17±0.35*#項目 對照組

護(hù)理后，研究組心理患病率為19.28%（32/166），顯著低于對照組的46.38%（96/207）（P＜0.05）。

3 討論

齡期女性。SLE會導(dǎo)致患者全身多個系統(tǒng)及器官的損傷，且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病情遷延惡化，會對患者的容貌產(chǎn)生影響，同時激素治療會使患者體型發(fā)生變化，勞動力下降，妊娠困難。

綜上所述，品管圈護(hù)理措施應(yīng)用于女性SLE患者的臨床護(hù)理中，能夠有效改善患者的心理狀況，降低心理患病率，臨床實(shí)踐

SLE為臨床常見慢性病的一種，屬自身免疫疾病，常發(fā)于育應(yīng)用價值高，值得大力推廣。